A szcintigráfia elmagyarázta! Hatás, megvalósítás; Alkalmazás, eredet; Kockázatok »
A szcintigráfia olyan vizsgálati módszer, amelyet metasztázisok, fekélyek vagy daganatok kezelésére használnak. Enyhén radioaktív anyagot adnak be a betegnek, és ez felhalmozódik bizonyos szervekben, például a pajzsmirigyben, a májban, a szívben vagy a vesében.
Ezeket aztán a testben detektor segítségével meghatározzák, és képeket adnak a daganatokról vagy növekedésekről. Ebben az útmutatóban átfogó információkat nyújtunk a szcintigráfia témájáról.
Mi a szcintigráfia?
A szcintigráfia a tumorok vagy más kórosan megváltozott szövetrészek diagnosztizálására szolgál az emberi testben, és a nukleáris gyógyászatból származik. Bizonyos elváltozások vagy daganatok gyanúja vagy ellenőrzése esetén a beteget radioaktív gyógyszerrel injekciózzák.
Ez enyhén radioaktív anyag vagy radioaktívan jelölt anyag. Egyes anyagokat, például a radioaktív jódot közvetlenül injektálnak. Mások, például a 99 mTc technécium-izotóp, először egy hordozóhoz (nyomjelzőhöz) kötődnek, amely lehet fehérje vagy só. Az anyagot a megvizsgálandó szervnek megfelelően választják ki. Mivel vannak olyan anyagok, amelyek hajlamosak bizonyos szervekben felhalmozódni.
A radiofarmakonok általában nagyon magas véráramlású szövetekben halmozódnak fel, ami különösen igaz a daganatokra és hasonlókra. A szcintigráfia során létrehozott képen (szcintigramma) az ilyen régiók másképp színeződnek.
Mivel a radioaktív gyógyszerek szétesnek és gammasugarakat bocsátanak ki. Speciális detektorok, amelyek képesek mérni ezt a sugárzást (szkenner vagy gamma kamera), továbbítják az információt a számítógépre, majd ezekből az adatokból képet számolnak. Ezután a szcintigramm színes képet mutat, amelyen láthatja, hogy egy szövet különösen jól van-e ellátva vérrel, vagy csökkent aktivitása van-e.
Mindkettő különböző színben jelenik meg a szcintigrammon. Daganatok, fekélyek, áttétek vagy gyulladások kimutathatók és ellenőrizhetők. Különféle szerveket és szöveteket lehet megvizsgálni, akár a csontokat is átvizsgálhatjuk.
Eredet és fejlődés
A szcintigráfia története szorosan összefonódik a nukleáris orvoslás történetével, vagy abból származik. Az urán természetes radioaktivitásának felfedezése röviddel a röntgensugarak felfedezése után úttörő volt, és az évek során egyre több nuklidot (sugárzás-aktív anyagot) fedeztek fel.
Ez az ötvenes években az első szkenner, vagyis olyan kamerák kifejlesztéséhez vezetett, amelyek képesek „látni” ezt a sugárzást. 1974-ben végre eljött az idő, és az első gamma-kamerát a berlini Charité-ban használták.
Funkció, hatás és célok
A szcintigráfia feladata a test szöveti változásainak vizsgálata és diagnosztizálása. Ezek lehetnek változások, például gyulladás vagy daganatok, csomók (pajzsmirigy szövetének kóros változásai) vagy más fekélyek és áttétek.
A szervek anyagcseréjének típusa szcintigráfia segítségével is kimutatható. Mivel figyelheti a radioaktív nuklidok bomlását és anyagcseréjét, azt is tudja, hogy az anyagcsere milyen gyors vagy lassú a test egy bizonyos részén. Ez fontos például a vesék hasának (méregtelenítési teljesítményének) meghatározásakor.
- Képalkotó módszer a diagnózishoz
- Daganatok, gyulladások stb. Detektálása, meghatározása és monitorozása.
- Az anyagcsere sebességének ellenőrzése
Eljárás és hatásmód
A szcintigráfia végrehajtása és működése
Amikor egy orvos szcintigráfiára rendel egy beteget, ennek számos oka lehet. Az októl függően a megvalósítás is kissé eltér egymástól. De az alapja minden szcintigráfiai vizsgálatnak ugyanaz.
Először egy radioaktív gyógyszert injektálnak a betegbe. Ezután egy bizonyos várakozási időre van szükség, amely ezt a test bizonyos régióiba (szív, csontok, vesék) szállítja, és ott halmozódik fel, ahol élénk a véráramlás. A vizsgálattól függően a várakozási idő öt és 45 perc között lehet, a csontváz szcintigráfiája akár két-három óra is lehet.
Ezután a beteget a gamma kamerához hozzák, és előtte vagy alatt kell ülnie. Ezután rögzíti a képet a radiofarmakonok által kibocsátott gammasugarak felhasználásával. A képeket ezután kiértékeli a számítógépen. A vizsgálattól függően előfordulhat, hogy előzetesen el kell hagynia bizonyos gyógyszereket, vagy éhgyomorra kell esnie. Más vizsgálatok, például röntgen, ultrahang vagy vérvizsgálat, ezt gyakran megelőzik.
