A testhőmérséklet csökkentése megállás esetén segíthet az agynak
A testhőmérséklet csökkenése csökkentheti az agykárosodás kockázatát azon kómás betegeknél, akik szív-légzési leállást szenvedtek - állítja az Egyesült Államok neurológusainak egy csoportja.
Az Amerikai Neurológiai Akadémia új irányelvei azt javasolják, hogy e betegek családjai kérdezzék meg orvosaikat, hogy rokonaik megfelelnek-e a testhőmérséklet csökkentésének kritériumainak.
"Azoknak az embereknek, akiket újraélesztenek és kómába kerülnek a szív-légzés leállítása után, komplex orvosi és neurológiai ellátásra van szükségük, és a neurológusok kulcsfontosságú szerepet játszhatnak az eredmények javításában a testhőmérséklet csökkentésével" - mondta az útmutató bizottság elnöke. Dr. Romergryko Geocadin. Ezek az irányelvek a testhőmérséklet csökkentésének gyakoribb alkalmazását javasolják a kritériumoknak megfelelő betegeknél - mondta Geocadin, aki a Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karán dolgozik.
Szív-légzés leállás esetén a szív hirtelen abbahagyja a dobogást. Ami azt jelenti, hogy a vér és az oxigén már nem jut el az agyba. Minél tovább tart, amíg a szív újra elkezd verni, annál nagyobb az agykárosodás vagy a halál kockázata. Kutatások szerint a testhőmérséklet csökkentése csökkenti az agykárosodás kockázatát a szív-légzés leállásában szenvedő betegeknél. Az akadémia sajtóközleménye szerint a testet külsőleg, speciális hidegágyakkal vagy belsőleg olyan eszközökkel hűtik, amelyek csökkentik a vér hőmérsékletét az edények belsejében.
Az irányelvek készítői "szilárd bizonyítékot" találtak arra, hogy a testhőmérséklet 24 órán át 34 fokról 32 Celsius fokra történő csökkentése (a terápiás hipotermia néven ismert eljárás) növeli az agy működésének helyreállításának esélyét. A "mérsékeltebb bizonyítékok" alátámasztják a célzott hőmérséklet-szabályozásnak nevezett megközelítést, amely 24 órán keresztül 36 Celsius-fokos testhőmérsékletet tart, majd a testhőmérséklet nyolc órán át 37,5 Celsius-fokig emelkedik. "Bár viták folynak arról, hogy a két megközelítés közül melyik a jobb, irányelveink megmutatták, hogy mindkét terápia eredménye azonos" - mondta Geocadin sajtóközleményében. "A családoknak meg kell kérdezniük az orvosokat, hogy hozzátartozóik megfelelnek-e a testhőmérséklet csökkentésére irányuló eljárás elvégzésének feltételeinek."
Az elmúlt 50 év tanulmányainak áttekintésén alapuló ajánlásokat május 10-én tették közzé a Neurology folyóiratban. A jövőbeni vizsgálatoknak meg kell próbálniuk meghatározni az optimális hőmérsékletet, a testhőmérséklet csökkenésének és emelkedésének sebességét, valamint azt, hogy melyik módszer működik a legjobban.