A térd, a mozgás alapja - a modern endoprotetikák lehetővé teszik - Innovációs jelentés
A csontok, a porc, az inak és az ínszalagok speciálisan összehangolt rendszere biztosítja a lábak stabilitását és mobilitását. "A térdízület bonyolult felépítésű" - magyarázza dr. Stephan Elenz, a Mülheim an der Ruhri Szent Marien Kórház Baleseti, Rekonstruktív és Ortopédiai Sebészeti Klinikájának főorvosa. „A térdízület a térdkalácsból, az alsó lábszárból és a comb csontjaiból áll. A csontokat sima, fehér szövet - a porc - borítja érintkezési felületükön.
A stabilizálás érdekében belül és kívül sávok vannak. Két ferde szalag - elülső és hátsó - úgynevezett keresztszalag fut az ízület belsejében. A térdkalácsot szintén porcszövet borítja, erős ina van. A rostos porckorongok, amelyek mindegyikén van egy belső és egy külső meniszkusz, egyfajta pufferként szolgálnak, és csillapítják az ízületben fellépő sokkokat, amelyek bekövetkeztekor bekövetkeznek. Ugyanakkor hajlításkor vagy forduláskor stabilizálják a térdet, előre-hátra csúsztatva, hogy alkalmazkodjanak minden mozdulathoz. Pontosan ez a bonyolult szerkezet teszi az ízületet különösen érzékenyé a sérülésekre és a kopás jeleire. "
Az ember teste állandó mozgásban van, a térd állandóan mozog. Nincs olyan lábmozgás, amelyben nem vesznek részt. És ez egy életen át. A térdízület kopása bárkit, nőket és férfiakat egyaránt érinthet, kortól függetlenül. Vannak emberek, akik még mindig nagy tempóban futnak 80 vagy 90 évesen, és mások, akiket nagyon fiatalon érintenek a térd kopásának jelei. Ha azonban ezeket nem kezelik, kialakulhat az osteoarthritis - más néven gonartrózis. "A térd osteoarthritis kifejezés magában foglalja a térdízület összes degeneratív betegségét" - mondja Elenz. „Az ízületi porc elpusztulása vagy kopása jellemzi, amelyben a térd csontjai, ízületi kapszulái és izmai is érintettek. A porc elveszíti rugalmasságát, a felülete rideggé válik, a kopás mellett apró repedések is megjelenhetnek, és az egész ízület mozgékonysága csökken. "
Az előrehaladott stádiumban változások történhetnek az ízület közelében lévő csontokban, a szinoviális membránban, valamint az ízületi tokban és az izmokban is. A csontok „pufferolatlanul” dörzsölik egymást, és állandó és súlyos fájdalmat okoznak. Végül az egész ízület elpusztulhat. A súlyos fájdalom miatt az érintett személy egyre kevésbé mozog, ami azt jelenti, hogy a comb izmai visszahúzódnak. Ez bizonytalan járáshoz vezet, az ízületek mobilitása tovább csökken, és végül fájdalom és kényelmetlenség nyugalmi állapotban is jelentkezik.
A betegség mértéke határozza meg a modellt
A modern endoprotetikák napjainkban fejlettek. Az endoprotetikus műtétek rutinszerű eljárások a megfelelően szakosodott klinikákon. Azok a betegek, akiket egyébként az állandó súlyos fájdalom és a mozgáskorlátozottság miatt fogyatékossággal élnének, megkímélhetik a kerekesszéket a műtéttől, és nagyrészt normális és mindenekelőtt fájdalommentes életet élhetnek. "Minden előrelépés ellenére a protézis élettartama ma is korlátozott, mert az évek során fellazulhat a protézis" - magyarázza Elenz. "Ez azonban nem a mesterséges ízületnek, hanem inkább az emberi testnek és csontoknak köszönhető. Mesterséges ízület telepítésekor a protézist a csontra helyezik vagy cementezik. A csontok élnek, és még mindig jó a vérellátásuk. Ha ezek most túl nagy nyomásnak, súlynak vagy más stressz tényezőknek vannak kitéve, mint például a helytelen terhelés, akkor visszafejlődnek és a műízület meglazul, mert a térdprotézis természetesen megtartja méretét. Ezért feltételezzük, hogy egy mesterséges kötést körülbelül 15 év után ki kell cserélni. "
Gyors mobilitás kívánatos
A műtét utáni második napon speciális gyógytorna, mozgásgyakorlatok és a stressz egyéni felépítése kezdődik. Ennél is fontosabb, hogy a beteg megtanulja - alkar vesszők vagy sétáló segítségével -, hogy újra „a saját lábukon álljon”, járni és lépcsőn mászni. A fekvőbeteg-tartózkodást körülbelül három-négy hétig tartó ambuláns vagy fekvőbeteg rehabilitáció követi. Az ízület teljes mobilitása általában csak néhány hónap múlva érhető el, mivel csak ezután csökkent a duzzanat és a szomszédos lágy szövetek meggyógyultak. Ezért a gyógyulási folyamat során az egyén állóképességére, akaraterőjére és motivációjára is szükség van. Különleges utasítások segítségével ismét sportolni is lehet, például kerékpározni, úszni, túrázni vagy nordic walking-ot folytatni. Azonban minden harcművészet, a legtöbb labdajáték és olyan sport, amely nagy terheléssel, ütközéssel vagy csavarással jár, például tenisz vagy squash, nem megfelelő. "