A távollátás okai, tünetei, kezelése, lefolyása - NetDoktor

Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.

Nál nél Távollátás (Hiperópia, hipermetrópia, tisztaság) a fény fénytörése a szemben nem elegendő a közeli tárgyak tisztán látásához. Ennek megfelelően az érintetteknek elsősorban olvasási problémáik vannak. Gyakran előfordul fej- és szemfájdalom is. Szemüveg vagy kontaktlencse segítségével javítható a közeli látás. Itt olvashat el mindent a távollátás okairól, tüneteiről és kezeléséről.

Ha gyermeke távollátó, ügyeljen arra, hogy mindig a szemüvegét viselje. Ez megakadályozza, hogy gyermeke hunyorogjon és gyenge látása alakuljon ki.

Távollátás: leírás

A távollátók azok, akik nem látják tisztán a közeli tárgyakat. Általában ennek oka egy túl rövid szemgolyó. Aztán az orvosok beszélnek az egyikről Tengely hyperopia. Sokkal ritkább az ún Refrakciós hyperopia: Itt a távollátás a szem túl alacsony fénytörési erején alapul, ez azt jelenti: A szem képessége a bejövő fénysugarak kötegelésére nem elegendő.

A szem fénytörő erejét dioptriák egységeiben adják meg (dpt). Távollátás esetén a mérés a töréshatást eredményezi Plusz értékek (mínusz a rövidlátás értékei).

A 30 év alatti fiatalok mintegy 20 százaléka távollátó. Az érintettek többségénél a szem törésereje +4 és +5 dioptria (dpt) alatt van. Csak néhány embernél magasabb a mért érték, és ezáltal még hangsúlyosabb a távollátás.

Éles látás közel és távol

Annak érdekében, hogy egy tárgyat tisztán láthassunk, a belőle kiáramló fénysugarakat a szemen át vezető úton úgy kell megtörni, hogy pontosan a retinán találkozzanak. Minél közelebb van a megfigyelt tárgyhoz, annál erősebbnek kell lennie a fény fénytörésének a szemben ahhoz, hogy az éles kép legyen a retinán. A szemnek tehát képesnek kell lennie a fénytörés megváltoztatására, vagyis képesnek kell lennie a látásélesség különböző távolságokra való adaptálására. A szemnek ezt a képességét szállásnak nevezzük.

Az elhelyezést a szemlencse változó alakja teszi lehetővé. Ez felelős (a szaruhártyán kívül) a fény fénytöréséért a szemben. A szemlencsét szálak függesztik fel az úgynevezett ciliáris izmoktól:

Amint az izmok megfeszülnek, a lencse jobban kanyarodik (kerekebbé válik), és törésereje növekszik. Ily módon a szoros tárgyak élesen megjeleníthetők a retinán.
Amikor a ciliáris izmok ellazulnak, a szem lencséje hosszúkás, azaz laposabb - a töréserő csökken, így a távolabbi tárgyak tisztán láthatók.

Konvergencia reakció

Annak érdekében, hogy a szemünk közepén és közelében lévő tárgyat láthassunk, az úgynevezett konvergencia-reakció zajlik le. A két szemgolyó egymás felé mozog, a pupillák keskenyednek, és a töréserő nő a lencse erősebb görbülete miatt. Ennek megfelelően a szállás és a konvergencia reakció összekapcsolódik egymással.

Távollátás: tünetek

Először is a távollátás jelent valakit a közeli tárgyak nem élesek felismerheti. Ezenkívül a szemeknek be kell alkalmazkodniuk, vagyis kissé megfeszülniük kell, még a távolban is. A lencsén lévő ciliáris izmok ezért tartósan megterhelődnek. Ez főleg fejfájást okoz. A távollátás további tünetei a következők:

a szem gyors fáradtsága
Szemfájdalom
Égő szemek
Konjunktivitisz (kötőhártya-gyulladás)

Ezeket a tüneteket a kifejezés is lefedi asztenopikus panaszok összegezve. Különösen figyelemre méltóak olvasás közben.

Mivel anatómiai szempontból a fénytörési erő növekedése és a szemek egymás felé történő mozgása (konvergencia-reakció) összekapcsolódik, a befelé mutató sztrabizmus a távollátás másik lehetséges tünete.

Távollátás: okai és kockázati tényezõi

A távollátás oka lehet egy túl rövid szemgolyóban (axiális távollátás) vagy a lencse csökkent fénytörési erejében (fénytörési távollátás).

Tengely távollátás (tengely hiperópia)

Az axiális távollátás messze a leggyakoribb: Mivel a szemgolyó itt rövidebb a normálnál, a kép még a maximális elhelyezkedés mellett sem jelenik meg élesen a retinán - a beeső fénysugarak csak a retina mögött találkoznának egy közös fókuszpontban. Ezért a távollátó emberek nem látják tisztán a közeli tárgyakat.

A távolban az érintett személy tisztán lát, de a szemlencsét is be kell helyezni, mert a fénytörési ereje nyugodt állapotban még távoli tárgyak számára sem elegendő. Éppen ezért a csillóizmok, amelyek miatt a lencse meggörbül, és ezáltal növeli a törési erőt, folyamatosan feszülnek.

A távoli látás és a 4 D-ig terjedő távollátás esetén ez nem jelent problémát egy fiatal számára. Ahhoz azonban, hogy kissé élesen láthassunk olvasási távolságon (kb. 33 centiméter), további 3 D-os töréserőre van szükség. Ez azt jelenti, hogy a teljes fénytörési teljesítményt 7 D-nek kell biztosítani. Hosszú távon ez nem érhető el a szemmel, és kényelmetlenséget okoz.

