A tüdő emphysema csökkenti a várható élettartamot
A tüdő emphysema egy krónikus betegség, amelyben az alveolusok megnagyobbodnak vagy akár megsemmisülnek. A légszomj és a légszomj - kezdetben csak a megterhelés során - a tipikus tünetek, a dohányzás a leggyakoribb ok. Milyen további okok lehetségesek, és melyik emfizéma elleni terápia lehetséges.
A tüdő emphysema egy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), amelyben az alveolusok túlfeszülnek vagy már elpusztulnak a krónikus gyulladás következtében. Ez nemcsak az oxigén és a szén-dioxid cseréjét, hanem a kilégzést is gátolja. Ha ez a gázcsere kezdetben csak némileg korlátozott, akkor ez légszomjjal jelentkezik, amely kezdetben csak stressz alatt jelentkezik. Később ez a tünet továbbra is fennáll. Szakértői becslések szerint Németországban körülbelül egymillió embert érint a tüdőtágulat - főleg az 50 év feletti dohányzást végző férfiak és nők. A COPD jelenleg a negyedik vezető halálok világszerte.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
A tüdőtágulás okai
A pulmonalis emfizémát bizonyos fehérjék közötti egyensúlyhiány váltja ki: A fehérjét lebontó fehérjék (proteázok) átveszik az erőt, és az évek során lépésről lépésre elpusztíthatják az alveolusokat. Különböző tényezők okozhatják ezt az egyensúlyhiányt:
Dohányzás és passzív dohányzás
krónikus gyulladás, például krónikus obstruktív hörghurut miatt, amelyet nem kezeltek vagy nem megfelelően kezeltek, sok éves nem kontrollált bronchiális asztma vagy súlyos tüdőgyulladás után
Növekvő életkor: Az úgynevezett "öregkori emphysema" esetén az alveolusok az évek során elveszítik rugalmasságukat, és túlinfláció léphet fel. Ennek a tüdőtágulatnak azonban nincsenek tünetei.
Alfa-1-antitripszin-hiány: Ebben az örökletes betegségben a pulmonalis alveolusok szempontjából fontos fehérjék elégtelen mennyiségben képződnek. 10 000-ből 1-2 embert érint.
Szennyezőanyag-terhelések a környezetben (pl. Kén-dioxid, nitrogén-oxidok és ózon) vagy a munkahelyen (pl. Szilikátok, fa, papír, szemcse, kvarc és textilpor)
Pulmonalis emphysema: a leggyakoribb tünetek
Az emphysema legfontosabb tünete a légszomj. Kezdetben és könnyebb formában csak fizikai megterhelés során fordul elő, de a betegség előrehaladott lefolyása során nyugalmi állapotban is. Az utolsó szakaszban a legkisebb stressz is kínzásokká válik, és az érintettek gyakran oxigénkészüléktől függenek.
Bizonyos esetekben az oxigénhiány a körmök és az ajkak kékes elszíneződéséhez vezet, amelyet orvosilag cianózisnak neveznek. A mellkas is változhat: Felfújtnak és hordó alakúnak tűnik (hordómell). Ezenkívül sokan köhögéstől és köpettől szenvednek.
Az állandó légszomj és a gyötrő köhögés megterheli a szívet is. Jellemzően a jobb szívelégtelenség emphysema következtében alakul ki.
Az úgynevezett exacerbációk jellemzőek a tüdőtágulásra. Ezek a tüdőbetegség hirtelen súlyosbodása, erős köhögés és súlyos légszomj. Az érintetteknek kórházba kell menniük, és intenzív ellátásban kell részesülniük, például mesterséges légzéssel. Gyakran a tüdőfunkció valamivel rosszabb marad ezek után az események után, mint korábban.
Így diagnosztizálják a tüdőtágulatot
Ha vannak tüdőemfizéma jelei, először az érintett személyt kérdezik meg olyan kockázati tényezőkről, mint például a dohányzás vagy a munkahelyi porszennyezéssel való esetleges érintkezés. Ezt alapos vizsgálat követi, lehallgatással és a mellkas és a hát kopogtatásával.
Tüdőfunkciós teszt (spirometria) segítségével meghatározható a légutak szűkülésének mértéke és a túlinfláció súlyossága. Ha a fizikai megterhelés során nincs levegővétel, tüdőfunkció mérése stressz alatt az ergométeren (foglalkozási spirometria) vagy 6 perces séta teszt formájában szükséges a vérgázok elemzésével. Egy esetleges oxigénhiány nyilvánvalóvá válik.
Képalkotó módszerekkel, például röntgensugárral és CT-vel (számítógépes tomográfia) az emfizémára jellemző vezikuláris változások (emfizéma-buborékok) detektálhatók. Vérvizsgálat határozza meg, hogy az alfa-1 antitripszin-hiány okozza-e az emfizémát.
A tüdő emfizéma terápiája
Az emfizéma hátterében álló tüdőszövetben bekövetkezett változásokat nem lehet visszafordítani. A kezelés azonban késleltetheti a betegség progresszióját, és lehetővé teszi a fennmaradó tartalékok lehető legjobb felhasználását.
