A trigeminus idegneuritis okai, diagnózisa és kezelése
Trigeminalis ideggyulladás - gyulladásos betegség, amely befolyásolja a trigeminus ideg ágait. A beidegzés területén erős paroxizmális fájdalom jelentkezik, amely nagymértékben rontja a beteg életminőségét.
A trigeminus gyulladást okozó okok
A trigeminus neuralgia kétféle:
- Elsődleges. Ebben az esetben különböző okok miatt a trigeminus ideg vérellátása zavart okoz, ami a működés megzavarásához és patognómikus tüneteinek megjelenéséhez vezet;
- Másodlagos. Ez különböző patológiák, köztük krónikus betegségek következménye lehet.
A trigeminus idegneuritis gyakran fertőző betegségek (agyhártyagyulladás, tuberkulózis, influenza, szifilisz, herpesz fertőzések) következménye. A külső tényezők külön csoportra oszthatók: hipotermia, trauma, toxikus hatások.
Ritka esetekben a trigeminus ideg gyulladását kiválthatják a fogak és az íny fertőző betegségei, az orrmelléküreg különböző folyamatai (állkapocs, frontális).
Ha a beteget szklerózis multiplexben diagnosztizálják, lehetséges, hogy az ideg különböző ágaiban ateroszklerotikus plakkok képződnek, ami alultápláltsághoz és megfelelő anyagcseréhez vezet ezen a területen.
A trigeminus ideggyulladás szerint a fejcsoport ICD-10 koponyaidegbetegség.
A trigeminus idegnek ez a neve van, mert három ágból és keverékből áll, azaz motoros és érzékszervi rostjai egyaránt vannak. Ezért a trigeminus neuralgia klinikai képe és súlyossága az érintett területtől függ.
Ha a kóros folyamat befolyásolja az első stádiumot, a fájdalom a homlokon, a fejbőr kis részén, a felső szemhéjon, az orrhídon helyezkedik el. A páciens megszakítása miatt a felső orrüreg panaszkodhat a szag megsértéséről. A neurológiai vizsgálat a szaruhártya-reflexek és a szemöldök csökkenését mutathatja ki.
Amikor legyőzte a második ágat a trigeminus ideg patológiás tünetek figyelhetők meg a felső ajak, az alsó szemhéj, az orcák és a felső része az oldalsó felület az arc. Ez fájdalom, zsibbadás, paresztézia és az érzékenység megsértése. A fogak és a felső állkapocs a maxilláris sinust is befolyásolta.
Az utolsó ág motoros és beidegzett érzékszálakból és az arc többi részéből áll. A trigeminus ideg harmadik ágának vereségét a rágóizmok és a paresis arcizmok bénulása jellemzi. Nagyon jó a temporális fossa izmainak látható elvonására, a rágóizmok aszimmetriájára. A beteg nemcsak fájdalmában sírhat, hanem a harapás megváltoztatásáért is. A kétoldali vereség esetén az alsó állkapocs megereszkedik. Ezek a tünetek a motoros rostok károsodásához kapcsolódnak.
Az ilyen betegség, mint a trigeminus idegneuritis, olyan tünetekkel jár, amelyek nemcsak fájdalommal jelentkeznek.
A trigeminus ideg gyulladása gyakran egyoldalú, mert a motorszálak szabad szemmel láthatóan károsodnak: a szemhéjak és a szájzugok leereszkednek, az arckifejezések lassúak vagy hiányoznak. Lehetnek finom izomgörcsök, tikek.
A vegetatív tünetek közé tartozik a nyálfolyás, könnyezés, kiütés, a bőr kipirosodása.
diagnosztikai módszerek
A betegség diagnosztizálása ebben az esetben nem túl nehéz. Az ICD 10 trigeminus neuralgia paroxizmális arcfájdalom szindrómaként dekódolható.
A trigeminus ideggyulladás kezelése előtt a neurológusnak véleményt kellett adnia panaszok és fizikális vizsgálat alapján.
A betegek beszélnek a jellegzetes fájdalomról,
A fájdalom súlyosságának és helyének meghatározásához az orvos neurológiai kutatásokat végez. Tapintást alkalmaztak. Az orvos ellenőrzi a reflexeket is:
- A mandibuláris periostealis reflexet a következõképpen vizsgálják: - Az orvos az ujjával ráteszi a páciens állát, és enyhe csapást gyakorol rá. Normális esetben az állkapocs fel van húzva;
- a szaruhártya-reflex a kategóriába tartozik, és ellenőrzik a védőpapír szalagot;
- az orvos felügyelője ezt reflexeli: a kalapács a homlok szélébe ütközik, és a szem körkörös izomára reagálva csökkenti a homlokát.
terápiás módszerek
A trigeminus ideg gyulladásának kezelése konzervatív és műtéti.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a tüneti és patogén kezelést. A kezelés kezdetén az orvos karbamazepint vagy más görcsoldót ír elő. Hatásmechanizmusuk célja a fejlődési folyamat gátlása és a kóros impulzusok előfordulásának csökkentése. Hosszú távú karbamazepin-kezelés (7-8 hét), és az adagot egyedileg kell beállítani. Ennek a gyógyszernek viszonylag sok mellékhatása van, és negatívan befolyásolja a májat és a vesét. Nem alkalmazható szívbetegségben, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, valamint terhes és szoptató nőknél.