A tesztben szereplő gyógyszerek - kortizon - beklometazon, budezonid, ciklikonid, flutikazon és mometazon (

tartalom

Melyik hatóanyag érdekli?
A hatóanyag alkalmazási területei

Hatásmód

A kortizont (orvosi glükokortikoidokat) tartalmazó szerek elnyomják a hörgők gyulladását. A beklometazon az inhalációs glükokortikoidok standard hatóanyaga. A budezonidnak, a ciklezonidnak, a flutikazonnak és a mometazonnak erősebb hatása van, ezért általában alacsonyabban adagolhatók.

gyógyszerek

asztma

Asztma esetén az inhalációs glükokortikoidok az alapvető gyógyszerek közé tartoznak. Ezekkel a szerekkel történő hosszú távú kezelést felnőtteknél és gyermekeknél a jelenleg rendelkezésre álló vizsgálati adatok bizonyítják a legjobban. A glükokortikoidok inhalációs rendszeres alkalmazásával enyhülnek a tipikus asztmás tünetek, elkerülhetők az asztmás rohamok és javul a tüdőfunkció. Az inhalációs glükokortikoidokat ezért naponta kell használni asztmában, amikor felnőtteknél heti több mint kétszer enyhítő gyógyszerre van szükség az asztma kezelésére. Gyermekeknél az enyhítő gyógyszerek bármilyen használata indok a hosszú távú terápia megkezdésére. Hosszú távú alkalmazás esetén is a kapcsolódó lehetséges nemkívánatos hatások nagyon alacsonyak. Ez vonatkozik a gyermekek általi használatra is.

Ezek a szerek nem alkalmasak akut asztmás roham kezelésére.

Krónikus obstruktív bronchitis

A COPD esetében a kortizont tartalmazó inhalációs spray alkalmas korlátozott hosszú távú kezelésre. Enyhe COPD-ben és főként közepes COPD-ben is még mindig nincs bizonyíték a terápiás hatékonyságra. Nem biztos, hogy a szerek megakadályozzák a krónikus gyulladásos folyamatokat vagy javítják a tüdő működését. Éppen ellenkezőleg, bizonyítékok vannak arra, hogy a belélegzett glükokortikoidok adagjával nőhet a tüdőgyulladás kockázata. Az inhalációs glükokortikoidok azonban hasznosak lehetnek a hosszú hatású hörgőtágítók mellett, ha a klinikai kép romlásának kockázata jelentősen megnő. Ez a helyzet például a tüdőfunkció károsodásának előrehaladtával. Ha ezután a glükokortikoidokat hosszú hatású hörgőtágító szerekkel együtt adják, csökkenthetik az akut állapotromlások számát. Ennek előfeltétele, hogy a betegség az előző évben már többször is súlyosbodott, a béta-2 szimpatomimetikumok vagy antikolinerg szerek folyamatos kezelése ellenére. A glükokortikoidok csökkenthetik az ilyen exacerbációk mértékét, de nem befolyásolják a tüdő működését.

Az orvosnak három havonta ellenőriznie kell a terápia sikerességét. Ha a tünetek nem javulnak jelentősen, akkor kezelőorvosával konzultálva hagyja abba a használatát.

Alkalmazás

Legjobb étkezés előtt belélegezni, ez eltávolítja a szájüregből az étellel a hatóanyag-maradványokat. Ha hosszú ideig hatnak a szájüregre és a torokra, ösztönzik a gombák szaporodását (lásd még: Nemkívánatos hatások). Ezt megakadályozhatja, ha belélegzése után vagy valamit megevve alaposan öblíti le a száját és a torkát vízzel.

Nem szabad hirtelen abbahagynia a gyógyszer szedését, mivel ez olyan nemkívánatos hatásokhoz vezethet, mint a fáradtság és a depressziós hangulat.

asztma

Attól függően, hogy mennyire súlyosak a tünetei, lélegezze be a hatóanyagot rendszeres időközönként kétszer, legfeljebb naponta négyszer. A budezoniddal enyhe vagy közepesen súlyos asztma esetén napi egyszeri alkalmazás elegendő lehet. Ha korábban nem kezeltek inhalált glükokortikoidokkal, ha rendszeresen szedi őket, körülbelül egy hétbe telik, amíg a légzési nehézségei észrevehetően javulnak.

Ha az asztma jól kontrollálható, és a tünetek stabilak, akkor az összeg a legkisebb szükséges dózisra csökkenthető. Ha a tünetek súlyosbodnak, a szer hozzáadható az ajánlott maximális mennyiséghez az egyedi követelmények szerint.

Ha a használat során ismét fellépnek a légszomj támadásai, amelyeket nem lehet hörgőtágító szerekkel (pl. Inhalációs béta-2 szimpatomimetikumok) jól kezelni, konzultáljon orvosával. Ez azt jelezheti, hogy az asztma a jelenlegi készítményekkel már nincs megfelelő ellenőrzés alatt.

A ciklesoniddal elegendő lehet csak naponta egyszer belélegezni. Szükség lehet azonban napi két vagy több stroke-ra a hörgők gyulladásának szabályozására. Orvossal együtt meg kell találnia, hogy melyik adag elegendő. Mivel a hatóanyag csak a tüdőben alakul aktív formává, alacsony a szájban előforduló gombás fertőzések kockázata ezzel a termékkel.

Veszély

Függőségi szakértők szerint az egyes inhalációs szerekben és a dózisú aeroszolokban adjuvánsként használt alkohol ismét veszélyeztetheti az alkoholproblémákkal küzdő embereket, ha leszoktatták őket. Ezeknek az embereknek ezért tartózkodniuk kell ezen szerek alkalmazásától. Megtudhatja, hogy az Ön által használt termék tartalmaz-e alkoholt a betegtájékoztatóban.

