A traumás agysérülés kezelése gyermekkori springerlinkben

A traumás agysérülés kezelése gyermekkorban

kezelése

Errátum a cikkhez elérhető

Összegzés

A balesetek a gyermekek és serdülők kórházi kezelésének leggyakoribb okai. A gyermekkori balesetek halálos következményeinek mintegy 90% -át traumás agysérülés (TBI) okozza. Az osztályozás a gyermekek számára adaptált Glasgow Coma skálán (GCS) alapul, és 3 fokozatra oszlik (könnyű - közepes - nehéz). A közepes és súlyos TBI kezelését a preklinikai körülmények között kell elkezdeni, elkerülve a hipotenziót és a hipoxiát, mivel ez a két paraméter jelentős hatással van az eredményre. Ezeket a betegeket a sürgősségi orvosnak a gyermekek traumatológiai központjába kell irányítania.

Az esetek 85% -ában enyhe TBI-t diagnosztizálnak. Ennek ellenére klinikailag meghatározó - és így z. Néha vannak koponyaűri sérülések, amelyek műtéti kezelést igényelnek. A feladat most ezen betegek diagnosztizálása 48 órás megfigyelési időszakon belül. Gyermekkorban a fekvőbeteg-monitorozásnak meg kell előznie a (primer) képalkotó koponya-számítógépes tomográfiát (cCT), hogy ne alkalmazzon felesleges sugárzást, ha a megállapítások valószínűleg nem rendellenesek. Most már jól validált algoritmusok jelentek meg (PECARN szabályok), amelyek szerint a koponya keresztmetszeti vizsgálatának indikációja alapulhat.

A gyermekeknél súlyos TBI esetén a sürgősségi osztályon végzett célzott és gyors betegellátás, ideértve a neuroradiológiai diagnosztikát is, a figyelem középpontjában a gyermekek intenzív osztályának monitorozása áll. A gyermekek hajlamosak a poszttraumás agyödéma kialakulására; ezt először gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Megvitatják az Agy Trauma Alapítvány jelenlegi cselekvési ajánlásait.

Absztrakt

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.