A tej ugyanolyan egészséges, mint gondoljuk a Diabetes-AZ-ról
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és idegeneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
Sokan a tejet is beveszik étrendjükbe, de kevesen tartják be az ajánlott napi adagot. A szakértők most arra késztetnek bennünket, hogy gondoljuk át ezeket az ajánlásokat, és magyarázzuk el, miért nem lehet olyan egészséges a tej, mint gondolnánk.
A legújabb kutatások szerint a tej nem biztos, hogy olyan jót tesz az egészségnek, mint azt korábban gondolták.
A szokásos módon nyert tej versenyképes a zabtejjel, a mandulával és a szójával, amely alternatív ökológiai terméknek számít.
De sok és minden korosztály számára a tehéntej továbbra is a kedvenc - töltsük fel a gabonapelyhet, adjuk hozzá habként a kávéhoz vagy fogyasszuk el italként lefekvés előtt.
Az Egyesült Államok 2015–2020-as étrendi útmutatója azt ajánlja, hogy a 9 éves és annál idősebb gyermekek 3 csésze zsír- és zsírszegény tejterméknek megfelelő mennyiséget (1%) fogyasszanak. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma által kidolgozott útmutató szerint a tejet, a joghurtot, a sajtot és a dúsított szójatejet tartalmazza.
Az amerikai felnőttek által fogyasztott tejtermékek átlagos mennyisége azonban körülbelül 1,6 csésze naponta, jóval meghaladva az ajánlott szintet.
Ez azt jelenti, hogy növelnünk kellene a tejfogyasztást?
A New England Journal of Medicine szakírói szakértők nem hiszik ezt. Ehelyett megkérdőjelezem az ajánlások hátterében álló bizonyítékok minőségét, és alternatív forrásokat javasolok az egészséges test számára szükséges tápanyagok biztosításához.
A bizonyítékok valódisága "korlátozott"
A tej körüli vita nem új keletű.
2014-ben Connie M Weaver, emeritus professzor és a Nyugat-Lafayette-i Purdue Egyetem Táplálkozási Tanszékének korábbi vezetője írt egy cikket az American Journal of Clinical Nutrition című folyóiratban, kiemelve a hiteles bizonyítékok hiányát. tejelő útmutató.
Weaver cikkében a tej étrendünk szempontjából betöltött fontosságának történelmi okaira hivatkozik.
"A tejtermékek központi szerepet játszanak az étrendi ajánlások többségében. Olyan nélkülözhetetlen tápanyagokat és bioaktív alkotóelemeket kínálnak az egészséghez, amelyeket nehéz elérni a diétákban, korlátozott fogyasztás vagy tejtermékek használata nélkül ”- írja Weaver.
"A mezőgazdasági forradalom óta, amikor az energiaforrások a viszonylag kalciumban gazdag növényi élelmiszerekből a vadakéba, majd az alacsony kalciumtartalmú gabona betakarítókba kerültek, az étrendi kalcium fő forrása tej - folytatta a nő.
A tej az 1917-es első megjelenése óta minden egyes amerikai táplálkozási útmutatóban megjelent. Ötévente frissítik az amerikai tanácsadó bizottság étrendi útmutatóját, áttekintve a rendelkezésre álló bizonyítékokat.
Weaver olyan kutatásokra hivatkozik, amelyek rámutatnak arra, hogy az amerikai stílusú nyugati étrend összefüggésében a tejmentes étrend eredményeként a 9 és 18 év közötti tizenéveseknek más forrásokat kellett találniuk az ajánlott kalciumbevitel megszerzéséhez.
A napi tápanyagok bevitelének kielégítése érdekében a tej és a sajt "az amerikai étrendben a kalcium-, 11,6% kálium- és 7,9% magnéziumigény 46,3% -át teszi ki".
Ha azonban általában az egészségről van szó, Weaver szerint "a tejre és az egészségre vonatkozó bizonyítékok sokaságát korlátozza a randomizált, jól kontrollált és jól megalapozott vizsgálatok hiánya".
