A természetes út a legbiztonságosabb - nőgyógyászat; Szülészet - univerzális - középpontban az orvostudomány
KLIMAX járóbeteg-klinika, klimax és osteoporosis klinika, Bécs
E-mail: [email protected]
A menopauzás hormonterápiában (MHT) részesülő nők objektíven mérhető egészségügyi előnyeit az MHT nélküli nőkhöz képest évek óta ellensúlyozzák érzelmileg kontrollált és tudományosan nem ellenőrizhető előítéletek.
Paradox módon ezeket az elsődlegesen az emlőrák kockázatával kapcsolatos előítéleteket a Nők Egészségügyi Kezdeményezése (WHI) 2002-ben publikált tanulmánya hozta be a világba, amely nem az MHT-vel (= HRT) foglalkozó tanulmány volt, és amelyben az emlőrák kockázata nem nőtt jelentősen készlet. Azóta tudatlan és pusztító erők kitartóan táplálják őket, és továbbra is bizonytalan közönségnek adják el őket „tényként” az MHT biztonsága és a „hormonmentes termékek” állítólagos biztonsága érdekében. Az egyik és a másik hatékonysága csak másodlagos jelentőségű, ugyanúgy torz és ideologizált, mint a biztonság.
WHI tanulmány
A WHI-vizsgálat elsődleges célja az volt, hogy értékelje az USA-ban az 1990-es évek elején alkalmazott két hormonkészítmény hatását a szív- és érrendszeri betegségek előfordulására főként idősebb tünetmentes nőknél, de NEM azok hatásait a peri- és a közelmúltban posztmenopauzás tünetekkel küzdő nőkre: 0,625mg konjugált lóösztrogének (CEE)/nap monoterápiaként hysterektomizált nőknél és 0,625 mg CEE folyamatosan kombinálva 2,5 mg medroxiprogeszteron-acetáttal (MPA)/nap nem hysterektomizált nőknél. Mindazonáltal az idősebb népesség eredményei, amelyek a hormonpótló szerek esetében nem jellemzőek, illegálisan kerültek át fiatalabb, tipikus felhasználókra.
Az emlőrák 1,26-os és a koszorúér-betegség (CHD) 1,29 kockázati aránya a CEE - + - MPA karban mellesleg, az ismételt állításokkal ellentétben, NEM szignifikáns. 10 000 nőévenként 7 további szívroham és 8 mellrák volt, azaz 1200 nőnként még körülbelül 1 további karcinóma.
A korrigált adatok egyetlen jelentős eredménye az összes törés csökkenése és a vénás tromboembólia növekedése volt.
Jelzések
Egyre jobban tájékozott orvosi szakma elismeri az MHT azon tüneteit, amelyek túlmutatnak a klimaxos tünetek kezelésén, például a törékenységi törések megelőzésén és a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésén, mint alapvető hozzájárulást a krónikus betegségek kezeléséhez.
Az MHT jó hatékonysága a menopauza vazomotoros, pszichológiai és urogenitális panaszainak kezelésében a menopauza utáni osteoporosis és következményei elleni védelem mutatója. Hatását e tekintetben számtalan tanulmány bizonyította, és a töréscsökkentés jelentőségével büszkélkedhet, amely megegyezik a csontspecifikus reszorpciós inhibitorokkal. Ezért az MHT-nek az okozati összefüggés elvét követve az első választott farmakológiai mércének kell lennie a törések megelőzésében.
Biztonság
Az MHT és az emlőrák megbeszélése mellett a vénás tromboembólia, agyvérzés és a szívroham kockázatait is tárgyalják. Helyesen, mert ezeket a lehetséges kockázatokat minimalizálni kell a helyes alkalmazásra vonatkozó alapvető ajánlások betartásával és gondos ellenőrzéssel.
Az Evolution az ösztradiolt (E2) és a progeszteront (P4) választotta természetes nemi hormonként. Ezért felmerül a kérdés, hogy be kell-e tartanunk a természet ajánlásait, és ezen természetes anyagok használatával kerüljük-e a szintetikus anyagok használatával járó kockázatokat.