A sztrabizmust a lehető leghamarabb kezelje
A hunyorítás általában első pillantásra felismerhető. De a technikailag sztrabizmusnak nevezett jelenség kevésbé nyilvánvaló tünetekben is kifejeződik.
- A lehető legkorábban hunyorítson.
- Tünetek
- okoz
- diagnózis
- terápia
- tanfolyam
- Megelőzés
A Strabismus különböző formákban nyilvánul meg:
Strabismus (nyilvánvaló kancsal): Egy tárgy rögzítésekor a normálisan párhuzamos szemtengelyek tartósan eltérnek a párhuzamtól. Vagy csak egy szem hunyorog, vagy mindkét szem váltakozik.
Látens hunyor: Mindkét szem látóiránya a rögzítési pont felé irányul. Ha eltakarja az egyik szemét, akkor hunyorító helyzetbe tér, ha újra elengedi, visszatér a kiinduló helyzetbe.
Microstrabismus (kis szögű kancsal): Ebben az esetben a hunyorítási szög csak kissé kifejezett, és általában nem látható a néző számára. Ez a kancsalom alattomos, amennyiben általában nagyon későn ismerik fel, és akkor az egyik szem általában már visszafordíthatatlanul elgyengült.
A sztrabizmus nemcsak a szemek rossz irányban mutatkozik meg
A sztrabizmust fel lehet ismerni egyrészt a szemmozgásokkal, másrészt (indirekt módon) bizonyos látásromlásra utaló viselkedésekkel.
A betegség közvetlen jelei
A közvetlen tünetek olyan rendellenességek, amelyek közvetlenül a szemen láthatóak:
Mindkét szem tengelyei nem párhuzamosak egymással.
Az érintett személy kényszerített fejállást mutat fordulás vagy dőlés értelmében.
Az egyik vagy mindkét szem remeg (nystagmus).
A szemgolyó mobilitása észrevehető (mozgási rendellenességek), vagyis forgása befelé, kifelé, felfelé vagy lefelé korlátozott.
A betegség közvetett jelei
A strabismus közvetett tünetei a látásromlásra utaló viselkedés.
A gyengén látó gyermekek másképp reagálnak a környezetükre, mint társaik, szemproblémák nélkül. Labdázáskor például nehezen tudnak célozni és elkapni. Ők is nehezebben tudnak lépést tartani a hancúrozással, vagy megtanulnak biciklizni.
Az úgynevezett spoilerek, a rosszul látó gyerekek gyakran kívülálló szerepbe kerülnek, amitől jobban szenvednek, mint a tényleges ok miatt.
A Strabismus okai
A kancsalság okai nem pontosan ismertek. Úgy gondolják, hogy a vizuális kéregben hibás idegi kapcsolatok jönnek létre. Alapvetően megkülönböztetik a vízszintes és a függőleges hunyorítást - attól függően, hogy a hunyorító szem hol tér el:
Vízszintes hunyorítás
Ez ismét befelé (esotropia) vagy kifelé strabismusra (exotropia) oszlik. A gyermekeknél a leggyakoribb forma a kancsalság. Ebben az esetben a gyerekek gyakran távollátók és hunyorognak befelé, amikor megpróbálják kompenzálni az ametropiájukat. De a szemizmokat impulzusokkal ellátó idegek veleszületett rendellenességei is kancsalhoz vezetnek. Az idiopátiás infantilis kancsalságért felelősek a vizuális kéreg hibás idegkapcsolatai, vagyis az agynak a vizuális benyomásokat feldolgozó része.
Függőleges hunyorítás
A hunyorgó szem felfelé vagy lefelé eső eltérését hiper- vagy hipotropiának nevezzük. Gyakran a szem izomának bénulása okozza, és gyermekeknél ritka. A túlzott pajzsmirigy Graves-kórban való hunyorítás nagyobb valószínűséggel fordul elő felnőtteknél.
A hunyorítás bármely formája esetén a szemtengelyek nem párhuzamosak. Ezért két különböző tárgyat rögzítenek a szemekkel, amelyek agyi szinten nem dolgozhatók fel.
Rendszerint a keresztezett szem képe gyengébb: ezt a képet az agy elnyomja, így csak a vezető szem képét érzékeli. Tehát mindkét szem már nem tud megfelelően működni. A gyengébb képet elnyomják, ezért a térlátás nem lehetséges.
Nem csak orvoshoz, ha nyilván hunyorog
A vizsgálat szempontjából fontos, hogy a szülők, a gyermekorvos és a szemész együtt dolgozzanak.
