A szegény környezetek elősegítik a cukorbetegséget és az elhízást
2014. február 28., péntek
München - A szegényebb lakóövezetekben élő emberek gyakrabban elhízottak és 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek. Ezt mutatja a német lakosság reprezentatív egészségügyi felmérése a PLoS One-ban (2014; doi: 10.1371/journal.pone.0089661).
A társadalmi-gazdasági hátrányok (nélkülözés) hatását a lakosság egészségi állapotára eddig csak az angolszász országokban vizsgálták. Különösen Nagy-Britanniában, ahol a lakóhelyet sokáig egyértelműen elkülönítették a társadalmi hovatartozás szerint, földrajzi eszközökkel fel lehet mutatni a betegségek regionális különbségeit.
A Helmholtz Zentrum München szakképzett geográfus, Werner Maier körüli csapat egy brit nélkülözési indexet vitt át a német viszonyok közé. A "német többszörös nélkülözési index" (GIMD) figyelembe veszi a jövedelem, a foglalkoztatás, az oktatás, az önkormányzati jövedelem, a társadalmi tőke, a környezet és a biztonság hét tényezőjét. A leghátrányosabb helyzetű régiók Kelet-Németországban és Ruhr térségének egyes részeiben voltak. A dél- és délnyugat-németországi, valamint északnyugati lakosok voltak a legjobb helyzetben.
A kutatók összehasonlították az egyes régiók GIMD-jét a Robert Koch Intézet által 2009-ben és 2010-ben „Gesundheit in Deutschland Aktuell” (GEDA) folytatott 2009-es és 2010-es telefonos egészségügyi felmérésekben részt vevő több mint 33 000 30 éven felüli ember információival.
Eredmény: Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség volt a leggyakoribb azokban a régiókban, ahol a legmagasabb a nélkülözés mértéke: A legmagasabb GIMD-vel rendelkező ötödikben (vagyis a legmagasabb szintű nélkülözésben) a megkérdezettek 8,6 százaléka volt 2-es típusú cukorbetegségben. A legalacsonyabb GMID-értékkel rendelkező ötödikben ez csak 5,8 százalék volt. Az elhízás esetében a különbségek 16,9-13,7 százalékot tettek ki.
A magas regionális nélkülözés negatív hatással volt az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség prevalenciájára, különösen a nők körében. Meier szerint a férfiaknál statisztikailag szignifikáns és független összefüggést csak az elhízás esetében lehetett kimutatni, a 2-es típusú cukorbetegség esetében nem. További elemzések szerint a nőknél a cukorbetegség nagyobb gyakorisága elsősorban az alacsony iskolai végzettségnek volt köszönhető.
A tanulmány nem tudja tisztázni a regionális nélkülözés egészségi állapotra gyakorolt negatív hatásainak tényleges okait. Az oktatás és a jövedelem mellett a szabadidős tevékenységek is szerepet játszhatnak. Meier infrastrukturális okok hálózatát gyanítja.