Az emberi egészség és a környezet
2020-ban a New England Journal of Medicine új cikke felveti a témát.
Dr. Walter C. Willett és Dr. David S. Ludwig, a Harvard Közegészségügyi Iskola és a bostoni Harvard Orvosi Iskola vitatják meg a tej előnyeit. Kíváncsi volt a tejfogyasztás lehetséges kockázatára is.
A Medical News Today megkérdezte Dr. Willettet, miért érdekli őt a tejfogyasztás és az egészség kapcsolatának tanulmányozása.
"Fontos téma, mert a tej azon kevés élelmiszerek egyike, amely kifejezetten része az étrendi irányelveknek az Egyesült Államokban és sok más országban, és az ajánlott mennyiség az Egyesült Államokban (napi 3 pohár vagy ennek megfelelő mennyiségű sajt vagy más termékek tejtermékek) fontos része lehet az étrendnek ”- magyarázta.
"Az elmúlt évtizedek tanulmányai azonban nem támasztották alá egyértelműen a törések megelőzéséhez szükséges ilyen nagy hozzájárulás szükségességét, a fő indoklást, és bizonyos aggályok is felmerültek bizonyos egészségügyi problémákkal kapcsolatban" - folytatta. "Ezért átgondoltuk a kockázatok és előnyök áttekintését."
De az egészség nem Dr. Willett egyetlen gondja
"A tej a környezetre is nagy hatással van, különösen az üvegházhatású gázok termelésére, és ha mindenki napi 3 poharat fogyasztana, ez megnehezítené az extrém globális felmelegedés elkerülését" - magyarázta. "Legalább ezt figyelembe kell venni a tejtermeléssel és -fogyasztással kapcsolatos döntések meghozatalakor."
A tejvizsgálatok "súlyos korlátokat" mutatnak
Cikkükben a tanárok hangsúlyozzák a tej hozzájárulását egészségünk számos aspektusához.
A vázrendszer egészségi állapota valószínűleg a vitákban a leggyakoribb.
A tej gazdag kalciumforrás, fontos ásványi anyag a jó csontműködés fejlesztésében és fenntartásában. A tej mennyiségére és a kalciumra kiterjedő napi fogyasztási ajánlásokra vonatkozó vizsgálatok során azonban nagyon kicsi.
"Az Egyesült Államok tejfogyasztási ajánlásainak alapja azokból a tanulmányokból származik, amelyek csak 155 felnőttnél értékelik a kalciumbevitel és a kiválasztás egyensúlyát, és amelyekben az egyensúly fenntartásához szükséges becsült kalciumbevitel napi 741 mg volt" - írják cikkükben a szakemberek.
"A kis számú alanyon túl ezeknek az egyensúlyi vizsgálatoknak más komoly korlátai is vannak, beleértve a rövid időtartamot (2-3 hét) és a magas napi kalciumbevitelt" - folytatják.
A bizonyítékok nem támasztják alá a tej fogyasztását a csípőtáji törések kockázatának csökkentése érdekében - magyarázzák tovább
Éppen ellenkezőleg, rámutatnak, hogy azokban az országokban, ahol magas a tej- és kalciumbevitel, a legmagasabb a csípőtáji törés.
Hivatkoznak Dr. Willett Journal of the American Medical Association (JAMA) 2014-es tanulmányára, amely a csípőtáji törések kockázatát vizsgálta a férfiaknál a serdülőkorban elfogyasztott tej mennyiségéhez viszonyítva.
Az eredmények azt mutatták, hogy a nagyobb tejfogyasztás a csípőtáji törések fokozott kockázatához vezethet az élet későbbi szakaszaiban.
Hogy milyen gyorsan és milyen magasra növekszünk, az két másik példa. A kutatás kapcsolatot teremtett közöttük és a tejfogyasztás között. A tanárok azonban óvatosságra intenek a következtetések levonása során.
"A felgyorsult növekedés és a nagyobb magasság elérése a felnőtteknél következményei összetettek" - írják. "A magas testalkat alacsonyabb kardiovaszkuláris betegségekkel jár, de magasabb a rák, a csípőtáji törések és a tüdőembólia kockázata."
