A táplálkozási problémák fizikai okai a demencia étrendben és a demenciában

Amikor az étel már nem jó ízű és a szomjúság megszűnik

Tapasztalatom szerint először azt kell meghatározni, hogy a fizikai okok okozzák-e a táplálkozási problémát. A szakemberek számára átfogó ellenőrzőlista a PEMU-értékelés, amely szisztematikusan felsorolja a lehetséges okokat.

Megváltozott az ízérzékelés

Az ételek vagy italok nem ízlik. Ez gyakran előfordul, amikor az érintett személy nemrég költözött gondozási intézménybe, étkezési szokásai még nem ismertek, vagy kórházban kell ápolni. Különösen a kórházakban ritkán van lehetőség az egyedi kérések megválaszolására a korlátozott élelmiszer-kínálat miatt. A rokonok fontos információforrások a gondozók számára. Az a demenciában szenvedő ember, aki soha nem evett édes dolgokat reggelire, általában még az idősek otthonában vagy a kórházban sem örül a lekvártekercseknek, inkább kér valami kiadósat. Egyszerűen tájékoztatás arról, hogy az érintett személy mit és mennyit szeretett vagy nem evett, mely étkezések során gyakran megoldja a táplálkozási problémákat. Információk az étkezési életrajzról

Az ízváltozás másik fontos szerepet játszik az étkezési problémákban. Minden egészséges ember megerősítheti: Ha az étel íze jó, akkor sokat eszel és szereted. De hogy van ez idős korban? Idős korban az „ízlelés” megváltoztatja az étkezési szokásokat, mivel az ízlelőbimbók egyre kevesebbek lesznek. A korábban kedvelt ételeket elutasítják, és már nem tartják ízletesnek. Az édeseket és a keserűeket észlelik a leghosszabb ideig, ami megmagyarázza az idősebb emberek édes dolgainak preferenciáit is. Kolbász cukorral és a kolbászkenyér ismét jó ízű. De nemcsak az ízérzet csökkenti a szaglást. Fogja az orrát evés közben, és próbálja megkóstolni azt, ami a szájában van; nehéz. Sok idős ember ugyanígy érez. Ha az étel rosszul fűszerezett vagy íztelen, akkor elkerülhetetlenül kevesebbet fogyasztanak.

Táplálkozási problémák okai

Fogfájás és száj egészsége

Az időskori csökkent rágóképesség elsősorban a fogak és a protézisek károsodásának tudható be. Az olyan panaszok, mint például, hogy a kenyér vagy a hús túl kemény, arra utalnak, hogy az életkorhoz kapcsolódó változások az ízérzékben, valamint a fogazattal kapcsolatos korlátozások, érzékenység és étkezési problémák. De még akkor is, ha az étkezés nehézsége a fogakra vezethető vissza, a fogorvos problémája továbbra is fennáll. Hogyan juttathatom el demens rokonaimat a fogorvoshoz, vagy ami még jobb, a fogorvost a beteghez. De most itt is tapasztalhatók pozitív és innovatív fejlemények. A Német Geriátriai Fogorvosi Társaság most számos információt és szolgáltatást kínál, beleértve az idősek és a demenciában szenvedők kezelésére szakosodott fogorvos felkutatását. Az egészséges fogak nemcsak a közérzetet növelik, hanem csökkentik más betegségek, például stroke vagy tüdőgyulladás kockázatát is.
.

Étkezési problémák és negatív viselkedés esetén általában figyelembe kell venni a száj/torok területének kóros rendellenességeit. Egyéb lehetséges okok lehetnek a száj vagy a torok nyálkahártyájának gyulladása, valamint a nyelv fájdalmas sérülései.

