A szénhidráttartalom és a glikémiás index befolyásolja a húgysav szintjét
Széles körben ismert, hogy a kevés alkohol és az alacsony purintartalmú étel pozitív hatással van a húgysavszintre. Az USA-ból származó tanulmány a glikémiás index (GI) és az étrend általános szénhidráttartalmának szerepét vizsgálta. Nemrégiben jelent meg az Arthritis & Rheumatology folyóiratban, írja a medscape.com orvosi platform német kiadása.
A jelenlegi táplálkozási tanulmány azt sugallja, hogy ezek a paraméterek relevánsak lehetnek a magas húgysavszinttel rendelkező betegek számára is. Az étrendben mindenekelőtt az alacsony GI (a szénhidráttartalmú ételek vércukorszint-növelő hatásának mértéke, megjegyzés) állítólag a húgysavszint csökkenésével jár.
Alacsony GI, magas szénhidráttartalom
"A húgysavszint legnagyobb változását akkor figyelték meg, amikor a GI csökkent és a szénhidráttartalom egyidejűleg nőtt" - írták dr. Stephen P. Juraschek a Johns Hopkins Egyetemről, Baltimore-ból (Maryland). Ezzel a kombinációval a tudósok öt héten belül 0,27 mg/dl húgysavszint csökkenést figyeltek meg. Az alacsony GI-tartalmú szénhidráttartalmú étrend, például hüvelyesek, tejtermékek és bizonyos gyümölcsök ígérik a legnagyobb hatást a húgysav szintjére.
Hogy a GI befolyásolja a húgysavszintet, meglepte Prof. Dr. Martin Aringer, a Drezdai Egyetemi Kórház Orvosi Klinikájának és III. Poliklinikájának reumatológiai vezetője a medscape.com szerint nem. Már ismert, hogy a magas (gyümölcs) cukortartalmú - és ennek megfelelően magas glikémiás indexű - édesített üdítők fogyasztása növelheti a húgysavszintet. "Az itt leírt húgysavszint-csökkenés valószínűleg nem elegendő a köszvényes betegek klinikai hatásához" - magyarázza az orvosi platform német reumatológiai társaságának (DGRh) tanácsadó testületének tagja. Véleménye szerint a tanulmány ezért nem mutat be új terápiás megközelítést az arthritis urica esetében: "Ugyanakkor további érvet nyújt egy átfogó kiegyensúlyozott étrend mellett, amely ezután kezeli a megnövekedett húgysav rizikófaktort is."
"A húgysavszint legnagyobb változását akkor figyelték meg, amikor a GI csökkent és a szénhidráttartalom egyidejűleg nőtt" - mondta Juraschek
Különböző diéták öt hétig
30 évnél idősebb 163 embert (52 százalék nő, 50 százalék afro-amerikaiak) vontak be az OmniCarb vizsgálatba (Optimális makroelem-bevitel a szénhidrátért) 2008. április és 2010. december között. A vizsgálatban résztvevők túlsúlyosak vagy elhízottak voltak. A vizsgálat fókuszában a GI hatása volt az inzulinérzékenységre és a kardiovaszkuláris kockázatokra. Azokat az alanyokat, akiknél már diagnosztizáltak cukorbetegséget, krónikus vese- vagy szív- és érrendszeri betegségeket, vagy lipidcsökkentő gyógyszerek és magas vérnyomás vagy cukorbetegség kezelésére szedtek gyógyszert, kizárták.
Négy különböző, a vérnyomás csökkentésére irányuló táplálkozási rendet hasonlítottak össze a vizsgálat résztvevőinek húgysavszintjére gyakorolt hatásuk szempontjából. A négy étrend a szénhidráttartalom és a GI szempontjából különbözött: két étrend 58% szénhidrátot tartalmazott, a másik kettő 40. Ezen túlmenően a magas és alacsony szénhidráttartalmú étrend GI értéke ≥ 65, illetve ≥ 45 tovább. A résztvevők húgysavszintjét a vizsgálat elején és mind a négy diéta periódus végén mértük.
Alacsony glikémiás index - alacsony húgysavszint
Különösen a GI bizonyult fontos befolyásoló tényezőnek. Például a húgysavszint csökkent, amikor a magas GI-vel rendelkező étrendet alacsony GI-vel helyettesítették (0,24, illetve 0,17 mg/dl, 40, illetve 58 százalékos szénhidráttartalommal).
A magas szénhidráttartalmú étrend alacsony szénhidráttartalmú étrendre történő cseréje (magas vagy alacsony szénhidráttartalom, vegye figyelembe) azonban nem változtatta meg a húgysavértékeket (alacsony GI-vel), vagy kissé nem növelte (magas GI-vel).
A legnagyobb hatást a magas GI és alacsony szénhidráttartalmú étrendről az alacsony GI és magas szénhidráttartalmú étrendről való közvetlen váltás okozta - a húgysavszint az alanyokban átlagosan 0,27 mg/dl-re csökkent.
Az eredmények magyarázata még várat magára - ennek ellenére releváns?
Jaruschek és csapata egyelőre nem tudják részletesen megmagyarázni értékelésük eredményét. Még azt is felvetették, hogy a csökkent GI növelheti a húgysavszintet, mert korábbi tanulmányok már kimutatták, hogy az alacsonyabb GI összefügg a megnövekedett inzulinrezisztenciával. Az ezzel járó magasabb inzulinszint pedig általában csökkentette a húgysav kiválasztódását a vesék által - pont az ellentéte annak, amit megfigyeltek.
Mindazonáltal bizonyos relevanciát levezethetnek az eredményekből, úgy vélik. Végül is a csökkent GI és a szénhidrátok megnövekedett aránya együttesen ugyanolyan hatékony, mint az alacsony sótartalmú étrend (-1 mg/dl) vagy a C-vitamin-kiegészítő (-0,35 mg/dl). Mivel a gyógyszeres kezelést csak nyílt köszvény esetén szabad alkalmazni, legalábbis azok az emberek, akiknek a vérében magas a húgysavszint és nincsenek gyógyszeres kezelésben részesülhetnek, részesülhetnek a vizsgált étrendváltozásból.
Ezt azonban még meg kell bizonyítani a megnövekedett húgysavszinttel rendelkező betegek nagyobb csoportjában. A vizsgált emberek húgysavszintje átlagosan körülbelül 4,7 mg/dl volt a normál tartományban.
"Az itt leírt húgysavszint csökkentése valószínűleg nem elegendő a köszvényes betegek klinikai hatásához" - magyarázza Aringer.
A teljes cikk 2016. január 5-én jelent meg a Medscape Germany oldalon, és teljes egészében elérhető itt (ingyenes regisztráció után).