A tehéntej fehérje intoleranciája a Medlife gyermekeknél
A tehéntejfehérjék intoleranciáját a test immun-allergiás túlérzékenységi reakciója jellemzi a tehéntejfehérjék ellen. Ez nem azonos a laktóz-intoleranciával, amely a szervezet képtelen megemészteni a laktózt. Mivel a csecsemőnek az emésztőrendszerben a védelmi rendszer fiziológiai éretlensége van, a tehéntejben lévő fehérjéket idegen anyagoknak tekinti, és veszélyesnek tartja őket. A csecsemők körülbelül 2-3% -a intoleráns a tehéntej fehérjével szemben.
A tehéntejben lévő fehérjét a betalakt-globulin (amely a legallergénebb), az alfalactoglobulin és a kazein képviseli. Ezek a fehérjék lebontás nélkül jutnak el a bél nyálkahártyájába, és láncreakciók sorozatát váltják ki.
A baba születése után allergiás lesz a következő tényezők miatt: genetikai tényezők (hajlamosak), környezeti tényezők (ételallergének, passzív dohányzás, háziállatokkal való szoros érintkezés, házi por, poratka). A tehéntejfehérje-intolerancia az élet első 3 hónapjában fordul elő, leggyakrabban az első hónapban azoknál a családoknál, akiknek allergiás kórtörténete van.
tünetek
- kiütés, például ekcéma, atópiás dermatitis, az arc, az ajkak, a szemek és a szemhéjak ödémája, anafilaxiás sokk ritkán fordulhat elő
- légzési megnyilvánulások: rhinorrhoea (vizes orrváladék), spasztikus köhögés, szárazság
- emésztési megnyilvánulások: hasmenés, számos széklet, nyálkával és véres csíkokkal; néha pépes, fényes széklet, hasi kólika, hasi puffadás (hasi térfogatnövekedés), ételek hányása
- súlyos esetekben a súlygörbe álló vagy akár csökkenő
- vérszegénység szindróma sápadt, összehúzódó fáciesekkel, apátiával, étvágyhiánnyal, ami hipoprotein ödémához vezet, és ezek az esetek kórházi kezelést igényelnek.
A elvégezhető paraklinikai vizsgálatok a következők:
- a vérkép vérszegénységet, eozinofil növekedést mutathat
- az összes E immunglobulin növekedése
- a tehéntejre specifikus E immunglobulinok növekedése
- egy határozott diagnózis érdekében a felső és az alsó emésztőrendszer endoszkópiája elvégezhető, de csecsemőknél meglehetősen nehéz elvégezni.
- allergiás tesztek: bőr prik teszt (szúrás teszt) vagy scrath teszt (karcolás) vagy intradermális tesztek, de csecsemőknél ritkán alkalmazzák
- a leghasznosabb teszt a terápiás teszt, amely a tehéntej kizárását jelenti az anya szoptatási étrendjéből, ami a csecsemő tüneteinek eltűnéséhez vezet, vagy speciális hipoallergén tejpor-összetevők adagolásához, amelyek részleges vagy teljes hidrolizátumot tartalmaznak.
- szoptatott csecsemők esetében az anyának ki kell zárnia étrendjéből a tehéntejet és annak készítményeit
- mesterségesen táplált csecsemőknél HA hipoallergén tápszereket adnak részleges vagy teljes fehérje hidrolizátumokkal, előnyben részesítve a teljesen hidrolizált
- kecsketej, juhtej, rizs vagy mandula nem ajánlott
- a szójafehérjék beadása során óvatosság szükséges
- az étrendet 1 éves koráig fenntartják. A diverzifikálás során figyelembe veszik a tojás (tojásfehérje), a citruslé beadását, amely felett potenciálisan allergén.
- a prognózis jó, a tünetek diétás kezelés alatt jelentkeznek, az emésztési tolerancia az életkor előrehaladtával stabilizálódik, az allergia átmeneti
- általában a gyerekek 1-4 évesen gyógyulnak meg
- 3 éves korában a gyermekek 80% -ának vannak tünetei, de egész életen át allergiás lehet bizonyos ételekre (dió, földimogyoró, hal)
- annak érdekében, hogy a prognózis kedvező legyen, jelezni kell a betegség korai diagnózisát. A korai diagnózis során jó olyan csapatban dolgozni, amely a következőkből áll: gyermekorvos, allergológus és gasztroenterológus.
- az allergiás, asztmás családok által veszélyeztetett csecsemő azonosítása
- az E immunglobulinok (allergiás családokból származó csecsemőknél), a köldökzsinórból történő adagolása, amely lehetővé teszi az étrendi kezelés korai megkezdését. Ha a szülő allergiás megnyilvánulásokkal rendelkezik, a baba érintettségének kockázata 25-30%. Ha mindkét szülő allergiás, akkor a csecsemő kockázata 40-60%
- kizárólagos szoptatás 4-6 hónapos életkorig, anyatejjel, tehéntej, hal, földimogyoró, dió, tojás nélkül
- a szilárd ételek késői bevezetése, több mint 6 hónap.
Az Európai Gasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság a következő ajánlásokat teszi:
- szoptató csecsemők 6 hónapos korig, kivéve a tehéntejet az anya étrendjéből
- hipoallergén tápszerek bevezetése tehéntejfehérje-intoleranciában diagnosztizált gyermekeknél, teljesen hidrolizált tápszerek ajánlása
- kerülje a kecske-, juhtejet, mert nagy hasonlóság van a tehéntejjel