A szülők felelőssége
A szülők általában elsőként veszik észre gyermekük látásromlását. Rendellenességek (pl. Nyilvánvaló hunyorítás, észrevehető fejforgatás tárgy rögzítésekor, szemremegés) időpontot kell rendelnie gyermeke számára a szemészhez.
A gyermekorvos által
Az U-vizsgálatok részeként először a szem helyzetét ellenőrzik a csecsemők Brückner fluoroszkópos tesztjével. Az orvos rögzítő tárgy segítségével vizsgálja mindkét szem mozgását minden irányban.
Kétéves kortól a maszkoló tesztet alkalmazzák a pajzs diagnosztizálásához. Ily módon az orvos megfigyelheti a szem kóros eltérését egy szem betakarásával, amikor egy tárgyra rögzíti.
A játék felkeltheti a gyermek érdeklődését és tesztelheti rögzítési viselkedését (azaz egy pontra való nézés képességét).
A szemész
Ha bármilyen rendellenesség van, további vizsgálatokat végeznek a szemésznél. Először a látást az életkortól függően megfelelő vizsgálattal határozzák meg. A látásélesség teszt hat hónapos kortól lehetséges és hasznos.
Ezt követik a szemmozgások tesztjei, a prizmával és anélkül végzett takarási teszt, valamint a szem objektív fénytörési erejének meghatározása skiascopia segítségével (a kifejezés a "skia" szó görög részeiből származik az "árnyék" és a "-skopie" a "körülnézés, kukucskálás" kifejezésből). . A retinoszkópiához a gyermek pupilláit szemcseppekkel tágítják, amelyek a hatóanyagtól függően néhány órától napig működhetnek.
Az az izom, amely megváltoztatja a szemlencse alakját és ezáltal a szem töréserejét, szintén le van tiltva, és a szemorvos egy speciális fényforrás (retinoszkóp) és a szem előtt tartott szemüveg segítségével meg tudja mérni ennek a szemnek a pontos fénytörő erejét. A gyermek szemében a fénytörési képesség nagyon pontos mérése vagy a szemüveg meghatározása csak akkor lehetséges, ha a pupilla szemcseppekkel tágul. Ellenkező esetben helytelen értékek mérhetők.
A vizsgálat nem veszélyes a gyermekre, az egyetlen kellemetlenség a fokozott fényérzékenység a pupilla tágulásának időszakában. Egy speciális vizsgálati lámpával, a réslámpával és a retina vizsgálatához szükséges nagyítóval (közvetlen és közvetett oftalmoszkópia) a szemész megállapítja, hogy egy szembetegség (szerves ok) vezetett-e másodlagos strabismushoz.
A korai kezelés megoldhatja a strabismust
A strabizmust - súlyosságától és okától függően - speciális szemüveg felszerelésével vagy műtéttel kezelik.
A sztrabizmus konzervatív terápiája
A strabismus gyakran elvégezhető a retinoszkópia után a megfelelő szemüveg behelyezésével és az egészséges szem takarásával (elzáródási terápia). A kevésbé látó szemet úgy képzik ki, hogy óránként ragasztják a jobban látó szemet.
Strabismus műtéti kezelése
A hunyorítási szögtől függően műtéti korrekciókat lehet végezni a hat szemizom egy vagy többjén. Ezek a műveletek általános érzéstelenítést igényelnek a gyermekeknél.
A Squint egy életen át tarthat
Ha a sztrabizmust nem kezelik kellő időben, előfordulhat, hogy egy életen át nem javítható. A gyermek nem tanul meg mindkét szemmel látni, ezért nem lát három dimenzióban. A strabismus mellékhatásaként fejfájás léphet fel.
Célzott kezeléssel is néha nem lehet teljesen megszüntetni a strabismust. Ebben az esetben az érintett gyermekeknek korlátozásokra kell számítaniuk a későbbi életben. Például nem választhat olyan munkát vagy sportot, amely térlátást igényel.
Kellő időben ismerje fel a hunyorítást
Már az élet első öt-hat hónapjában a gyermekorvosnak rendszeres időközönként ellenőriznie kell a kisgyermeket a sztrabizmus szempontjából. Az orvosi vizsgálatok különösen fontosak, ha a család többi tagjának már vannak látási hibái. Mivel a gyermekek nem veszik észre saját látássérüléseiket, és megtanulják azt normális állapotnak tekinteni, a sztrabizmust mindenképpen fel kell ismerni és kezelni kell az élet első két-három évében.