A tehéntej fehérjék intoleranciája a Medlife gyermekeknél
A tehéntejfehérje intoleranciáját a test immun-allergiás túlérzékenységi reakciója jellemzi a tehéntejfehérjével szemben. Ez nem azonos a laktóz-intoleranciával, amely a szervezet képtelen megemészteni a laktózt. az emésztőrendszerben a védelmi rendszer fiziológiai éretlensége van, a tehéntej fehérjéit idegen anyagoknak tekinti, veszélyesnek és harcol ellenük. A csecsemők körülbelül 2-3% -a intoleráns a tehéntej fehérjéivel szemben.
A tehéntejben lévő fehérjéket a béta-laktám képviseli-
globulin (amely a legallergénebb), alfalactoglobulin és kazein. Ezek a fehérjék lebontás nélkül jutnak el a bél nyálkahártyájába, és láncreakciók sorozatát váltják ki.
A baba születése után allergiás lesz a következő tényezők miatt:
genetikai tényezők (hajlamosítók), környezeti tényezők (ételallergének, passzív dohányzás, háziállatokkal való szoros érintkezés, házi por, poratka). A tehéntejfehérjék intoleranciája az élet első 3 hónapjában fordul elő, leggyakrabban az első hónap az allergiás családokból.
-kiütés, például ekcéma, atópiás dermatitis, az arc, az ajkak, a szemek és a szemhéjak ödémája, anafilaxiás sokk ritkán fordulhat elő
-légzési megnyilvánulások: rhinorrhoea (vizes orrváladék), spasztikus köhögés, szárazság
-emésztési megnyilvánulások: hasmenés, számos széklet, nyálkával és véres csíkokkal, néha pépes, fényes széklet, hasi kólika, hasi puffadás (a has térfogatának növekedése), étkezési hányás
-súlyos esetekben a súlygörbe álló vagy akár csökkenő
-vérszegénység-szindróma sápadt, összehúzódó fáciesekkel, apátiával, étvágyhiánnyal, ami hipoprotein ödémához vezet, és ezek az esetek kórházi kezelést igényelnek.
A elvégezhető paraklinikai vizsgálatok a következők:
-a vérkép vérszegénységet, eozinofil növekedést mutathat
-az összes E immunglobulin növekedése
-a tehéntejre specifikus E immunglobulinok növekedése
-egy határozott diagnózis érdekében a felső és az alsó emésztőrendszer endoszkópiája elvégezhető, de csecsemőknél meglehetősen nehéz elvégezni.
-allergiás tesztek: bőr prik teszt (szúrás teszt) vagy scrath teszt (karcolás) vagy intradermális tesztek, de csecsemőknél ritkán alkalmazzák
-a leghasznosabb teszt a terápiás teszt, amely abból áll, hogy a tehéntejet kizárják a szoptató anya étrendjéből, ami a csecsemő tüneteinek eltűnéséhez vezet, vagy speciális, hipoallergén HA tejkészítmények beadását, amelyek részleges vagy teljes fehérje-hidrolizátumot tartalmaznak.
-szoptatott csecsemők esetében az anyának ki kell zárnia étrendjéből a tehéntejet és annak készítményeit
-mesterségesen táplált csecsemőknél HA hipoallergén tápszereket adnak részleges vagy teljes fehérje hidrolizátumokkal, előnyben részesítve a teljesen hidrolizált
-nem ajánlott kecsketejet, juhtejet, rizst vagy mandulát adni
-a szójafehérjék beadása során óvatosság szükséges
-az étrendet 1 éves koráig fenntartják. A diverzifikáláskor figyelembe kell venni a tojás (tojásfehérje) és a citruslé beadását, ezek potenciálisan allergének.
-a prognózis jó, a tünetek diétás kezelés alatt jelentkeznek, az emésztési tolerancia az életkor előrehaladtával stabilizálódik, az allergia átmeneti
-általában a gyerekek 1-4 évesen gyógyulnak meg
-3 éves korában a gyermekek 80% -ának vannak tünetei, de egész életen át allergiás lehet bizonyos ételekre (dió, földimogyoró, hal)
-Annak érdekében, hogy a prognózis kedvező legyen, a betegség korai diagnosztizálása jelzett.A korai diagnózison belül jó olyan csapatban dolgozni, amely tagjai: gyermekorvos, allergológus és gasztroenterológus.
-az allergiás, asztmás családok által veszélyeztetett csecsemő azonosítása
-az E immunglobulinok (allergiás családokból származó csecsemőknél), a köldökzsinór adagolása, amely lehetővé teszi az étrendi kezelés korai megalapozását. Ha a szülő allergiás megnyilvánulásokkal rendelkezik, a csecsemő kockázata az érintettségre 25-30%. allergiás, a baba érintettségének kockázata 40-60%
-kizárólagos szoptatás 4-6 hónapos életkorig, anyatejjel, tehéntej, hal, földimogyoró, diótojás nélkül
-a szilárd ételek késői bevezetése, több mint 6 hónap.
Az Európai Gasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság a következő ajánlásokat teszi:
-szoptató csecsemők 6 hónapos korig, kivéve a tehéntejet az anya étrendjéből
-hipoallergén tápszerek bevezetése tehéntejfehérje-intoleranciában diagnosztizált gyermekeknél, teljesen hidrolizált tápszerek ajánlása
-kerülje a kecske-, juhtejet, mert nagy a hasonlóság a tehéntejjel