Refrakciós távollátás (refraktív hiperópia)

Refraktív hiperópiában a szemgolyó normál hosszúságú, de a lencse törésereje alacsonyabb a normálnál. A következmények megegyeznek az axiális távollátással.

Távollátás idős korban

Megtudhatja, hogyan alakul a távollátás idős korban, a Presbyopia cikkből.

Távollátás: vizsgálatok és diagnózis

Ha látásával kapcsolatos problémákat tapasztal, szemészhez kell fordulnia. Először részletesen megkérdezi Öntől Kórtörténet (Anamnese). Többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek:

Mióta vannak panaszai?
Nehezen olvasható?
Fejfájástól szenved?
Szemüveget viselni?

Ezután az orvos megvizsgálja a szemét. Az esetleges távollátás tisztázása érdekében a Mérjük meg a szemek töréserejét - infravörös fény vagy lézersugár segítségével. Mielőtt ezt megtenné, szemcseppeket kap a pupillák kitágítására.

A szemcseppek hatása - vagyis a pupillák kiszélesedése - sokáig fennáll, ezért utána több órán keresztül nem vezethet autót. Ezt tartsa szem előtt, amikor megtervezi a szemész látogatását!

Szemvizsgálatok engedje, hogy nyilatkozatot tegyenek a látásról. Ehhez fel kell ismernie a különböző betűket, számokat vagy alakzatokat, amelyeket egy bizonyos távolságban mutatnak be Önnek. A különböző karakterek sorról sorra kisebbek lesznek. A vizuális teljesítményét ezután a távolság alapján fogják értékelni a még mindig jól látható vonal alapján.

Egy másik vizsgálat a szemésznél az A szemfenék tükre (Funduscopy). A szemorvos fényt sugároz a szemébe, hogy felmérje a retinát. Néha a szemfenéken változások láthatók, különösen, ha nagyon előrelátó. Például kanyargós erek láthatók a retinán (tortuositas vasorum).

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Távollátás: kezelés

A távollátás lehet a Szemléltető eszköz - Szemüveg vagy kontaktlencse - legyen egyensúlyban. Úgynevezett Plusz szemüveg használt (más néven konvergáló lencsék). Kifelé görbültek (domborúak). Ennek eredményeként összekapcsolják a beeső fénysugarakat, mielőtt a szaruhártyához érnének. Ennek a fénytörésnek köszönhetően a szem viszonylag gyenge fénytörési ereje elegendő ahhoz, hogy éles képet alkosson a retinán.

Nagyon súlyos hiperópia esetén általában a kontaktlencséket részesítik előnyben, mert a korrekcióhoz szükséges szemüveg nagyon vastag és nehéz lenne.

Lézeres kezelés

Egy másik kezelési lehetőség az, hogy a szemét lézerrel látja el a távollátás miatt. Gyakran az eljárást hívják Lézeres in situ keratomileusis (LASIK). A szaruhártya felét számítógép által vezérelt pengével gyalulják le. Ezután a szemorvos félreteszi a kapott lamellát, mielőtt az excimer lézert használná a szaruhártya belsejének őrléséhez, így nő a görbülete és nő a törési ereje. Bizonyos esetekben egy második műtétre van szükség a kívánt eredmény eléréséhez. A LASIK használatával legfeljebb hat dioptriát lehet kompenzálni.

Ritka esetekben a hyperopia lézeres kezelése heg maradhat a szaruhártyán. A látás akkor már nem lehetséges, és szaruhártya-transzplantációra van szükség.

Távollátás: afácia kezelése

Néha a távollátás oka a lencsétlenség (aphakia), például szürkehályogban a szemlencse műtéti eltávolítása után. Ezután egy konvergáló +12 D lencsét lehet használni vizuális segítségként, vagy új lencsét lehet műtéti úton behelyezni a szembe.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:

Távollátás: betegség lefolyása és prognózisa

A rövidlátással ellentétben, amely idővel gyakran növekszik, a távollátás ritkán változik az erejében az élet folyamán.

Az erős és állandó elhelyezkedés azonban kedvez az egyiknek Hunyorogva befelé. Ennek eredményeként a gyermek fejlődhet Gyenge látás Fejlődés (amblyopia): Az egyik szem ekkor csak kis mértékben vesz részt a vizuális folyamatban. A hunyorítás kettős látást eredményez. Ezek összekeverik az agyat, így az végleg elnyomja az egyik szem információit.

A "lomha" szem még gyermekkorban is kiképezhető, ha az aktív szemet ismételten mozgásképtelenné teszik - hagyományosan ezt a szem fölött tapasztják, néha elegendő a csepp. Ezen kívül vannak olyan szemüvegek, amelyek korrigálják az ametropiát. Bizonyos esetekben műtétre van szükség a kancsal kijavításához. Minél korábbi a kezelés, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. A pubertás után az amblyopia már nem korrigálható, mert az agy már nem elég rugalmas.

Sok távollátó embernek túl rövid a szemgolyója. Ennek eredményeként a szaruhártya és az írisz közötti tér (úgynevezett elülső kamra) szokatlanul kicsi. Ezenkívül a ciliáris izom a nagy igénybevétel miatt gyakran megvastagszik. Ezáltal az írisz és a szaruhártya szélén fekvő úgynevezett kamra szög nagyon keskeny. Ha túl keskeny vagy akár zárt lesz, szögzáró glaukóma (glaukóma forma) alakulhat ki. A szemnyomás veszélyesen magasra emelkedhet. Tehát fennáll a szögzáró glaukóma kockázata Távollátás egyértelműen megnőtt.