A tanulmány szerint az elhízás növeli a férfiak Covid-19 okozta halálozás kockázatát; Világba
drbyos | 2020. augusztus 15., 2020. augusztus 15. | Egészség
A koronavírus kezdettől fogva kiszámíthatatlan ellenség volt. Néhány embernél néma vagy alig észrevehető fertőzéseket vált ki, míg másoknál a szervezetet elárasztó és halálhoz vezető komplikációk lépcsőzete.
Az, hogy egyes betegek miért vitorláznak át a betegségen, másokat pedig ez érint, az orvosokat foglalkoztató kérdés.
Az idősebb kor és a krónikus egészségi állapotok, mint például a magas vérnyomás és a szívbetegségek, ismerten növelik a súlyos Covid-19 kockázatát. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok a rendkívüli elhízást is magas kockázatként sorolják fel.
De önmagában a túlsúly a hibás? Vagy az elhízással járó összes egészségügyi probléma, például anyagcserezavarok és légzési problémák?
Egy új tanulmány rámutat, hogy az elhízás maga a tettes. A dél-kaliforniai egészségügyi rendszerben kezelt betegek ezreinek elemzése a rendkívüli elhízást a halál független rizikófaktoraként állapította meg a Covid-19 betegeknél - leginkább a 60 éves és idősebb fiatalabb és közepesen felnőtt felnőtteknél, és különösen a férfiaknál.
A betegségben szenvedő nőknél a testtömeg-index - a testzsír magasságon és súlyon alapuló mértéke - nem tűnik függetlenül összefüggésben bármely életkorban megnövekedett halálozás kockázatával - állítják a szerzők, valószínűleg azért, mert a nők súlya eltér a férfiaktól akiknél általában több zsigeri és hasi zsír van. A tanulmányt szerdán az Annals of Internal Medicine publikálta.
"A testtömeg-index valóban fontos, erőteljes független kockázati tényező a Covid-19-vel diagnosztizált emberek halálában" - mondta Sara Tartof, a tanulmány vezető szerzője, a dél-kaliforniai Kaiser Permanente kutatója.
"A hatások azonban nem egyenletesek a lakosság körében" - tette hozzá. "Az időseknél nem igazán látja, és nem láttuk, hogy ez bármelyik életkorban komoly kockázatot jelentene a nők számára."
Az elhízás és a koronavírus több okból is veszélyes kombináció.
Az elhízás légzési nehézségekhez vezet, ami megnehezíti a tüdőgyulladás és más légúti fertőzések megszabadulását. A zsír biológiailag aktív, és gyulladásos vegyi anyagok forrása, amelyek elősegítik a krónikus gyulladásos állapotot a szervezetben még a Covid-19 beindulása előtt. Az elhízás anyagcsere-változásokat és rendellenességeket okoz, még cukorbetegség hiányában is.
A tanulmány nem először látja az elhízást a fiatalabb emberek körében elkövetett Covid-19 halálesetek bűnösének. Míg Kína és Olaszország korai jelentései nem az elhízásra, mint független kockázati tényezőre koncentráltak, a világ más részeinek orvosai, ahol az elhízás gyakoribb, hamar észrevették, hogy a nagyon beteg fiatalabb emberek gyakran elhízottak.
A kínai népességnek csak 6 százaléka elhízott, míg Olaszországban a lakosság 20, Spanyolországban pedig 24 százaléka. Ezzel szemben az Egyesült Államokban az egyik legmagasabb az elhízás aránya a világon.
Az amerikai felnőttek körülbelül 42 százaléka testtömeg-indexe legalább 30. mi minősíti őket elhízottaknak, és 9 százalékuk BMI-je 40 vagy annál nagyobb. (Valaki, aki 5'9 "magas, és súlya 270 font vagy annál nagyobb, a szövetségi irányelvek szerint a BMI értéke 40.) A 304 fontos magasságú személyek BMI-je 45.
A normál tömeg a BMI 18,5 és 24,9 között mozog; A 25-29,9-es BMI-vel rendelkező embereket túlsúlyosnak tekintik.
Az angol Public Health által közzétett jelentés arra a következtetésre jutott, hogy a túlsúly vagy az elhízás növelte a szövődmények és a halál kockázatát a Covid-19 miatt. Több száz hasonló cikk jelent meg ugyanarról a témáról.
Köztük volt a Columbia Egyetem múlt hónapban készített tanulmánya, amelyet szintén az Annals of Internal Medicine publikált, és amely megállapította, hogy a Covid-19-ben szenvedő, rendkívül elhízott embereknél 60 százalékkal nagyobb az esélye annak, hogy mechanikusan szellőztetik vagy meghalnak a Covid-19-től. A tanulmány megállapította, hogy ez a 65 évesnél fiatalabbak esetében is érvényes volt.
"Csak az, hogy több túlsúlyos ember van az Egyesült Államokban, ezért látjuk ezt?" - mondta dr. David Kass, a Johns Hopkins Egyetem orvosprofesszora, aki vezércikket írt az új tanulmányról.
"De ez meghaladja azt, ami csak az általános népesség lenne" - mondta. "Nemcsak sok kövér ember van, sok olyan kövér embert is látunk, akik nagyon betegek."
Dr. Kass áprilisban levelet írt a Lancet-be, amelyben kijelentette, hogy sok fiatalabb, az amerikai kórházakba felvett Covid-19-es beteg elhízásban szenved, és azt jósolta, hogy a koronavírus elterjedésével olyan területeken, ahol az elhízás gyakoribb több fiatal embert érint.
A túlsúlyos férfiakra gyakorolt különböző hatások érthetőek az eltérő zsíreloszlás miatt. "Ha egy férfit és egy nőt ugyanazzal a BMI-vel veszünk egymás mellé, akkor a férfinak sokkal nagyobb valószínűséggel vannak olyan háttérproblémái, amelyekről úgy gondoljuk, hogy a magasabb kockázatú elemek" - mondta Dr. Készpénz.
Az új vizsgálat elvégzéséhez a kutatók elemezték a kaliforniai déli Kaiser Permanente egészségügyi rendszer 6916 tagjának egészségügyi nyilvántartását, akiket február közepétől május 2-ig fekvő és járóbetegekben kezeltek a Covid-19 miatt.
A betegek átlagos életkora 49 év, a betegek átlagos BMI-je pedig 30,6 év volt; Majdnem fele elhízott.