Ezen szerek használata pozitív eredményeket eredményezhet a doppingvizsgálatokban.

Egyes esetekben minden inhalációs szer görcsös összehúzódásokhoz vezethet a hörgőkben (hörgőgörcs), amelyet akutan hörgőtágító szerekkel, például inhalációs béta-2-szimpatomimetikumokkal kell kezelni.

Krónikus obstruktív bronchitis

COPD-ben a gyógyszerek növelhetik a tüdőgyulladás kockázatát. Ez különösen igaz nagy dózisok esetén, és ha más kockázati tényezők is jelen vannak egyidejűleg, pl. B. már előrehaladott COPD, dohányzás, öregség és alacsony testtömeg.

Ellenjavallatok

Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a szerek használatának előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:

  • Önnek van vagy volt tüdő tuberkulózisa.
  • Gomba, vírus vagy bakteriális fertőzés van a légutakban.
  • A máj nem működik megfelelően. Ezután a glükokortikoidok lassabban ürülnek, ami növelheti a mellékhatások kockázatát az egész szervezetben.

Budezonid, ciklikonid, flutikazon: Ha májműködése súlyosan károsodott, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell ezen szerek alkalmazásának előnyeit és kockázatait.

Interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe, hogy a ketokonazol és az itrakonazol (mind a gombás fertőzések esetén), mind a vírusellenes szerek, például a ritonavir vagy a nelfinavir (HIV-fertőzés, AIDS esetén) gátolják az inhalációs glükokortikoidok lebontását. Különösen a szer hosszú távú alkalmazásakor fennáll a fokozott mellékhatások, például a pattanások, a súlygyarapodás és a megnövekedett vérnyomás kockázata. Lehetőség szerint kerülni kell ezen hatóanyagok együttes használatát. Szükség esetén azonban a lehető legnagyobb késéssel kell használni az eszközöket.

Ha vércukorszint-csökkentő gyógyszereket szed (2-es típusú cukorbetegség esetén), különösen nagy adagokban, az inhalációs glükokortikoidok kevésbé hatékonyak lehetnek. Ezért a kezelés kezdetekor vagy az adag növelésekor ellenőrizni kell a vércukorszintjét, és lehet, hogy az orvosnak módosítania kell a gyógyszer adagját.

Mellékhatások

Az orális készítményekhez képest az inhalációs glükokortikoidoknak alig vannak nemkívánatos hatásai, mert a hatóanyagok főleg a helyszínen működnek, és nem a véráramban. Még akkor is, ha a glükokortikoidokat véletlenül lenyelik helytelen inhalációs technika miatt, legtöbbjük közvetlenül a májban metabolizálódik, ezért csak kis mennyiségben jut be a szervezetbe. Ez az arány különösen alacsony a ciklesonid, a flutikazon és a mometazon esetében. Ezenkívül az inhalációhoz használt dózis lényegesen alacsonyabb, mint a tablettáké. A kortizontól való közös félelem tehát megalapozatlan.

Nincs szükség semmilyen műveletre

1000 emberből 1-10 esetében a száj és a torok nyálkahártyája átmenetileg kissé kiszáradhat. 100-ból 1-10-en átmeneti köhögést tapasztalnak.

Figyelni kell

100 emberből 5-10-en rekedtséget és gombás fertőzéseket tapasztalnak a szájban és a torokban (rigó). Ez ritkábban fordul elő ciklikonidnál. A gombás fertőzés a nyálkahártya fehér foltjainak vagy foltjainak tekinthető, amelyeket nehéz letörölni. * A rekedtséghez hasonlóan ez is elkerülhető, ha a szájat belélegzés után vízzel öblítik ki. Ha ez nem lehetséges, akkor a gyógymódokat közvetlenül étkezés előtt fel lehet használni, majd a nyálkahártyán található hatóanyag-maradványokat ételekkel és italokkal hígítják. Gombatámadás esetén hatékony gombaellenes szert kell alkalmazni. További információ: Gombás fertőzések a szájban. A terápia során továbbra is használhatja és folytathatja a kortizont tartalmazó inhalátorok alkalmazását.

Azonnal orvoshoz

10 000 kezelt emberből körülbelül 1-10 esetben a hörgők beszűkülhetnek belégzés után (paradox reakció), és ziháló hang léphet fel. Ezután hagyja abba a termék használatát, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Egyes esetekben súlyos kiütés jelentkezhet viszketéssel. Ha emellett gyors szívverés, légszomj, gyengeség és szédülés jelentkezik, azonnal le kell állítania az alkalmazást, és azonnal hívnia kell a sürgősségi orvost (telefonszám: 112), mert egy ilyen allergia gyorsan életveszélyessé válhat. Ez akkor is érvényes, ha az arcon duzzanat van, például az ajkakon, a nyelven vagy a torokban.

Ha láza van, hidegrázás, köhögés és általában rosszullét van, ezek a tüdőgyulladás jelei lehetnek. Ezután azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez 100 emberből 1-10 embernél fordul elő egy éven belül. A tüdőgyulladás gyakoribb a COPD-s betegeknél, mint az asztmában szenvedőknél.

Különleges utasítások

18 év alatti gyermekek és fiatalok számára

asztma

Terhességre és szoptatásra

Használhat inhalációs glükokortikoidokat terhesség és szoptatás alatt is. Mivel a beklometazonnal és a budezoniddal van a legtöbb tapasztalat, ezeknek a hatóanyagoknak az egyikét kell előnyben részesíteni.

** helyesbítve: 2019. június 28

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.