Ha az érintettek dohányzók, akkor célszerű azonnal abbahagyni a dohányzást. Ez azonnal javítja az életminőséget: a légszomj kisebb, a tüdő pusztulása sokkal lassabban halad. Bárki, aki továbbra is dohányzik, arra számíthat, hogy ennek eredményeként sok éves életét veszti.
A testmozgás és a sport javítja a légzési kapacitást, javítja az életminőséget és késlelteti a betegség előrehaladását. A gyógytornász szakmai irányításával és a tüdő sportcsoportjaiban a betegek stressz alatt megtanulják a megfelelő légzést. Az erőt és az állóképességet edzik. Ezenkívül a tüdő erejét speciálisan, speciális technikákkal, például úgynevezett PEP eszközökkel lehet edzeni. A beteg kilélegzi az ellenállást. Ez a legkisebb rezgéseket hozza létre a hörgőkben, a kemény nyálka fellazul és a köptetés könnyebbé válik.
A tüdő emfizéma gyógyszeres terápiája a betegség súlyosságától függ. Ugyanazokat a hatóanyagokat használják, mint a COPD és az asztma esetén:
Kortikoszteroidok gyulladásra
Hörgőtágítók, hogy megkönnyítsék a légzést
Antibiotikumok légúti fertőzések ellen
Oltások influenza és tüdőgyulladás ellen
Hosszú távú oxigénterápia ajánlott olyan betegek számára, akik tartósan nehézlégzésben szenvednek, és akiknek a vér oxigéntartalma túl alacsony. Ez egy úgynevezett orrkanül, amely oxigénkészülékkel van összekötve. Ez a technológia nappali mobil használatra és éjszakai önálló eszközként érhető el. Ez megakadályozza az oxigénhiányból eredő szervkárosodást. Ezenkívül a fizikai teljesítmény nő.
Ha azonban a betegség messze előrehaladott, akkor is lehetőség van a műtétre. Kétféle módszer áll rendelkezésre:
Amikor a tüdőmennyiség csökken, a sebész endoszkóppal helyezi el a szelepeket a tüdő felfújt területein. Csak egy irányban működnek: új levegő nem léphet be a buborékokba, de a régi levegő lebomlik.
Ha más kezelési lehetőség nem működik, az egészséges donor tüdő gyorsan javíthatja a beteg életminőségét. A tüdőátültetés azonban nagy, bonyolult művelet. Ezenkívül a betegnek az egész életen át gyógyszert kell szednie az elutasítás megelőzése érdekében. A helyzetet tovább rontja, hogy a donor szervek száma rendkívül kicsi, és a transzplantáció utáni halálozási arány az első két évben csaknem 30 százalék.
A betegség lefolyása és prognózisa
A tüdő emphysema egy krónikus betegség, amely lassan és észrevétlenül alakul ki évtizedek alatt. A súlyos emphysemában szenvedő betegek a fokozódó légszomj miatt fokozatosan már nem képesek önmagukban megbirkózni a mindennapokkal. Néhányan gondozásra szorulnak.
A COPD már akár hét évvel is lerövidíti az élettartamot. Ha van emphysema, akkor még több lesz. A tüdőfunkciós teszt eredménye döntő a prognózis és a várható élettartam szempontjából. Ha ez azt mutatja, hogy a tüdő felülete több mint harmadával kisebb, mint egy egészséges emberé, a várható élettartam jelentősen csökken.
Az emfizémában szenvedő dohányosok esetében a várható élettartam az úgynevezett csomagévek számától is függ - azaz hány évesen kezdtek dohányozni és mennyit dohányoztak.
A tüdő emphysema megelőzése
Az emfizéma elkerülése érdekében a legfontosabb intézkedés a dohányfüst és más, a tüdőt befolyásoló irritáló anyagok kerülése. Ezenkívül a következő intézkedések segítenek a tüdő egészségének megőrzésében:
a lehető legtisztább levegő
A finom porszennyezés elkerülése a munkahelyen vagy légzésvédő technikák alkalmazása
a légzőszervi betegségek következetes kezelése (a kezeletlen bronchitis növelheti az emphysema kockázatát.)
A torna légzése erősíti a tüdőt és növeli a légzési teljesítményt
Természetesen az általában egészséges életmód pozitív hatással van a tüdő egészségére is. Ez magában foglalja az elegendő alvást, a friss, ha lehetséges kezeletlen ételeket és az alkohol csökkentését.
Krónikus köhögés köpetgel - ez figyelmeztető jel lehet a krónikus hörghurut kezelést igénylő.
A "Kék ajak" kampány a pulmonalis hipertóniára hívja fel a figyelmet, inkább az alattomos betegségről és annak okairól.
Az egészséges légzőszerv létfontosságú az ember számára. Mégis sok ember stresszt okoz a tüdején a dohányzás miatt. Végzetes, mert a tüdőbetegségek - beleértve az asztmát, a hörghurutot és nem utolsó sorban. több.