A szakorvos hangja; Pánikroham; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
A szakember hangja - Pánikroham
A félelem és a szorongás olyan érzés, amelyet mindannyian rendszeresen átélünk.
Félelem érzelmi, fizikai és viselkedési reakció egy valós vagy feltételezett veszélyre, amely objektiválható (közvetlen közúti baleset, betolakodó jelenléte az otthonban, állat támadása stb.), szorongás érzelmi kényelmetlenséget, idegességet vagy szorongást jelent, kevésbé egyértelmű okokkal, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a veszély idejéhez. Így a szorongás lehet előrejelző, a fenyegetés megjelenése előtt jelen lehet, és eltűnése után is fennállhat, vagy akár zavaró tényező hiányában is előfordulhat.
Ez a két entitás átfedheti egymást, de különbözhet is egymástól, a félelem gyakrabban társul a szimpatikus vegetatív vegetatív rendszer reakciójához, amelyre veszélyes körülmények között van szükség, ezáltal felkészítve az egyént a megfelelő reakcióra és alkalmazkodásra, harccal vagy futással.
A szorongás gyakrabban társul izomfeszültséggel és hipervigilanciával az alábbi veszélyek miatt, amelyek jövőorientáltak, másodlagosak az elkerülő viselkedés szempontjából. Ugyanakkor egy bizonyos pont után a szorongás hatással lehet az ember mindennapi életére, megnehezítve azt. (1)
A csoport része a pánikroham és a pánikbetegség szorongásos rendellenességek. A pánikroham a félelemmel járó helyzetre adott specifikus válasz, és több visszatérő roham pánikbetegség.
A pánikrohamok gyakoriak a lakosság körében, előfordulásuk 11% körüli egy év alatt. Ennek a százaléknak a legtöbb embernek nincs szüksége kezelésre, kevés esetben pánikbetegség alakul ki. A pánikbetegség egy év alatt a lakosság 2-3% -át érinti. (2)
Kockázati tényezők
A neurotikus természet, a negatív érzelmek iránti hajlam és a szorongás érzékenysége a pánikroham kiváltásának kockázati tényezője. A legtöbb beteg stresszt okoz az első pánikrohamot megelőző hónapokban, például depressziós epizódok vagy állapotok vagy Ugyanakkor az alkohol vagy tiltott szerek, valamint egyes kábítószerek fogyasztása inkriminálható. A szorongásos rendellenességek súlyos depresszióval, de más mentális rendellenességekkel is társulnak, például bipoláris rendellenességgel, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel, fájdalomzavarokkal és alvászavarokkal. (3, 4)
jelek és tünetek
A pánikroham az intenzív kényelmetlenség vagy a rövid távú félelem hirtelen fellépő szomatikus és kognitív tünetei, például sápadtság, palpitáció, tachycardia, közvetlen fulladás, émelygés, izzadás, izomfeszültség, remegés, szédülés, hasi diszkomfort, szorongás néha pszicho-motoros izgatottságtól, félelem az irányítás elvesztésétől, paresztézia, mellkasi vagy hasi fájdalom, néha szisztematikus. (2)
Diagnosztikai kritériumok
A pánikbetegség kiszámíthatatlan, visszatérő pánikrohamokból áll, amelyek akár nyugodt állapotban, akár szorongó állapotban jelentkezhetnek.
A diagnosztikai kritériumok a következő feltételeket tartalmazzák legalább egy hónapig:
- Folyamatos aggodalom vagy aggodalom egy új pánikroham vagy annak következményei miatt (pl. Az ellenőrzés elvesztése, infarktus)
- A támadás által okozott jelentősen rosszul adaptív viselkedésbeli változás, például a kitérő magatartás. (3)
Prognózis és kezelés
A pánikbetegség általában késői serdülőkorban vagy felnőttkorban, ritkábban korai serdülőkorban vagy középkorban fordul elő, és fiatalok betegségének számít. Néhány tanulmány kimutatja a pszichoszociális tényezők korrelációját a pánikbetegség előfordulásával, de a legtöbb esetben ezeket a hajlamosító tényezőket nem lehet azonosítani.
Ez az állapot általában krónikus rendellenesség, nagyon tüneti tünetekkel változik az egyes betegektől. A betegek körülbelül 30-40% -ának azonban már nincsenek tünetei a hosszú távú monitorozás során; körülbelül 50% -uk enyhe tünetekkel rendelkezik, amelyek nem zavarják a globális tevékenységet; de sajnos körülbelül 10-20% -nak vannak súlyos tünetei, amelyek jelentősen rontják az életminőséget, és 2-3 súlyos roham után az érintettek aggódnak egészségük miatt. (6)
A rohamok gyakorisága és súlyossága jelentősen ingadozhat, a napi többszöri rohamtól havonta egyszer kevesebb, mint egy rohamig, a túlzott koffein- vagy nikotinadagolás súlyosbíthatja a tüneteket.
A depresszió a betegek akár 80% -ában is bonyolíthatja a klinikai képet, a különféle vizsgálatok becslése szerint. Bár az érintett betegek nem hajlamosak öngyilkossági gondolatokról beszélni, az öngyilkosság kockázata megnő az általános népességhez képest. Az alkohol és más anyagoktól való függőség szintén társbetegség. A betegek jó morbid működése és rövid távú tünetei általában jó hosszú távú prognózissal rendelkeznek.
A pánikbetegség első vonalbeli kezelési lehetőségei közé tartoznak az antidepresszánsok és a benzodiazepinek osztályai. A kognitív-viselkedési terápia és a családterápia sok beteg számára is előnyös a farmakológiai kezeléssel kombinálva. (5)
A megfelelő kezelés érdekében a betegeket szakellátásra kell irányítani, hogy megakadályozzák a tünetek súlyosbodását, a pszichoszociális és a foglalkozási zavarokat, vagy helytelen kezelést írnak elő hosszú távú káros következményekkel (pl. A benzodiazepinek ellenőrizetlen szedése a tolerancia további kialakulásával és a szorongásos tünetek kiújulásával). stb.).
Dr. Bogdan Petrescu, elsődleges pszichiáter, Pszichiátriai Klinika, SUUMC
Kapcsolat: 021/319.30.51 - 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 646, a 09.00 - 15.00 időintervallumban.