A szív gyulladása (carditis) - milyen típusok vannak
A carditis kifejezés az angol szívgyulladásban a különféle kifejezések gyűjtőfogalma a szív gyulladásos betegségei vagy a szívszövet. Attól függően, hogy a szív mely részét vagy rétegét érinti a gyulladás, a szívgyulladás három típusát (carditis) lehet megkülönböztetni:
- Pericarditis (a szívzsák gyulladása)
- Szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása)
- Endocarditis (a szív és a szívbillentyűk bélésének gyulladása)
Pericarditis (a szívzsák gyulladása)
A szív ezen gyulladását (carditis) leggyakrabban a Baktériumok, vírusok vagy tuberkulózis baktériumok okozta. De előfordulhat rosszindulatú megbetegedésekben, a mellkas rosszindulatú betegségeinek sugárkezelése után, vesebetegségekben, reumatikus betegségekben és szívrohamokban is. Gyakran pericardialis effúzió kíséri.
Ezzel a szívgyulladással (carditis) megkülönböztetik az akut és a krónikus szívburokgyulladást. A szív ezen gyulladásának (carditis) akut formája fájdalommal jár a szív körüli területen Panaszai Szívroham hasonlítanak. A fájdalom gyakran súlyosbodik fekve, köhögve és mélyen lélegezve, és jobb lehet, ha a mellkasa előre hajlik. Különösen akut pericarditis esetén gyakran van légszomj, amelyet vagy a fájdalmas légzési mozgások, vagy a pericardialis effúzió okoz.
Krónikus szívburokgyulladás gyakran fordul elő észrevétlen.
A hirtelen és gyorsan bekövetkező Pericardialis effúzió a szív masszív összenyomódásához vezethet. Ez olyan gyorsan megtörténhet, hogy súlyos szívelégtelenség és légszomj néhány órán belül jelentkezik.
Szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása)
A szívgyulladásnak ez a formája (carditis) válik többnyire vírusok által (többnyire bizonyos paraziták okozzák Dél-Amerikában). Lehetséges okok lehetnek még baktériumok, gyógyszerek (pl. Kemoterápiás szerek rosszindulatú betegségek kezelésére vagy pszichotrop gyógyszerek, például lítium) és ritka esetekben autoimmun betegségek (olyan betegségek, amelyekben a szervezet „megvédi” saját fehérjeit) vagy „óriássejtes szívizomgyulladás”, amelyekben Speciális sejtek ("óriássejtek") halmozódnak fel a szívizomban.
Az ilyen típusú szívgyulladásban (carditis) megkülönböztetnek akut (hirtelen jelentkező) és krónikus szívizomgyulladást. A szív ezen gyulladásának (carditis) krónikus formája gyakran nem különböztethető meg a szívizom betegségtől ("dilatált kardiomiopátia").
A tünetek abból adódnak, hogy a gyulladt szívizom elfárad és csak kevesebbet tud pumpálni. Ez szívelégtelenséghez vezet, annak minden tünetével együtt, különösen a légszomjjal és a test vízvisszatartásával. Ezenkívül a szívritmuszavarok minden lehetséges formája felmerülhet a gyulladt szívizomban (pl. Elzáródások, egyedi extraszisztolák, pitvarfibrilláció, kamrai flutter, kamrai fibrilláció). A pulzus szabálytalanságai és a szívdobogás gyakran a miokarditis első jelei. Az ájulási rohamok a szívizom gyulladásának első jelei is lehetnek.
Ezek a tünetek akut myocarditisben alakulnak ki nagyon gyors, krónikus formában, hetek alatt kúszik. Gyakran nem lehet megkülönböztetni a szívizomgyulladást vagy a szív megnagyobbodását ("dilatált kardiomiopátia"), mert a tünetek azonosak.
Endocarditis (a szív és a szívbillentyűk bélésének gyulladása)
A szívgyulladás (carditis) ezen formáját szinte kizárólag a Baktériumok és gombák okozta. Különbséget tesznek az akut (hirtelen jelentkező) és a szubakut (parázsló) endocarditis között. Ennek a szívgyulladásnak (carditis) az a veszélye, hogy baktériumokat tartalmazó vérrögök lerakódhatnak a gyulladt szívszelepeken, és hogy a szelepeket a gyulladás okozza. heg és meszesedés.
A szív ezen gyulladásának tünetei gyakran nagyok atipikus és nem specifikus. A gyulladás általános jeleiből állnak. Ezek közé tartozik a láz (gyakran csak enyhe hőmérsékletemelkedés), fáradtság, fogyás, fejfájás és hidegrázás (gyakran szereti az influenzát).
Ha vérrögök képződnek a szív gyulladt belső bélése felett, ezek a vérrögök meglazulnak és bejutnak a keringésbe, emóliákat okozhatnak a megfelelő tünetekkel. Ide tartoznak a hirtelen hideg, zsibbadt és fájdalmas végtagok (ujjak, lábujjak), ha az embólia elzárja a végtag artériáját (ujj vagy lábujj artéria), kicsi bőrvérzés (bőrembóliák esetén), hemiplegia vagy olyan tünetek, mint agyvérzés agyvérzésben, hasi és vesefájdalom (embólia) véredények a hasban vagy a vesében) és véres vizelet (veseembólia).
A vérrögök elzárhatják az ereket
Ha a szívbillentyűket érinti a gyulladás, akkor különösen a szívbillentyű-tünetek figyelhetők meg, mivel a szelepek károsodása fokozódik növekvő légszomj.
Az antibiotikumok (pl. Penicillin) alkalmazása profilaxisként hatékonynak bizonyult. Megfelelő intézkedéseket kell tenni a beavatkozások előtt a fogak, a száj és a torok, a gyomor-bél traktus és a húgyutak területén.
Az életkor előrehaladtával bizonyos szívbillentyűk (aorta szelep) "kopás jeleit mutatják", mivel ez a szelep megvastagszik, merevebbé válik és gyakran szűkül. Bár egy ilyen "szelepvastagodás" ritkán eredményez jelentős szívbillentyű-hibát, amelyet meg kell műteni, az aortaszelep megvastagodása (aortaszelep-szklerózis) mindazonáltal az endocarditis fokozott kockázatát jelenti. A veszély mértéke ultrahang segítségével mérhető.
Szerző:
Dr. Andreas Lauber