A sztatin kezelés előnyei a mellékhatásokkal szemben!
KÉPTÁR
A szív- és agyi érrendszeri betegségek a halálozás és a megbetegedések fő okai a világon. A dyslipidaemia mechanizmusainak jobb megértése az elmúlt években hatékony terápiás stratégiák kidolgozásához vezetett. A diszlipidémia olyan állapot, amelyet a megváltozott zsíranyagcsere jellemez, amelyet a koleszterin, az LDL-koleszterin, a HDL-koleszterin, a trigliceridek változása emel ki, és amelyek szorosan összefüggenek az érelmeszesedéssel, és az iszkémiás betegség kialakulásának fő tényezője. Sok embernek, akinek a koleszterinszintje meghaladja a normális határt, javasoljuk a sztatinok használatát, ez az egyetlen gyógyszerkategória, amely szerepet játszik a koleszterinszint csökkentésében, amely a stroke és az érroham kockázatának csökkentésével is társult.
Mik azok a sztatinok, hogyan hatnak a testre, mit jelent a helyes és hatékony kezelés, az előnyökkel szemben a mellékhatásokkal kapcsolatban, beszél a következő cikkben Prof. Dr. Cătălina Arsenescu Georgescu, a Szív- és Érrendszeri Betegségek Intézetének Kardiológiai Klinikájának vezetője "Prof. Dr. George I.M. Georgescu ”Iaşi.
A sztatinok, a hiperkoleszterinémia kezelésének elengedhetetlen fegyvere
Prof. Dr. Cătălina Arsenescu Georgescu, a Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének Kardiológiai Klinikájának vezetője „Prof. Dr. George I.M. Georgescu ”Iaşi:„ A sztatinok az LDL-koleszterinszint csökkentésében választott kezelést jelentenek, jelentősen csökkentve a kardiovaszkuláris mortalitást. A sztatinok hatását követően a koleszterinszintézisben kulcsfontosságú enzim gátolt, ami megnövekedett LDL-receptorokat és gyorsabb eliminációt eredményez. A sztatinok nem csak csökkentik az LDL-koleszterint (a szerkesztői megjegyzés - az úgynevezett "rossz" koleszterin, amely az erekre rakódik le), hanem akár 40% -kal is csökkenti a stroke kockázatát. A Lancet folyóiratban (2010.09.09.) Megjelent tanulmány kimutatta, hogy az LDL-koleszterin 1 mmól/l-rel történő csökkentése ötször csökkentette a nagyobb érrendszeri események (miokardiális infarktus, stroke) kockázatát.
Előnyök: Minél alacsonyabb a halálos kimenetelű szívbetegségek kockázata?
A statin-kezelés rutinszerűvé vált a hiperkoleszterinémiában, ezért törekedni kell beadásuk mellékhatásainak csökkentésére. Ne felejtsük el, hogy a sztatinokat szükség esetén a beteg egész életében beadják. Számos olyan generikus termék megjelenése a piacon, amelyek olcsóbbak, mint az eredeti termékek, egyszerűbbé teszi a sztatinok felvételére vonatkozó ajánlást. Sokat hibáztatott toxicitásuk nem valós, az alkalmazásuk előnyei messze felülmúlják a lehetséges mellékhatásokat. A sztatinok előnyeit számos tanulmány megerősítette. Az angol-skandináv kardiális eredmények-lipidszint-csökkentő kar (ASCOT-ALL) vizsgálat hosszú távú eredményei 8 évvel a befejezése után azt mutatták, hogy 10 mg atrovasztatin jelentősen, 14% -kal csökkentette az összes okból történő mortalitást. ) összehasonlítva a placebóval. A keringő lipid egyensúly 3,3% -kal, 36% -kal csökkent fatális koszorúér-betegség és miokardiális infarktus esetén.
Hogyan működnek a sztatinok?
A sztatinok gátolják a HMG-CoA reduktázt, a koleszterinszintézis kulcsfontosságú enzimét, ami megnövekedett LDL receptorokat és gyorsabb eliminációt eredményez. Mivel ezek az enzim gátló tényezői, a máj kevesebb koleszterint termel, és ennek hiányának ellensúlyozására kivonja a koleszterint a vérből. Ennek eredményeként alacsonyabb az LDL-koleszterin és magasabb a jó HDL-koleszterin. Meg kell jegyezni, hogy a sztatinok jótékony hatása legalább hat héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik.
Kinek kellene részesülnie egy ilyen kezelésben?
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kezelés megkezdésekor nemcsak a vér lipidértékeit veszik figyelembe, hanem a teljes kardiovaszkuláris kockázatot is. Az orvos kiszámítja, figyelembe véve a beteg számos kockázati tényezőjét: hipertónia vagy más szívbetegségek, cukorbetegség vagy más, már meglévő betegségek, elhízás, dohányzás stb. A teljes kardiovaszkuláris kockázatot az orvos a SCORE modellen keresztül becsüli meg, és kifejezi a beteg abszolút kockázatát, hogy a következő években végzetes esemény alakulhat ki - akut miokardiális infarktus vagy stroke. A kockázatértékelés a SCORE (szisztematikus szívkoszorúér-kockázat-felmérés) segítségével a prospektív európai vizsgálatok nagy mennyiségű adatának elemzésének eredménye, és előrejelző értéke van a szív- és érrendszeri okokból való halál halálának kockázata szempontjából 10 év alatt.
Mellékhatások: mennyire gyakoriak és veszélyesek?
Dózisok és az alkalmazás ideje
A beadott dózisokat és az időszakot illetően: általában a maximális dózissal kezdik, mert kiderült, hogy a legjobb hatással bír. Az ismételt vizsgálatokat 3 havonta, 6 hónaponként, egy évben megismételjük a vér koleszterinszintjének és a transzaminázok vagy a kreatin-kináz ellenőrzésére. A megnövekedett kardiovaszkuláris rizikójú betegeknél a terápiás cél - az elérni kívánt LDL-koleszterin értéke 100 mg/dl alatt van, míg cukorbetegeknél ez az érték 70 mg/dl alá csökken. Pontosítom, hogy a sztatinokkal történő kezelés néha egy életen át tarthat, ha kiderül, hogy különben a koleszterinszintet nem lehet kordában tartani. Fontos, hogy a beteg folyamatosan és helyesen kövesse az orvos által előírt kezelést, és rendszeres értékelésekre jusson.
Mi történik, ha a kezelést abbahagyják vagy nem követik megfelelően
Ha a beteg nem veszi megfelelően a kezelést, mert fél a mellékhatásoktól (vagy alacsonyabb dózisokat szed, vagy teljesen feladja), akkor a vér koleszterinszintje ismét emelkedni fog, és ezzel a növekedéssel a páciensnek ismét nagyon nagy a kockázata. akut miokardiális infarktus vagy stroke. Összegzésként elmondható, hogy a diszlipidémia mind genetikai, mind szerzett okokkal járó komplex állapot, amely a szív- és érrendszeri betegségek fontos kockázati tényezője. Megelőzhető, diagnosztizálható a meglévő szűrési módszerekkel is, és a kezelés egyénre szabott, és magában foglalja: táplálkozási terápiát, fizikai aktivitást és gyógyszeres kezelést.