A szexuális mellékhatások gyakrabban kapcsolódnak antidepresszánsokhoz
Mint ismeretes, a szexuális mellékhatások és a működési zavarok antidepresszánsokból származhatnak, és befolyásolhatják a nők és férfiak szexualitását.
Hogy a szexuális mellékhatások és a diszfunkció antidepresszánsokkal társul, régóta aggasztó kérdés az érintett betegek számára. Mivel az antidepresszánsok szexuális mellékhatásokat okozhatnak, vagy negatívan befolyásolhatják a szexualitást nőknél és férfiaknál egyaránt. Például a kutatók a közelmúltban több mint 300, tartósan károsodott szexualitás esetét vizsgálták 37 országból.
A középpontban a korai magömlés, a tartós, tartós genitális izgatás (PGAD), a kedvetlenség vagy az orgazmus zavarai, valamint a libidó és az impotencia elvesztése áll. Másodlagos következmények, például a kapcsolatok megszakítása és az életminőség romlása szintén nagy jelentőséggel bírnak. Gyakran a beteg szexuális vágyai általában megváltoznak.
A lényeg az Az antidepresszánsok leállítása a szexuális mellékhatások miatt gyakori probléma. A legtöbb ember számára azonban ez azt jelenti, hogy a depresszió súlyosbodni fog.
Az antidepresszánsok melyik mellékhatása melyik betegnél milyen intenzitással okozza a szexualitást
Az antidepresszánsok által okozott szexuális mellékhatások és azok súlyossága függ az alkalmazott személytől és az alkalmazott antidepresszáns típusától és dózisától. Egyes betegeknél a szexuális mellékhatások nagyon mérsékeltek és idővel csökkennek, miután a test alkalmazkodott a gyógyszerhez. Másrészt a szexuális mellékhatások tartós és jelentős problémát jelenthetnek más betegek számára.
Speciális antidepresszánsok és szexuális mellékhatások
Antidepresszánsok a legkevesebb szexuális mellékhatással a bupropion, a mirtazapin, a vilazodon és a vortioxetin, amelyek már nem állnak rendelkezésre.
Hoz A legvalószínűbb szexuális mellékhatásokat okozó hatóanyagok, Ide tartoznak a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), szerotonin- és norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok és monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k).
A venlafaxin és a desvenlafaxin, valamint a duloxetin a társítottak szelektív Szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) tartoznak. Hoz Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SSRI-k) magukban foglalják a citalopramot és az escitalopramot, a fluoxetint, a paroxetint és a szertralint. Hoz Triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok ismét tartalmazzák az amitriptilint, a nortriptilint és a klomipramint. A fenelzin, az izokarboxazid, a tranilcipromin és a szelegilin az érintettek közé tartozik Monoamin-oxidáz inhibitorok.
Néhány tanulmány az SSRI által kiváltott szexuális mellékhatások akár 80% -áról is beszámolt. Ezenkívül az SSRI által kiváltott szexuális diszfunkció kezelése bonyolultnak és nehéznek tűnik.
Az érintett betegeknek figyelniük kell erre
Ha egy antidepresszáns szexuális mellékhatásokat okoz, akkor számos stratégia alkalmazható annak ellensúlyozására. Mindenesetre várjon néhány hetet, és nézze meg, javul-e a helyzet. A kezelőorvos ezt is ellensúlyozhatja.
Lehetséges a hatóanyag cseréje és egy másik antidepresszáns kombinációban történő adása is. Például a bupropion enyhítheti egy másik antidepresszáns okozta szexuális mellékhatásokat.
Végül a hatóanyagok felhasználhatók például a merevedési zavarok ellensúlyozására is. Férfiak számára az úgynevezett PDE5-gátlók különösen érdekesek - például a szildenafil, a tadalafil és a vardenafil.
Wheeler LJ, Guntupalli SR. Női szexuális diszfunkció: farmakológiai és terápiás beavatkozások. Obstet Gynecol. 2020; 136 (1): 174-186. doi: 10.1097/AOG.0000000000003941
Gøtzsche PC, Dinnage O. Mire tesztelték az antidepresszánsokat? Szisztematikus áttekintés [online nyomtatás előtt, 2020. május 21-én]. Int J Risk Saf Med. 2020; 10.3233/JRS-200006. doi: 10.3233/JRS-200006
Rothmore J. Antidepresszánsok által kiváltott szexuális diszfunkció [online publikáció a nyomtatás előtt, 2020. március 15.]. Med J Aust. 2020; 10.5694/mja2.50522. doi: 10.5694/mja2.50522
Rosen RC, Lane RM, Menza M. Az SSRI-k hatása a szexuális működésre: kritikai áttekintés. J Clin Psychopharmacol. 1999; 19 (1): 67-85. doi: 10.1097/00004714-199902000-00013