A szoptatási tanácsok sajátosságai a gyermekklinikán
Szoptatási tanácsok a gyermekklinikánBeteg gyermekek és koraszülöttek szoptatásának kezelése néha nagyon eltér az egészséges gyermekek szoptatásának kezelésétől. Ezen túlmenően a klinikai területen, különösen a gyermekklinikán, vannak a szoptatási tanácsadás sajátosságai.
A szoptatás fontossága beteg és koraszülött gyermekek számára
A szoptatás fontossága egy beteg vagy koraszülött gyermek anyja számára
Az anya szoptatással és/vagy az anyatej expresszálásával aktívan részt vehet a gyógyulási folyamatban, gyermekével a kórházi tartózkodás által megzavart kapcsolat rugalmasabb és a szétválasztás jobban megoldható. A szoptatás növeli a kötődési képességet, az anya jobban be tudja fogadni gyermekét a szoptatás révén speciális helyzetében és betegségével együtt. A szoptató hormonok megnyugtatják és ellazítják az anyát. A szoptatás hozzájárul a normalitáshoz ebben a kivételes helyzetben, a szoptatás terápia minden érintett számára!
Ennek előfeltétele, hogy az anya tudjon a szoptatás és az anyatej-táplálás értékéről. Helyes és átfogó információkra, szakértői támogatásra van szüksége. A gyermektől való elválasztást minimálisra kell csökkenteni. Az anya szoptatása, anyatej adása vagy nem szoptatása természetesen mindig nagyon fontos. Az elválasztáskor az anyáknak is támogatásra és segítségre van szükségük.
Szoptatási tanácsok a gyermekklinikán
Szoptatás, ha a gyermek beteg
A szoptatás a gyermek szinte minden veleszületett betegségével lehetséges. Kivétel a két anyagcserebetegség, a galactosemia, ahol a szoptatás egyáltalán nem megengedett, és a fenilketonuria, ahol a részleges szoptatás megengedett. Bizonyos esetekben a szülés után áthidalni kell egy fázist, amelyben a tejet ki kell szivattyúzni, például ha a gyermeket a betegség vagy a műtét miatt nem lehet szoptatni vagy enni. Mint fent említettük, a szoptatás kevésbé megterhelő a gyermekek számára, mint az üvegből való ivás, de ezt a benyomást elhomályosítja az a tény, hogy az üvegből származó tej időnként könnyebben befut a gyermek szájába. Ezenkívül a gyermekklinikán sok újszülött nem áll készen a mellből való italra, mert megtanult inni a palackból, és megváltoztatta a szopási viselkedését.
Ha a gyermekek képesek szoptatni, a szoptatási helyzetek mindig a gyermek betegségétől függenek. A szoptatás gyakoriságát és időtartamát hozzá kell igazítani a gyermek általános állapotához, súlyához és terhességi korához. A szoptatási segédeszközöket, amelyek közül néhány a gyermekklinikán elkerülhetetlen, célzottan kell használni; az anyáknak jó tanácsokra van szükségük, és az elválasztáshoz is segítséget nyújtanak. A szoptatási kapcsolat kezdetekor a gyermekklinikán lévő gyermekeket általában a szoptatás előtt és után lemérik, amíg állapotuk stabilizálódik, és a teljes mennyiséget meg tudják inni a mellből.
A tejtermelés ösztönzése
Problémák a szoptatás kezelésével (anya)
Az anya szoptatásának kezelésével kapcsolatos problémák elsősorban a beteg vagy koraszülött gyermek iránti félelem és aggodalom. Még „ártalmatlan” betegség esetén is fontos az elválasztás feldolgozása. Az anyák a születés után szintén nem teljesen fittek, és néha, a szülés menetétől függően, rossz az általános állapotuk is. A szoptatás vagy az expresszálás kezdete gyakran késik, a tejtermelés gyakran nem indul jól, az anyáknak pedig túl kevés a teje. Hiányzó és/vagy helytelen tanácsok nyugtalanítják az anyákat, a bizonytalanság mellett a gyermek gondozásában is (főleg az első gyermeknél), ahol sok kábelre és vezetékre van szükség. A gyermekklinika helyiségeivel is gyakran vannak nehézségek; az anyákat nem mindig lehet velük bevonni, még ha akarják is (ami nem mindig így van). Sok esetben a külföldi anyáknak nyelvi nehézségeik vannak.
Problémák a szoptatás kezelésével (gyermek)
A gyermek szoptatásának problémái gyakran a gyermek rossz állapotában rejlenek, betegségtől, testsúlytól vagy terhességi kortól függően. A gyermekeknek gyakran vannak további szopási és nyelési problémáik, vagy megváltozott a szopási viselkedésük, vagy rosszul isznak és alszanak. Itt különösen fontosak a szülők utasításai a gyermek felébresztésére. Szívóképzésre és fizioterápiára lehet szükség. Gyakran sok türelem kell, mire a gyermek képes jól és megfelelően szoptatni. Néhány műtét után a gyermekek, még a koraszülöttek vagy az újszülöttek sem hagyhatják el az ágyat, így csak fekve szoptathatják őket, ha egyáltalán.
