A szteroidok elengedhetetlenek számos dermatózis esetén
GÖTTINGEN (szürke). A helyi immunmodulátorok jelentősen javították az atópiás dermatitis kezelését, de még nem tudják teljesen helyettesíteni a klasszikus szteroidterápiát.
Publikálva: 2005.08.02., 8:00
A helyi szteroid terápia továbbra is fontos számos krónikus gyulladásos dermatózis szempontjából - mondta Kristian Reich professzor a göttingeni egyetem bőrgyógyászati klinikájáról egy göttingeni allergológus szakos konferencián. A glükokortikoidok doménje a pikkelysömör és az atópiás dermatitis súlyos lefolyása.
Az újabb szteroidkészítmények, például a prednikarbát (Dermatop®) vagy a metil-prednizolon-aceponát (Advantan®) erős gyulladáscsökkentő hatásúak, és kevesebb szisztémás nemkívánatos hatásuk van. Új kezelési stratégiák, például a redukció és az intervall terápia szintén javították a szteroidok toleranciáját - mondja Reich.
Ennek ellenére a kortizont tartalmazó kenőcsök hosszan tartó használata után a bőr atrófiává válhat. Ez különösen problémás az atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél, mert genetikailag vékonyabb és érzékenyebb szaruhártyájuk van.
Az atópiás dermatitis hosszú távú terápiája és az új fellángolások megelőzése érdekében a kortizonmentes immunmodulátorok a jobb alternatíva - mondta Reich. A helyileg aktív anyagok közé tartoznak a takrolimusz (Protopic®) és a pimecrolimus (Douglan®, Elidel®) makrolidok, amelyek körülbelül ugyanolyan hatékonyak, mint a közepesen erős szteroidok.
"Ez a betegek körülbelül egyharmadán nagyon egyértelműen javítja a bőr állapotát" - mondta Reich. Mindkét hatóanyag jól tolerálható, és nem vékonyítja tovább a bőrt. "A szisztémás hatásos szintet csak nagyüzemi alkalmazással érik el, ezért az új immunmodulátorokat kétéves kor közötti gyermekek számára ajánlják" - mondta Reich.
Még fiatalabb gyermekek és más bőrbetegségben szenvedők esetében azonban jelenleg nincs jóváhagyás.