A stroke cukorbetegség károsítja az ereket a korai PZ - Pharmazeutische Zeitung
Brigitte M. Gensthaler, München/Diabetes mellitus, de a glükóz tolerancia zavara is károsíthatja az agyi ereket. Ez jelentősen növeli a stroke kockázatát.
A cukorbetegségben szenvedők legfeljebb kétharmada meghal szív- és érrendszeri betegségekben. Várható élettartamuk átlagosan öt-hét évvel rövidül. A fő okok az érrendszeri változások, amelyek a glükóz tolerancia romlásának szakaszában kezdődnek. "A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a betegek 10 százaléka már érkárosodott" - számolt be a diabetológus professzor dr. Oliver Schnell a március elején Münchenben megrendezett „Diabetology határtalan” kongresszuson. A mikro- és makroangiopátiák nemcsak a szív, a szem vagy a vese ereket érinthetik, hanem az agyi artériákat és arteriolákat is.
Nagyon megnövekedett kockázat
A cukorbetegség a stroke egyik fő kockázati tényezője - az artériás hipertónia és a pitvarfibrilláció mellett. Megduplázza vagy megháromszorozza a kockázatot. A cukorbetegek mintegy 5 százaléka élete során sértést fog tapasztalni; Ha a betegség hosszú, az arány nő - mondta a müncheni Helmholtz Központ Diabétesz Kutatócsoportjának vezetője. Míg a szívroham tünetei gyakran homályosak vagy hiányoznak, a stroke tünetei gyakran hangsúlyosabbak cukorbetegeknél, mint nem cukorbetegeknél.
"width =" 190 "height =" 270 "/>
Az erek károsodása a cukorbetegeknél nagyon korán jelentkezik, és növeli a stroke kockázatát.
Fontos intézkedések a kockázat csökkentésére a jó vérnyomás-szabályozás és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például az elhízás és a dohányzás elkerülése. Nagyméretű vizsgálatokban önmagában a vércukorszint intenzív csökkentése nem mutatott szignifikáns hatást a stroke kockázatára.
Ha agyvérzés történt, minden perc számít. "Minél korábban kezdődik a gyógyhatású lízis, annál inkább előnyös a beteg számára" - hangsúlyozta dr. Helge Roland Topka a München-Bogenhauseni Klinika Stroke egységétől. Az intravénás thrombolysis az akut ischaemiás sértésekre a tünetek megjelenésétől számított 4,5 órán belül, és 80 éves korig tartó betegeknél jön létre. Azonban a Lancet-ben 2012-ben publikált IST-3 tanulmány kimutatta, hogy a 80 év feletti betegek is részesülnek a rekombináns szöveti plazminogén aktivátorral (rt-PA, Alteplase) végzett kezelésben. A lízis csoportban a betegek átlagosan kevesebb fogyatékossággal rendelkeztek a stroke után, és jobban tudtak megbirkózni a mindennapi élettel. Hat hónapon belül nem volt különbség a mortalitásban a lízis és a kontroll csoport között. Topka támogatta az intravénás lízis indikációjának kiterjesztését az idősekre is. /
Az IST-3 együttműködési csoport: Rekombináns szöveti plazminogén aktivátorral végzett intravénás trombolízis előnyei és ártalmai az akut ischaemiás stroke-ot követő 6 órán belül (a harmadik nemzetközi stroke-vizsgálat [IST-3]: randomizált kontrollált vizsgálat. Lancet 379 (2012) 2352- 2363.
- Az áttekintő gyógyszerhez.