Koraszülöttek
A koraszülöttek kivételesek. A koraszülöttek szoptatásának kezdete nagymértékben változik, a terhesség kora, súlya és általános állapota alapján. A szoptatási kapcsolat általában az inkubátorban lévő bőrrel való érintkezéssel, majd a kenguru csirkével kezdődik, a gyerekek ölelés közben megismerik a mellet. A következő lépések azután a mell nyalása, szopása, szopása és a mell megragadása. Az exkluzív szoptatáshoz vezető út nagyon hosszú, a gyermektől függően mindig visszafejlődés tapasztalható, és mindig szükség van a szondázásra vagy az etetésre. A koraszülöttek szoptatásának sajátosságairól szóló további információkért javasoljuk az AFS brosúrát. A koraszülötteknek anyatejre van szükségük.
Szoptatási helyek beteg és koraszülött gyermekek számára
Kikötéskor még vagy különösen beteg és koraszülött gyermekeknek is biztonságra és stabilitásra van szükségük. Gyakran ki kell próbálni, hogy melyik szoptatási helyzet alkalmas anyának és gyermeknek. A Bölcső helyzete a legismertebb pozíció, és gyakran elfoglalható. Nem feltűnő, ami különösen hasznos, ha az osztályon nagyon szabad hely van.
Ideális kis és koraszülött gyermekek számára Átmeneti testtartás nál nél. Ez nagyrészt megfelel a bölcső helyzetének, csak az anya karja változik, a kisgyermekek feje és teste jobban támogatott.
A Háttartás a gyermekklinikán a leginkább hasznos, és a bútorok miatt gyakran a legnehezebb egyszerre elvégezni. Az ápolópárna elengedhetetlen itt. Ez a testtartás különösen előnyös koraszülöttek és kisgyermekek számára, de szopási problémákkal, fogyatékossággal, például Down-szindrómával küzdő gyermekek és természetesen ikrek számára is. Még azokat a gyerekeket is könnyen elhelyezhetjük hátsó helyzetben, akiket a fej infúziója miatt nem lehet bölcső helyzetben szoptatni.
A függőleges szoptatási helyzet nagyon alkalmas koraszülöttek, álmos gyermekek, légzési problémákkal küzdő, szívbetegek, ajak- és szájpadhasadékos, Down-szindrómás és rosszul szívó gyermekek számára. Kisebb gyerekeket fel lehet nevelni hátsó helyzetből, nagyobbakat pedig szoptatni lehet a „Hoppe-Reiter-Sitz” -ben.
Ez egy speciális szoptatási helyzet Szoptatás állva, akkor válik szükségessé, amikor a gyermeket nem engedik ki az ágyból. Ehhez fontos az állítható magasságú ágy.
Ha az anya befogadható és a gyermek állapota lehetővé teszi, akkor a gyermekklinika is megteheti lefektetés szoptatott - nagyon fontos, hogy az anya pihenjen a klinikán!
Elég gyakran az anyáknak is szükségük van segítségre az elválasztáshoz a gyermekklinikán. Az anyákat tájékoztatni kell a különféle lehetőségekről; a gyors elválasztás nem feltétlenül jelenti a gyógyszer beadását! Itt is nagyon hasznos, ha az anyák megtanulják kézzel üríteni a mellüket.
Mentesse haza
Amikor a gyermeket hazaengedik, az anyának támogatásra és útmutatásra van szüksége a hazatéréshez. Talán a gyermek továbbra is részben szoptat és etet, majd a szoptatási tanács fontos az exkluzív szoptatásra való áttérés szempontjából. Ha a gyermek kizárólag szoptat, az anyának szüksége van arra az információra, hogy az otthoni szoptatási kapcsolat más, mint a klinikán, bizonyos rögzített gondozási időkkel. Nagyon hasznos itt a szoptató csoport, amelyben az anyák a klinikai rutintól eltekintve támogatást adhatnak egymásnak. Nemcsak egyéni tanácsadás, hanem a szoptató csoportok is támogatják az anyákat a gyermekükkel való kórházi tartózkodás alatt vagy után, ezáltal az anyák gyakran nem vehetnek részt a szoptatással foglalkozó csoportos értekezleteken a kórházi tartózkodás ideje alatt, mert gyermekükkel együtt szeretnének az osztályon lenni. A szoptató csoport annál fontosabb a következő időszakban, sok benyomást kell feldolgozni, sok kérdés merül fel. A klinikán való tartózkodás nyomokat hagy az anyán és a gyermeken is. A szoptatás, valamint az anya és a gyermek közötti sok testi kapcsolat segít pótolni azt a kötődést, amelyet a klinikai tartózkodás rontott.
irodalom
Barbara Chamberlain
Gyermekápoló,
Szoptatási és szoptatási tanácsadó IBCLC
- AFS 2004. évi szoptatási kongresszus
10. tanfolyam
Szoptatási tanácsok a gyermekklinikán
tól: laktáció. Az AFS szakfolyóirat. 4/2004., 5–7