Súly, a szív egészsége és a rák
Dr. Willett és Dr. Ludwig ezután számos más egészségügyi kérdésre irányította figyelmét, amelyek befolyásolhatják vagy nem befolyásolhatják a tejfogyasztást.
Számos tanulmány vizsgálta, hogy a tejfogyasztás előnyös-e felnőttek és gyermekek testsúly-szabályozásában. A tanárok szerint nem árultak el "egyértelmű hatásokat".
Ráadásul rámutatnak arra, hogy "ellentétben az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának (USDA) tanácsával az alacsony zsírtartalmú tejtermékek választása mellett, ez nem tűnik előnyösnek a súlykontrollban a teljes tejhez képest - és a gyermekeknél a bizonyítékok az elérhető hosszú távú súlygyarapodás az alacsony zsírtartalmú tejfogyasztás miatt, mint a teljes tej választása. "
Azt is megemlítik, hogy a tej magas vérnyomásra és koleszterinszintre gyakorolt kedvező hatását alátámasztó bizonyítékok gyengék, és hogy a tanulmányok nem említik a tejet az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezőként.
Ami a rákot illeti, a tanulmányok vegyes eredményeket mutattak. Néhány tanulmány a tejfogyasztást a vastagbélrák kialakulásának alacsonyabb kockázatához köti, valószínűleg a tejben található magas kalciumszint miatt. Más vizsgálatok kimutatták az emlő-, prosztata- és az endometrium rák megemelkedett arányát.
De amikor a szívbetegségről van szó, a kutatók azt mondták, hogy "az alacsony jövedelmű országokban élő emberek számára, ahol az étrendben magas a keményítőtartalom, a mérsékelt tejfogyasztás csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségeket, tápértéket biztosíthat és csökkentheti a glikémiás felesleget ".
Az ajánlás nem tűnik "indokoltnak"
Tehát mi a tejszakemberek általános véleménye?
"Véleményünk szerint a jelenlegi ajánlás, miszerint a tejtermékek fogyasztását jelentősen, napi 3 vagy annál több adagra kell növelni, nem tűnik indokoltnak" - összegeznek.
Azt mondják, hogy az embernek mennyi tejet kell fogyasztania, az az egyéni körülményektől függ.
"Ha valakinek rossz az étrendje, keményítőben és finomított cukorban gazdag, mint például az egész világon alacsony jövedelmű lakosság esetében, a tej néhány fontos táplálkozási hiányt pótolhat" - mondta Dr. Willett. "Ha azonban az étrend minősége jó, akkor a tej hozzáadott táplálkozási előnyei sokkal alacsonyabbak lesznek."
De mit jelent ez a kalcium és a D-vitamin bevitelére?
"Ha alacsony a tejfogyasztás, a két kiemelkedően fontos tápanyag, a kalcium és a D-vitamin más élelmiszerekből vagy kiegészítőkből nyerhető, a tejtermékek potenciális negatív következményei nélkül" - összegeznek a szakemberek.
És a következőképpen javasolják, hogy ezt megtehessük:
"A kalcium esetében az alternatív étrendi források közé tartozik a kelkáposzta, a brokkoli, a tofu, a dió, a bab és a narancslé; A D-vitamin esetében a kiegészítők megfelelő bevitelt biztosíthatnak, sokkal alacsonyabb költséggel, mint a tej. "
Tejet kell innunk, vagy sem?
Amikor Dr. Willett-től megkérdezték, gondolja-e az embereknek a tej elkerülését, kifejtette: "Elemzésünkben arra a következtetésre jutottunk, hogy a tej nem nélkülözhetetlen része az egészséges étrendnek, hanem kis mennyiségben fogyasztja. kompatibilis a jó egészséggel. Így javasoltunk egy lehetséges, az egészséghez szükséges adagot, nulla és kb. 2 adag között felnőttek számára. "
"Úgy gondolom, hogy a rugalmasság azért jó, mert a különböző emberek különböző okokból eltérő preferenciákkal rendelkeznek" - folytatta.
