A táplálkozás kötelező téma a járóbeteg-ellátásban - a táplálékfigyelés állandó kérdése a járóbetegeknek

Hívjon minket a +49 (89) 768 647

  • Üzleti területek
    • Tanácsadás, koncepció és megvalósítás
    • Az értékesítés szerkesztése és reklámozása
  • Vállalatok
    • Ügyvezetők
  • Publikációk
  • Kapcsolatba lépni

járóbeteg-ellátásban

Publikációk

Kategóriák

Táplálkozás: kötelező téma a járóbeteg-ellátáshoz - Táplálkozás-monitorozás: a járóbeteg-ellátás hosszú távú

Megjelent a VerpflegungsManagement 6/2012

Milyen kötelezettségei vannak az otthoni gondozási szolgáltatásoknak a betegek táplálkozásával kapcsolatban? Az MDS, az egészségbiztosítási pénztárak ernyőszövetségének orvosi szolgálata ezekre a kérdésekre ad választ "Minőség a járóbeteg-és fekvőbeteg-ellátásban" című jelentésében. A vendéglátás vezetése összefoglalja a vonatkozó állításokat.

Az Egészségbiztosítás Orvosi Szolgálatának (MDK) munkacsoportjai nem csak a fekvőbeteg-ellátást, hanem a járóbeteg-ellátást is végzik azon szövetségi államok szintjén, amelyek 2011 óta évente ellátják az időseket. Az MDS összefoglalja a tesztek eredményeit, és háromévente közzéteszi fent említett jelentését. A nemrég bemutatott „3. A jelentés „a 2008. július 1-je és 2010. december 31-e közötti időszakot fedi le.

Rendszeres vizsgák - szabály és nem kivétel

Az MDS a 4. fejezetben „A járóbeteg-ellátás vizsgálata és eredményei” a mobil szolgáltatásokkal és azok teljesítményével foglalkozik a „táplálkozás és hidratálás” terén. Az MDK rendszeresen csaknem 8000 létesítményt, azaz a 2009-ben jóváhagyott szolgáltatások csaknem 60% -át ellenőrizte. Az egyes létesítményekben több olyan ellátásra szoruló ember körülményeivel foglalkozott, akiket a jelentésben leírt fix kulcs alapján választottak ki.

Ambuláns ellátási szolgáltatások - határozottan magánkézben

Az összes járóbeteg-ellátási szolgáltatás 63% -a magánkézben van, 36% -a nonprofit és csak 1,3% -a állami tulajdonban van. Elképesztő, hogy csak 9,8% -uk hozott létre tanúsított minőségirányítási rendszert. A cégek körülbelül 623 000 gondozásra szoruló embert gondoznak, átlagosan 80 embert. Csak azoknak van jelentősége a vizsgálatnak, akik a XI. Szociális Kódex (SGB XI) szerint részesülnek ellátási szolgáltatásokban, esetleg kiegészítve az SGB V. szerinti házi ápolás szolgáltatásaival. Az MDK nem vizsgálja azokat a személyeket, akik kizárólag az SGB V hatálya alá tartoznak, vagyis nem vesznek igénybe gondozási szolgáltatásokat.

Az ellátási szintek a járóbeteg-ellátásban

Amint az alábbi táblázat mutatja, az ellátásra szorulók több mint 50% -a az I. ellátási szintre van csoportosítva.

Gondozási szint aránya
nem szorul gondozásra 0,10%
I. gondozási szint 50,30%
II. Gondozási szint 32,80%
Gondozási szint III 16,40%
A gondozási III. Szintű nehézségek 0,40%
még nem osztályozott 0,10%

Korlátozott mindennapi készségek az ellátó intézmény által biztosított információk szerint 27,9%
Forrás: 31. táblázat: Járóbeteg-ellátás - ellátásra szorulók az ellátási szint szerint

Az 1. gondozási szintet egy személy akkor kapja meg, ha legalább napi 90 perces alapellátás (személyes higiénia, táplálkozás és mobilitás) támogatására van szüksége. De vannak olyan emberek is, akik kevesebb támogatással is boldogulhatnak saját otthonukban. Ha egy szakértő igazolja, hogy nem alkalmasak mindennapi használatra, akkor 2008 óta akár 2400 euró/év állami támogatást is kapnak a speciális szolgáltatásokhoz. A szakemberek terminológiájában a 0. gondozási szintet alkotják.

