A táplálkozás a neurológiai betegségek fontos terápiás pillére
Neurológiai klinikai képük miatt sok betegnek jelentős nehézségei vannak a megfelelő étkezéssel. Ennek eredményeként fokozott az alultápláltság és az alultápláltság kockázata, fogynak és izomzatot veszítenek.
A betegek gyakran szenvednek alultápláltságtól
Az Európai Agytanács szerint Európában 220,7 millió embernek van legalább egy neurológiai betegsége 1. Klinikai képük miatt sok ilyen betegnek jelentős nehézségei vannak a megfelelő étkezéssel. Ennek eredményeként fokozott az alultápláltság és az alultápláltság kockázata, lefogynak és az izmokat lebontják. A DGEM ezért azt javasolja, hogy az orvosok nyújtsanak fontosabb szerepet a táplálkozásnak a neurológiai betegségek kezelésében. Erre a célra a szakosodott társaság nemrégiben frissített irányelveket dolgozott ki.
A neurológiai betegségekben szenvedő betegek gyakran jelentős nehézségekkel küzdenek a megfelelő étkezés terén. "Ennek sok oka van" - mondja az egyetemi docens. med. Frank Jochum, a DGEM elnöke. Számos neurológiai betegség társul a nyelési rendellenességekkel. "Különösen stroke-ban szenvedő betegeknél, de Parkinson-kórban, sclerosis multiplexben és amiotróf laterális szklerózisban (ALS) szenvedő betegeknél is Nyelési nehézség gyakran előforduló probléma "- mondja Jochum. A nyelési rendellenességek nem csak egyek lehetnek nem megfelelő táplálkozás oka, hanem az aspiráció veszélye miatt is életveszélyes tüdőgyulladás vezetni. Fájdalom, étvágytalanság - például bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt - vagy az izom-csontrendszer korlátozása miatt a betegek egyre nehezebben fogyaszthatnak orálisan.
A nem megfelelő táplálékfelvétel alultápláltsághoz vezethet. "A neurológiai betegségekben szenvedő betegek egyike a mikroelemhiány és a kiszáradás fokozott kockázata "- magyarázza Stephan C. Bischoff professzor, a DGEM vezértisztje." Ön lefogy, és lebontja az izmokat, ami viszont a mobilitás és a függetlenség korlátozásához vezet "- mondja a Hohenheimi Egyetem Táplálkozási Orvostudományi Intézetének ügyvezető igazgatója Az energia és a tápanyagok hiánya is befolyásolja a gyógyulási folyamatokat: a pácienssel történik gyakoribb a kezelési szövődményeknél, hosszabb ideig vannak a kórházban, van egy rossz életminőség és magasabb a halál kockázata 2 .
A gyermek- és serdülőkori gyógyászatban a neurológiai betegségekben szenvedő betegek akár 68 százaléka alultáplált
A gyermek- és serdülőkori gyógyászatban a neurológiai betegségekben szenvedő betegek csoportja a legrosszabb táplálkozási státusú. "A vizsgált betegcsoporttól függően a neurológiai beteg gyermekek 68 százaléka alultáplált", hangsúlyozza Jochum 3,4." Ez különösen kritikus, mert a fiatal betegek még növekedési fázisban vannak, és ezért különösen fogékonyak a növekedési rendellenességekre, az agy fejlődésének csökkenésére és az alultápláltság egyéb következményeire "- mondja a gyermekklinika főorvosa. - és a Spandau Evangélikus Erdei Kórház serdülőkori gyógyszere, valamint a Berlin-Wilmersdorf Martin Luther Kórház újszülöttgyógyászati klinikájának főorvosa.
A nem megfelelő táplálkozási állapot gyors beavatkozása érdekében a kezelő orvosoknak rendszeresen ellenőrizniük és értékelniük kell betegeik táplálkozási állapotát. "Ily módon a lehetséges hiánytünetek korán felfedezhetők és ellensúlyozhatók" - magyarázza Bischoff. "Például egyes betegek észre sem veszik, hogy nehezen nyelik. Ezért annál is fontosabb majd konkrétan megvizsgálta "Ha az alultápláltságot vagy a megnövekedett kockázatot állapítják meg, a tápanyagellátás növelése érdekében különféle kezelési lehetőségek alkalmazhatók." A klinikai képtől és a tünetektől függően az étel kiegészíthető és gazdagítható állaga és állaga, például táplálék formájában. Ételfogyasztás "- teszi hozzá Jochum." Az olyan neurológiai betegségek, mint a stroke vagy az ALS, gyakran szükségessé teszik a csövön keresztül történő táplálást. A mesterséges táplálkozást csak akkor veszik figyelembe, ha a tubusos etetés már nem lehetséges "- teszi hozzá a szakember.
Az S3 „Klinikai táplálkozás a neurológiában” iránymutatás, amelyet 2013-ban hozott létre és adott ki először a DGEM más szakosodott társaságokkal együttműködve, az orvosoknak ajánlásokat ad a Alultápláltság, kiszáradás és tüdőgyulladás csökkenteni neurológiai betegségben szenvedő betegeknél 5. Az iránymutatást az elmúlt két évben az Európai Klinikai Táplálkozási és Metabolizmus Társaság (ESPEN) interdiszciplináris, nemzetközi munkacsoportja frissítette. "Az útmutatóban különös figyelmet fordítunk a széles körben elterjedt klinikai képekre ALS, Parkinson-kór, sclerosis multiplex és stroke a "- mondta Bischoff, aki hozzájárult az irányelv felülvizsgálatához.