A terhesség mérgezése - a preeclampsia jelei - egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Terhességi mérgezés: Támadásra figyelmeztetés
A terhességi mérgezés az egyik legveszélyesebb betegség mind az anya, mind a gyermek számára. Korán felismerik az új teszteket.
Népi nevén terhességi mérgezés. Szélsőséges esetekben olyan rohamot eredményez, amely mind az anyának, mind a gyermeknek végzetes lehet. A preeclampsia (görögül a görcs előtt) a terhesség egyik legveszélyesebb betegsége. 100 kismama közül hat változó mértékben szenved, gyakran már a hatodik vagy hetedik hónapban.
Kép megnyitása új oldalon
Ha a nőgyógyászok még a kitörése előtt észlelik a terhességi mérgezést, a kockázatos betegek kiválaszthatják a megfelelő klinikát.
Az első jelek gyakran fejfájások, a terhes nő rosszul érzi magát és vízvisszatartásra panaszkodik. A vérnyomás emelkedik, a vese nem működik, majd a máj. Ha semmi nem történik, akkor a rettegett görcs következik be, amely megtévesztésképpen hasonlít az epilepsziás rohamhoz.
Eddig a nőgyógyászok nem tudták kimutatni a betegséget, mielőtt az kitört volna. Az utóbbi években azonban a kutatók azonosították a placenta által létrehozott molekulákat. A preeclampsia-ban szenvedő terhes nők vérében magasabb koncentrációban találhatók, mint az egészséges anyákéban.
Az összes gyermek csaknem fele a kiszámított esedékesség után születik. A szakértők nem értenek egyet abban, hogy meddig kell várni a vajúdásra. Hat svédországi haláleset kirobbanóvá teszi a vitát.
Werner Bartens-től
Június elején a Roche és a Perkin Elmer gyógyszergyár laboratóriumi vizsgálatokat indított, amelyekkel már jóval a betegség első jelei előtt kimutatható a magas kockázatú terhesség. Az orvosoknak és a betegeknek az első 14 héten belül meg kell tudniuk, hogy fennáll-e a preeclampsia és így a koraszülés veszélye.
A mai napig a terhességi mérgezés csak szüléssel gyógyítható. Szülés után az anya állapota általában gyorsan javul. Idősebb nőként azonban nagyon magas a kockázata annak, hogy újra magas vérnyomás alakul ki.
A hetekkel vagy hónapokkal idő előtt született gyermekek gyakran agyi vérzéssel, légzési distressz szindrómával, veseelégtelenséggel vagy szemkárosodással küzdenek, és életükben fejlődési zavarokban maradhatnak.
Roche szerint a tesztek célcsoportja "minden nő és gyermekük" - nem csak azok a nők, akiket a kezdetektől fogva veszélyeztetett a preeclampsia kialakulása, például azokat, akiket terhesség előtt magas vérnyomás miatt kellett kezelni.
"A jövőben létrejöhet a Down-szindróma nyaki redőinek méréséhez hasonló szűrés" - reméli Perkin Elmer és a reklámfüzetben "jobb eredményeket ígér a betegség súlyossága és a betegek gyógyulása tekintetében".
Thorsten Fischer, a Német Nőgyógyászati Társaság terhességi magas vérnyomásával foglalkozó munkacsoport elnöke is sokat remél az új fejleményekből, ugyanakkor figyelmeztet: "A pozitív teszt nem mond semmit arról, hogy mikor fog kitörni a betegség, milyen súlyos lesz, és hogy anya és gyermeke lesz-e. hosszú távú következményekkel küzdenek. "
A vérnyomást és a vizeletben lévő fehérjét a nőgyógyászati rendelőben rendes ellenőrzési időpontokban is mérik. "Ezeknek az egyszerű és olcsó vizsgálatoknak köszönhetően a legtöbb betegnél időben kimutatható a preeclampsia" - mondja Fischer.
Minden nap számít
Óriási félelmeket okozhatnak azok a terhes nők, akik a 14. héten megtudják, hogy fokozott a kockázata a preeclampsia kialakulásának. "Ezeknek a nőknek a terhesség alatt végig kell várniuk, hogy megbetegedjenek" - mondja Fischer. Ez megterhelő a Landshut-Achdorf Klinika nőgyógyásza szerint.
Tehát maguk a tesztek feleslegessé válnak, ha észlelnek egy betegséget, de nem tudják befolyásolni annak előfordulását vagy következményeit? "Nem" - mondja Holger Stepan, a lipcsei egyetemi kórház szülészeti vezetője. "Ha kiderül, hogy egy terhes nőnek nagyon nagy a kockázata, akkor a lehető leghamarabb perinatális központban kell ápolni."
Egyedül a megfelelő szülészeti kórház megválasztásával egyötödével csökkenhet az újszülöttek előfordulása. Thorsten Fischer úgy véli továbbá, hogy a magas vérnyomásban szenvedők számára fontos, hogy egy nagy klinikára menjenek, amely a magas kockázatú terhességekre és a koraszülésekre szakosodott.
Kisebb klinikákon a preeclampsia tipikus jeleivel rendelkező terhes nőt általában gyorsan szállítják. Nagy központokban viszont vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és intenzív monitorozással próbálják meghosszabbítani a terhességet.
Különösen a terhesség második trimeszterében számít minden nap, amikor a születendő gyermek az anyaméhben maradhat. "Németországban növekszik a koraszülések száma, és ezen koraszülések nagy részét orvosi döntések okozzák" - figyelmeztet Fischer.
Meg kell nézni, hogy az új vizsgálatok valóban csökkenthetik-e a koraszülések növekvő számát, vagy akár pánikot okozhatnak-e a terhes nők és az orvosok körében. Holger Stepan óriási lehetőségeket lát a gyakorlati szülészet számára a tesztelt anyagok felfedezésében.
A tudósok csak nemrég kezdték megérteni, hogyan alakulnak ki a magas vérnyomás betegségei a terhesség alatt. A terhesség legelső napjaiban az embrió valószínűleg nem ássa magát megfelelően a méh izomrétegébe - ennek eredményeként a méhlepény eleve nem olyan hatékony, mint egészséges terhes nőknél.
Ennek a hiánynak a kompenzálására a méhlepény molekulákat enged ki az anya keringésébe, amelyek növelik a vérnyomását, és ezáltal növelik a születendő gyermek vérellátását. "Reméljük, hogy ezeket a molekulákat nemcsak szűrővizsgálatok, hanem gyógyszerek kifejlesztésére is felhasználjuk" - mondja Stepan.
Ezek a gyógyszerek megelőzhetik a preeclampsia kialakulását a magas kockázatú terhességeknél, és nem csak enyhíthetik a tüneteket, amint ezt vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel próbálják meg. - Évekbe telhet, mire ilyen messzire jutunk.