A testtömeg megfigyelése

A tartós ápolásra szoruló emberek 7% -a hízott az elmúlt fél évben a felmérés időpontja óta, 43% -ban a súly állandó maradt, 3% -ban esett. Közel felükben azonban az MDK nem tudta megérteni a súlygörbét, például azért, mert nem voltak megfelelő mérlegek. Így a gondozási szolgálatok alkalmazottai nem tudtak sem adatokat gyűjteni, sem dokumentálni.
Az otthoni gondozási szolgáltatások táplálkozási ellenőrzése - eredmények

Előre látható étrenddel kapcsolatos kockázatok

Ha a járóbeteg-ellátás alkalmazottai meg vannak győződve arról, hogy az étrenddel összefüggő kockázat, például az alultápláltság vagy az alultápláltság előrelátható, akkor tájékoztatniuk kell a gondozásra szorulókat és/vagy gondozóikat az értékelésükről, és tanácsot kell adniuk a szükséges intézkedésekről.
Az ápolásra szoruló beteg a szolgáltatásával további szolgáltatásokat is szervezhet, amelyek a táplálkozással kapcsolatosak, pl. Segítsen egy vagy több étkezés elfogyasztásában. Ha ez a helyzet, az MDK egyrészt ellenőrzi, hogy a munkavállaló gondoskodott-e arról, hogy betegét hogyan táplálja, vagy tudja-e táplálni magát. Másrészt azzal foglalkozik, hogy a megbeszélt szolgáltatást nyújtották-e és dokumentálják-e.
A vizsgált esetek 37% -ában volt táplálkozási kockázat. Ezen magas kockázatú betegek 48% -át a járóbeteg-ellátó intézmények munkatársai tanácsokkal látták el a "kockázatokról és a szükséges intézkedésekről". Az MDS bírálja azt a tényt, hogy nem minden gondozó szolgálat használja ki megfelelően lehetőségeit a hiányhelyzetek elkerülésére.

A már bekövetkezett táplálkozási hiányok - információk

Táplálkozási hiány nyilvánvaló volt a vizsgált személyek 7% -ánál. Ezeknek a "hiányos betegeknek" csaknem 70% -a tájékoztatta a járóbeteg-ellátó szolgálat munkatársait a lehetséges "segítség és tisztázási lehetőségekről". A „Expert Standard Nutrition Management” (teljes cím: Táplálkozás kezelése az orális táplálkozás biztosítása és elősegítése érdekében), amely a tanulmányi időszak elején még nem volt hatályos, megköveteli, hogy a járóbeteg-ellátó szolgálatok ne csak tájékoztassák betegeiket az alultápláltság veszélyeiről, hanem tanácsot és útmutatást ad nekik a hiány megszüntetésére.
Ha táplálkozással kapcsolatos szolgáltatásokról állapodnak meg, az eljárás összehasonlítható a „Táplálkozással kapcsolatos előre látható kockázatok” részben leírtakkal.

Táplálkozással kapcsolatos szolgáltatások megvalósítása

A járóbeteg-ellátással kezelt emberek 19% -a megállapodott ilyen szolgáltatásokban. Ezen betegek 77% -ában a személyzet rögzítette és dokumentálta az étrendi erőforrásokat és kockázatokat; 23% nem tett igazat szerződéses szolgáltatásainak, "ezért nem lehet feltételezni, hogy az ellátás a készségek fenntartására irányul" - kritizálja az MDS.
Az ápolásra szorulók 17% -ának igénybe kellett vennie a megbeszélt étkezési szolgáltatásokat. A legtöbb esetben a járóbeteg-ellátást az egyeztetés szerint nyújtották. Egyes szolgáltatások (13%) esetében az MDK vagy a szolgáltatások nyújtásának, vagy dokumentálásuk módjának hiányát állapította meg.

Folyadékellátás - a járóbeteg-ellátás kérdése is

A táplálkozás fontos téma a járóbeteg-vacsorák dolgozóinak mindennapjaiban. A legszorosabb kapcsolatban állnak a pácienseikkel. Az MDS 3. jelentése sok olyan tényt tartalmaz, amelyek lehetővé teszik ennek a piaci szegmensnek az áttekintését. A tényanyag elkészítése és bemutatása azonban sem nyelvileg, sem grafikailag nem túl olvasóbarát. Itt az MDS néhány ápolási szolgáltatáshoz hasonlóan javulhat.