A szemészek tájékoztatnak a diabéteszes retinopátiáról
A diabéteszes retinopathia a szem retinájának olyan betegsége, amely a cukorbetegeket érinti. Hosszú távon a cukorbetegség károsítja a retina ereit, és megváltoztathatja, sőt tönkreteheti az érfalakat.
Nem proliferatív retinopathia
Ha a magas vércukorszint hosszú ideig jelentkezik, mint a cukorbetegség esetében, akkor az érfal fokozott károsodása következik be. Az érfalakon finom kidudorodások lehetnek (mikroanurizmák). Ha a kicsi vénák megrepednek, akkor a retinában tipikus punctiform vérzések láthatók. A diabéteszes retinopátia ezen formája nem proliferatív retinopátia néven is ismert. A "nem szaporodó" azt jelenti, hogy nem újonnan kialakult erek nőnek. Gyakran ebben a szakaszban nincsenek vagy csak enyhe látási zavarok kezelhetők jól.
Proliferatív retinopátia
Kezelés nélkül azonban a folyamat előrehaladhat és súlyos oxigénhiányhoz vezethet a szemben. Ez serkenti az új erek növekedését, amelyek szintén üveges humorgá növekedhetnek. Általános szabály, hogy az új erek nem vezetnek a retina jobb oxigénellátásához, inkább könnyedén berepednek, és vérzés lép fel az üvegtestben. Az érintettek ekkor mindent homályosnak látnak, mintha fátyolon keresztül. A betegség ezen sokkal súlyosabb formája vaksághoz vezethet.
Diabéteszes makulaödéma
Ha nincs elégséges véráramlás és szivárgások a legkisebb retina erekben a legélesebb látás területén, a makula, a víz az éles látásért felelős látósejtekben is felhalmozódik. Ezután a látásélesség csökken.
Megelőzés és ellenőrzés
Általánosságban elmondható, hogy minél korábban észlelik a diabéteszes retina betegségét és minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a sikerre. Ezért rendszeresen ellenőrizni kell a cukorbetegeket, a korábban ismert retinopathiával nem rendelkező cukorbetegeket 12 vagy 24 havonta, a kockázati tényezőktől függően, és gyakrabban a meglévő retinopathia esetén.
A beteg döntően hozzájárulhat a betegség kedvező lefolyásához: a normál testtömeg fenntartásával, a nikotin és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülésével, valamint az étrendre vonatkozó ajánlások betartásával. A vércukor- és vérnyomásértékek pontos beállítása fontos előfeltétele a látáscsökkentő diabéteszes retinopathia elleni védelemnek.
terápia
A szemorvos és szükség esetén egyéb képalkotó eljárások segítségével a szemész felismeri az erek és a retina változását, és bizonyos szakaszokban célzott kezeléssel megakadályozhatja a diabéteszes retinopathia további előrehaladását és ezáltal a további látásromlást. A megállapításoktól függően a leggyakoribb lehetőség a lézeres kezelés vagy a műtéti gyógyszeres kezelés a szem belsejében (az üvegtest). A nagyobb látásromlás gyakran elkerülhető.
Ha a betegség olyan mértékben előrehaladt, hogy a lézerrel vagy a gyógyszeres kezeléssel már nem lehet hatékony kezelni, rendelkezésre áll egy műtéti eljárás, a vicrectomia. Az orvos eltávolítja az üveges humort, valamint a szem belsejébe szivárgott vért és esetleg hegszövetet.