Emésztési problémák

Ha mentálisan vándorol az emésztőrendszerben a kijárat irányába, más okok is azonosíthatók. A gyomor-bél traktus kóros rendellenességei óhatatlanul negatív hatással lehetnek az étkezési magatartásra. Az ilyen okok legfontosabb nyomai az émelygés és a hányás. Míg a hányást a gondozók egyértelműen érzékelhetik, a demencia bizonyos fokú súlyossága alapján nagyon nehéz meghatározni, hogy az érintett személy hányinger-e. Csak az ételek és italok megtagadásával fogja jelezni. A gastritis (a gyomornyálkahártya-gyulladás) jelenléte vagy sem, csak megfelelő orvosi diagnosztikával állapítható meg. Például gyomorhurut esetén a gyógyszeres kezelés az esetek döntő többségében enyhítheti a tüneteket és megoldhatja a táplálkozási problémát. Ugyanilyen figyelemre méltó, amikor a gyomor-bél traktus természetes kijáratához közeledünk, a rendszeres bélmozgás elősegítése. "Ha lent van bezárva, semmi nem illik fent", banálisan hangzik, de székrekedés (székrekedés)
táplálkozási problémákhoz is vezethet.

Sokéves ápolói tapasztalatom alapján különösen világosan szeretnék rámutatni a következő okokra. Számomra ezek a leggyakoribb okok, amikor a demenciában szenvedők nem hajlandók enni vagy inni.

Gyógyszeres mellékhatások

Sok gyógyszer hányingert és ízérzékenységet okozhat. A gyógyszerek alkalmazása gyakran elkerülhetetlen az idősek számára. Nemcsak a Pricus-lista bevezetése óta, hanem az időseknek felírt gyógyszerek sokasága miatt is kritika érte. Míg a kognitívan egészséges emberek képesek észlelni a mellékhatásokat és kifejezni azokat, ez a képesség egy bizonyos szakasz után általában már nem áll rendelkezésre demenciában szenvedőknél. Az érintett csak az evés vagy az ivás megtagadásával jelezheti kényelmetlenségét. Beszélje meg a kezelőorvossal vagy a háziorvossal, hogy az egyik vagy másik gyógyszer csökkenthető-e. A pszichotrop gyógyszerek csoportja külön említést érdemel a drogok sokaságában. Ha jól tudom, ezeket a gyógyszereket még mindig túl gyakran és ellenőrizetlenül adják be a demenciában szenvedőknek.

A forgatókönyvben az ügyvéd, Lutz Barth rámutat az orvos feladataira a pszichotrop gyógyszerek felírásakor: az ápolószemélyzet igény szerinti gyógyszeres kezelésének korlátai
. A pszichotrop gyógyszerek önálló beadása ápolóktól az igény szerinti gyógyszerek leple alatt megfelel a gyakorlatban alkalmazott eljárásnak, de nem a jogalapnak.

A következő táblázatban példát talál más gyógyszerekre és azok táplálkozásra gyakorolt ​​hatására:

Étvágytalanság	Digoxin, kaptopril, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), antibiotikumok, digitálisz, antihisztaminok, nyugtatók, neuroleptikumok, triciklusok, nyugtatók
Zavart ízlés	Kaptopril, penicillin, vérnyomáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, antidiabetikumok, pszichofarmaka, citosztatikumok, értágítók
Száraz száj	Parkinson-ellenes gyógyszerek, triciklusok, antihisztaminok, antikolinerg szerek, egyéni pszichotróp gyógyszerek
hányinger	Daganatellenes gyógyszerek (citosztatikumok), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Álmosság	Psychopharmaca

Forrás: MDS (2003) szakpolitikai nyilatkozat. Diéta és hidratálás idősek számára. 120. o

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Nyelési nehézség

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Fájdalom

A Charite Nursing Institute honlapján talál egy cikket a demenciában szenvedő betegek fájdalmának rögzítésére szolgáló meglévő eszközök erősségeiről és gyengeségeiről, valamint az értékelési eszközökkel kapcsolatos korábbi kutatások leírását, beleértve a BISAD német fordítását.

---