A szemaglutid gyógyszerrel elért súlycsökkenés a megnövekedett súlygal magyarázható
Eredeti cím:
A szemaglutid súlyvesztést indukál 2-es típusú cukorbetegségben, függetlenül a kiindulási BMI-től vagy a gyomor-bélrendszeri nemkívánatos eseményektől a SUSTAIN 1-5 vizsgálatokban
A szemaglutid egy viszonylag új gyógyszer, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használnak. A SUSTAIN 1–5 vizsgálatsorozat eredményei összesen 5 vizsgálattal azt mutatták, hogy a szemaglutiddal kezelt 2-es típusú cukorbetegek nagyobb mértékben csökkentették a hosszú távú vércukorszintjüket és testsúlyukat, mint más gyógyszerekkel. Hogy a szemaglutid miért éppen ilyen jótékony hatással van a testsúlyra, még nem tisztázott. Emiatt egy nemzetközi kutatócsoport újból megvizsgálta a SUSTAIN 1–5 tanulmányait annak érdekében, hogy a súlycsökkenés eredményei eltérjenek-e a szemaglutid szedésekor, attól függően, hogy a beteg milyen súlyú volt a vizsgálat kezdetén, és attól függően, hogy a beteg hányingert vagy hányást tapasztalt a kezelés után. A személyek tömegét a testtömeg-index segítségével határoztuk meg
A BMI (Body Mass Index) a testtömeg felmérésére szolgál. Leírja a testtömeg és a testméret arányát, és a következő képlettel számítják ki: BMI = testtömeg (kg)/testméret (m 2). Tehát, ha 1,70 m magas és 60 kg a súlya, tegye a következőket: 60: (1,70 x 1,70) = 20,76, ami azt jelenti, hogy a BMI értéke 21 körül van. BMI-vel rendelkező emberek 18,5-től 24,9-ig normál súlynak számít. A 18,5 alatti BMI alulsúlyt, a 25 és 29,9 közötti BMI pedig a túlsúlyt jelzi. A 30-as BMI-ből elhízásról (zsírosodásról) beszélünk. A BMI azonban csak a teljes testtömegről mond valamit, és nem ad semmilyen információt a testzsírról. Két embernek ugyanaz a BMI-je, de más a testzsírmennyisége. Tehát a sok izomzatú és kevés testzsírral rendelkező testépítőnek ugyanaz a BMI-je, mint a kevés izomzatú és sok zsírtartalmú embernek. Ennek ellenére a 30-as vagy annál nagyobb BMI általában a zsír megnövekedett százalékát jelzi a testben.
A SUSTAIN 1–5 tanulmányaiban a rosszul kontrollált betegségben szenvedő 2-es típusú cukorbetegeknél vagy 0,5 mg semaglutid volt (kivéve a SUSTAIN 3. tanulmányt), 1,0 mg szemaglutid vagy egy összehasonlító gyógyszer (vagy hatóanyag, szitagliptin, exenatid vagy inzulin).
Az inzulin hormon a hasnyálmirigy bizonyos sejtjeiben, az úgynevezett béta sejtekben termelődik. A hasnyálmirigy több inzulint szabadít fel, ha szénhidrátokat fogyasztunk étellel. Az inzulin a vércukorszintet (vércukorszint) a májban vagy az izmokban szívja fel, hasznosítja vagy tárolja. Ezenkívül az inzulin elősegíti a fehérje termelését, elősegíti a növekedést és szabályozza a zsíranyagcserét.
A szemaglutid súlyvesztést okoz a résztvevők kiindulási BMI-jétől és hányinger vagy hányás jelenlététől függetlenül
Bebizonyosodott, hogy az összes BMI kiindulási csoport résztvevőiben jelentős súlycsökkenés érhető el. Volt egy olyan tendencia, hogy a vizsgálat kezdetén a legnagyobb BMI-vel rendelkező résztvevők is a legnagyobb abszolút fogyást tapasztalták.
A 0,5 mg szemaglutidot kapott betegek 15,2–24,0% -a szenvedett hányingertől vagy hányástól. Hányinger és hányás 21,5–27,2% -nál fordult elő, tehát valamivel gyakrabban azoknál a résztvevőknél, akiket 1,0 mg semaglutiddal kezeltek. Összehasonlításképpen: az összehasonlító gyógyszert kapó cukorbetegek között 6,0–14,1% -kal kevesebb beteg szenvedett hányingertől vagy hányástól. De számított-e a résztvevők súlycsökkenése szempontjából, hogy hányingert vagy hányást tapasztaltak-e a szemaglutid szedése közben? Feltételezhető, hogy azok, akik gyakrabban hányingert éreznek, és akik gyakrabban hánynak, szintén többet fogynak. Az értékelés azonban azt mutatta: Nem, nem volt szignifikáns különbség a súlycsökkenésben azok között a résztvevők között, akik hányingert és hányást jelentettek, és akik nem. A megállapított különbségek kicsinek (0,07–0,5 kg) és jelentéktelennek bizonyultak.
Az 5 SUSTAIN vizsgálat elemzése alapján a nemzetközi kutatócsoport kimutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegek minden BMI-kategóriából súlycsökkenést értek el a szemaglutid szedése alatt. Ezenkívül az émelygés és a hányás nem volt releváns tényező, amely befolyásolta a fogyást.
Ahrén B, Atkin SL, Charpentier G, Warren ML, Wilding JP, Birch S, Holst AG, LA vezetője. A szemaglutid súlycsökkenést vált ki 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, függetlenül a kiindulási BMI-től vagy a gyomor-bélrendszeri káros eseményektől a SUSTAIN 1-5 vizsgálatokban. Diabetes Obes Metab. 2018. május 15. doi: 10.1111/dom. 13353. [Epub a nyomtatás előtt]