A beadott radiofarmakonok ártalmatlanok és viszonylag gyorsan újra lebomlanak, majd végül a vesén keresztül ürülnek újra. Az allergiás reakciók vagy mellékhatások rendkívül ritkák.
A szcintigráfia segít
- A diagnózis felkutatására használják
- Segít kontrollálni a kóros változásokat
- Ellenőrzi a különböző rendszerek anyagcsere-teljesítményét
A szcintigráfia önmagában nem gyógyító terápia. Ez csak a diagnózis biztosítását szolgálja, és így a terápia kiválasztásakor is. Szcintigráfia segítségével a meglévő betegségek és kóros elváltozások is szabályozhatók.
A szcintigráfia segít diagnosztizálni a betegséget és lehetővé teszi a betegség ellenőrzését. Ez egy diagnosztikai eljárás.
Diagnózis és vizsgálat
Diagnosztika és vizsgálati módszerek
Különböző típusú szcintigráfia létezik, attól függően, hogy az orvos milyen diagnózison alapul, vagy mit akar igazolni.
A különböző vizsgálatok a következők:
- Pajzsmirigy szcintigráfia (csomók vagy daganatok gyanúja esetén)
- Vesefunkciós szcintigráfia (a clearance meghatározásához)
- Csont szcintigráfia/csontváz szcintigráfia (tumor vagy gyulladás szűrés)
- Miokardiális perfúziós szcintigráfia (keringési rendellenességek esetén)
- A szív belső szcintigráfiája (a szivattyú teljesítményének ellenőrzése)
- Perfúziós szcintigráfia (tüdőembólia gyanúja)
- Szellőztetési szcintigráfia (a tüdő működésének felmérése, általában daganatos műtét előtt)
- Statikus veseszcintigráfia (a vesék atipikus elhelyezkedése vagy rendellenességei esetén)
- Szuppressziós szcintigráfia (ha autonóm adenoma gyanúja merül fel)
- Mellékvese szcintigráfia/MIBG szcintigráfia (ha Parkinson-kór vagy többszörös rendszer atrófiája gyanúja merül fel)
Melyik orvos?
Ki csinál szcintigráfiát?
Az ilyen vizsgálatot kizárólag radiológus/nukleáris orvos szakorvos és a megfelelő asszisztens végzi. Ezenkívül egy szcintigráfia egy speciális rendelőben vagy egy speciális kórházi osztályon történik. Ezeknek az ajtajai és a falai külön vannak lezárva a sugárzás ellen.
Kockázatok és mellékhatások
- Sugárterhelés
- Fertőzés azon a ponton, ahol a tű megszúródott
- Allergiás reakció
A mellékhatások nagyon csekélyek
A szcintigráfia kockázatai és mellékhatásai rendkívül alacsonyak. Ennek ellenére a radioaktív sugárzás kockázatot jelent, és összehasonlítható a röntgenvizsgálat expozíciójával. Mindkét esetben a vizsgálat rövid ideje, az alkalmazott radiofarmakonok minősége és a modern kameratechnika valóban garancia a biztonságos vizsgálatra.
Ennek ellenére a vizsgálatot közvetlenül követő órákban nem szabad szoros kapcsolatban lenni kisgyerekekkel vagy terhes nőkkel, hogy ne terheljük őket a még mindig leadott sugárzással. A szoptató nők a szcintigráfia után két napig nem szoptathatnak.
A legtöbbször használt technécium felezési ideje hat óra, de bizonyos körülmények között hosszabb ideig maradhat a testben. Ezért az óvintézkedések. A tű behelyezésének helyén való fertőzés sokkal valószínűbb, mint a radiofarmakon gyógyszeres allergiás reakciója.
Ellenjavallatok
- terhesség
- Szoptatás
- Ismételje meg a vizsgálatot
- Áttétek, amelyek nem nyújtanak bizonyítékot
- Korábbi besugárzással
- Bizonyos gyógyszerek szedésekor
A sugárterhelés miatt, bár alacsony a szcintigráfia, terhes nőknél nem szabad elvégezni. Ellenkező esetben a sugárzás károsíthatja a gyermek genetikai anyagát. Emiatt a szcintigráfiát csak a szoptatás alatt szabad orvosával egyeztetve elvégezni.
Bizonyos radiofarmakonokkal két nap múlva ismét szoptathat, másokkal teljesen előre. Az orvos azt is nagyon alaposan meg fogja fontolni, hogy végezzen-e szcintigráfiát, ha korábban volt már sugárterápiája, ha bizonyos gyógyszereket szedett, amelyek károsíthatják a májat és a vesét, vagy ha korábban volt szcintigráfiája.
Következtetésünk a szcintigráfiáról
Azok, akik megfelelnek ezeknek, örülhetnek, hogy a mai orvostudománynak vannak olyan eljárásai, amelyek lehetővé teszik a betegségek felismerését, majd kezelését, bármilyen különleges is legyen. A mai technológiával a szcintigráfia is nagyon biztonságos.