A terhességi diabétesz étrend és a testmozgás nem csökkenti a kockázatot - Biermann gyógyszer
Az a feltételezés, hogy az elhízott terhes nők kisebb súlygyarapodása előnyös lenne a terhességi cukorbetegség megelőzésében, nem igazolódott be. Ezt mutatta be a MedUni Bécsi Klinikai Endokrinológiai és Metabolizmus Osztály tanulmánya.
Még az is kedvezőtlen lehet, ha az anya és a születendő gyermek kevesebb szénhidrátot fogyaszt terhesség alatt. Ezeket az adatokat nemrég tették közzé a Top Journal Diabetes Care szaklapban.
A terhességi cukorbetegség a cukorbetegség olyan formája, amely a terhesség alatt láthatóvá válik, és általában - legalábbis átmenetileg - közvetlenül a születése után eltűnik. Ausztriában, mint egész Európában, feltételezzük, hogy minden hetedik terhes nő érintett. Pontos adatok nem állnak rendelkezésre, mert az országszerte összegyűjtött anya-gyermek útlevéladatokat sajnos még mindig nem értékelik központilag. Becslések szerint ezeknek a nőknek mintegy harmada is elhízott.
Az egyik legfontosabb kockázati tényező a túlsúly a kismamában. Terhesség alatt az 5–9 kilogrammos súlygyarapodás ajánlása súlyosan túlsúlyos emberekre vonatkozik, de sokan még mindig egyértelműen meghaladják ezeket az ajánlásokat. Az elhízott nőknél a terhességi cukorbetegség elkerülésének lehetőségeinek és mutatóinak megvizsgálása érdekében az EU DALI (D-vitamin és életmódbeli beavatkozás a terhességi cukorbetegségben) projektje, az Endokrinológiai és Metabolizmus Klinikai Osztály alapvető hozzájárulásával, Alexandra Endokrinológus irányításával. Kautzky-Willer 436 nőnél értékelte az élelmiszer-intervenciós intézkedéseket.
A terhes, elhízott nők egy csoportjának edzés közben utasítást kapott az étrend megváltoztatására és öt intézkedés betartására: az üdítők csökkentésére, a gyorsan felszívódó szénhidrátok és zsírok csökkentésére, valamint a fehérje és rosttartalom növelésére. Az összehasonlító csoport nem változtatott étkezési szokásain. A nők egy másik csoportja rendszeresen gyakorolt és ennek megfelelően kapott tanácsot. Az összehasonlító csoport semmilyen fizikai tevékenységet nem folytatott.
Valójában kevesebb volt a súlygyarapodás azoknál a nőknél, akik követték az étrendet. Lehetséges volt azonban a magasabb vércukorszint és a vérben megnövekedett anyagmennyiségek kimutatása is, amelyek a fokozott zsírbontás következményei, például zsírsavak vagy keton testek. Ez a csökkent szénhidrát-bevitelhez is kapcsolódott. Ezenkívül megnövekedett szabad zsírsavakat találtak az újszülött gyermekek vérében. Az összehasonlító csoportokban nem észleltek változásokat ezekben a metabolikus markerekben. A tanulmány szerint azonban a megnövekedett fizikai aktivitás nem akadályozhatja meg jobban a terhességi cukorbetegséget, mint a D-vitamin további adagolása.
Összefoglalva elmondható, hogy a táplálkozási beavatkozások jelentős hatással vannak az anya és a gyermek anyagcseréjére. Az elhízott terhes nőknél az alacsonyabb súlygyarapodás és a szénhidrátkorlátozás előnye fokozott zsírbontáshoz és a szabad zsírsavak felszabadulásához vezet az anya és a gyermek vérében. Ennek következményei még mindig nem egyértelműek, és tovább kutatják őket.
Kautzky-Willer: „A terhességi cukorbetegség a fő kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegségben a nőknél a szülés után, és a magzati programozás révén növeli a gyermekek kockázatát. A megelőző intézkedések kidolgozása a terhesség alatt és után egyaránt fontos cél a cukorbetegség járványának ellensúlyozására. Az alacsony szénhidráttartalom nem biztos, hogy optimális, különösen terhes nőknél ”.
Az endokrinológus és a tanulmány társszerzője, Jürgen Harreiter hozzáteszi: "A terhesség alatti optimális súlygyarapodás bizonyítékai még mindig nem tisztázottak, különösen a túlsúlyos nőknél, és további tanulmányokat igényelnek".