"Környezetvédelmi okokból fontos, hogy ezt napi 1 adagban tartsák. Ez nem nagyon különbözik a jelenlegi fogyasztástól, amely napi 1,6 adagot jelent; napi 3 adag elérése, az előzőekben ajánlottaknak megfelelően, radikális változást jelentene, ami nem szükséges "- zárta gondolatait Dr. Willett.
"A tej mélyen jelen van sok ember kultúrájában a hideg éghajlatú területeken, mert ez volt a módja a tápanyagok biztosításának egész évben, amikor sok más élelmiszer nem volt elérhető. Legtöbbjük felnőttként nem fogyaszt tejet, és ez nem is szükséges. "
Adda Bjarnadóttir izlandi táplálkozási dietetikust és az USA belső táplálkozásának szakértőjét Dr. Willetről és Dr. Ludwig tejről szóló cikkéről kérdezték.
Tehát mennyire tisztában van a nagyközönség a tejfogyasztásra vonatkozó ajánlásokkal?
"Úgy gondolom, hogy az emberek többsége tisztában van az ajánlással, de nem feltétlenül hajlandóak komolyan venni" - mondta Bjarnadóttir. "Ez az ajánlás szintén különleges, és nem alkalmazható mindenkire. A világ népességének nagy része intoleráns a tejtermékekkel szemben, ezért a tejtermékek nem részei a napi étrendnek. "
Milyen kutatást szeretne látni Bjarnadóttir a jövőben, amely segít tisztázni a tej és az egészségünk kapcsolatát?
"A tejre és a tejtermékekre vonatkozóan már most is nagy mennyiségű kutatás áll rendelkezésre, de ez az egyik legnehezebb probléma a tanulmányozás és a konkrét eredmények elérése érdekében" - magyarázta.
"A rendszeres fogyasztók tejfogyasztásának és az olyan emberek tejfogyasztásának vizsgálata, akik nem szoktak tejet inni, vagy akik nem tolerálják a tejet, ellentmondásos és bizonytalan eredményeket fognak szolgáltatni. Számos bizonytalan tényezőt is figyelembe kell venni, mint például a mikroelemek állapota és a makrotápanyagok bevitele "- folytatta a nő. "A tej sokkal több előnnyel járhat az alacsony fehérje- és kalciumtartalmú emberek számára, mint azok számára, akik általában nagyobb bevitelűek."
"Ezenkívül a mennyiség határozza meg az adagot. Ha túl sok vagy kevés ételt fogyaszt, negatív hatással lehet az egészségre. "
"A jövőbeli kutatásokhoz úgy gondolom, hogy a legmegbízhatóbb információkat véletlenszerű, jól körülhatárolt tanulmányokban szereznénk, különböző életkorú, rendszeres, eltérő bevitelű és jól regisztrált tápanyag-állapotú emberek jól bejáratott csoportjain" - mondta Bjarnadóttir. "Ezek az eredmények, valamint a rendszeresen tejet fogyasztó, jól meghatározott emberek csoportjaira vonatkozó longitudinális megfigyelési tanulmányok, jó információkat nyújtanak számunkra, amellyel dolgozhatunk."
Tehát Bjarnadóttir szerint tejet kell innunk, vagy kerülnünk kell?
"Habár a tejtermékek nem az egészséges táplálkozás szükséges elemei, úgy gondolom, hogy ha tolerálja a tejet és a tejtermékeket, ezek bizonyosan egészséges táplálékkiegészítők lehetnek. A tej tápanyagokban, fehérjében gazdag és könnyen hozzáférhető "- mondta.
"Az én javaslatom az lenne, ha a fogyasztását napi 2 adagra korlátoznánk, és cukrozatlan, zsírmentes tejtermékek, például joghurt vagy teljes tej fogyasztását javaslom. Ennek ellenére, ha nem szeretik vagy nem tolerálják a tejtermékeket, rengeteg más módszer is rendelkezésre áll ahhoz, hogy a tejben található tápanyagokat megszerezzék és nagyon egészséges életet éljenek.