A tüdőrák állapota A tüdőrákos betegek 5 éves túlélése 26% -kal nőtt
A tüdőrák állapotának jelentése
Az elmúlt 10 évben a tüdőrákos betegek 5 éves túlélése 26% -kal nőtt, a jelentés szerint A tüdőrák állapota, az American Lung Association készítette. A tüdőrák túlélési aránya azonban a legalacsonyabbak közé tartozik. 3 és fél percenként egy ember az Egyesült Államokban meghal a betegségben. Más gyakori daganattípusok esetében az 5 éves túlélés meghaladja a 90% -ot.
A Tüdőrák állapota jelentés megvizsgálta a jelenlegi helyzetet, az elmúlt években elért előrehaladást, valamint a szűrővizsgálatokhoz és az innovatív kezelésekhez való hozzáférés fokozásának kilátásait.
Az 5 éves túlélési arány elérte a 21,7% -ot, 10 évvel ezelőtt csak 17,2% volt. A jelentés megmutatja mind a szűrési programok fontosságát, amelyek lehetővé teszik a betegség kimutatását a gyógyulás korai szakaszában, mind a terápiás lehetőségek terén elért haladást.
Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, a betegek 57,7% -a túlélne 5 évet. Ha a páciens metasztázisban szenved a diagnózis felállításakor, csak 6% él túl 5 évet.
A jelentés megvizsgálta a betegség hatását az egyes államokban, valamint a tüdőrák jobb megelőzésének és ellenőrzésének lehetőségeit. Szűrés a komputertomográfia (alacsony dózisú CT) azonban 2003 óta ajánlott a magas kockázatú emberek számára, a szűrésre jogosultak mindössze 4,2% -át tesztelték 2018-ban. Ha minden magas kockázatú beteget be lehetne vonni a szűrési programba, akkor közel 48 000 életet mentenének meg.
55 és 80 év közötti embereknek, akiknek az elmúlt évben 30 csomagja volt, akik még mindig dohányoznak, vagy az elmúlt 15 évben felhagytak, A CT-szűrés akár 20% -kal is csökkentheti a tüdőrák halálozását, a betegség korai stádiumban történő kimutatása miatt.
A szerzők rámutatnak arra A korai tesztelés jelentősen befolyásolhatja az 5 éves túlélést. A tüdőrák kezelése tagállamonként eltérő, és ez az éves jelentés a kielégítetlen igényekre hívja fel a figyelmet:
"Minden állam nagyobb erőfeszítéseket tehet a tüdőrák elleni küzdelemben, például a veszélyeztetett populációk szűrésével, a betegek számára egyenlő hozzáférés biztosításával az új kezelésekhez, a radon-expozíció csökkentésével, a dohányzás és a passzív dohányzás megszüntetésével."
Jelenleg a magas kockázatú populációt nem tesztelik, vagy a szűréshez való rossz hozzáférés miatt, vagy a lakosság gyenge tájékoztatása miatt mind a betegek, mind az orvosok körében.
2019-ben az Egyesült Államokban a Medicaid-programok közül 31 (szövetségi program, amely elsősorban az alacsony jövedelműeket célozza meg) fedezte a szűrés költségeit. Azokban az országokban, ahol a szűrést kompenzálták, a magas kockázatú egyének 4,8% -át tesztelték, míg azokban az országokban, amelyek nem térítették meg a szűrést, csak 2,6% -ot teszteltek. Egy másik probléma az volt A betegek 15,4% -a nem kapott kezelést tüdőrák diagnosztizálása után.
Az American Lung Association ajánlja az összes programot Medicaid kompenzálja a tüdőrák szűrését, figyelembe véve a legújabb tudományos bizonyítékokat az iránymutatásokban, amelyek bemutatják a magas kockázatú betegek vizsgálatának előnyeit.
Minden negyedik rákos halálesetet tüdőrák okozza, amely a nők és férfiak rákos halálozásának legfőbb oka. A tüdőrákos esetek csupán 21,5% -át diagnosztizálják korán, bár a túlélési arány ötször magasabb.
"Senkinek sem szabad életét vesztenie a tüdőrák miatt, csak azért, mert nem tájékoztatták arról, hogy alkalmas a szűrővizsgálatra, vagy mert nem fér hozzá a kezeléshez. Valamennyi államnak prioritássá kell tennie a tüdőrákot, és ez a jelentés megoldásokat és lehetőségeket kínál erre a problémára. " - Harold Wimmer, az Amerikai Tüdőszövetség elnöke
A tüdőrák az egyik legalacsonyabb 5 éves túlélési rátával rendelkezik, mivel korai stádiumban nem észlelhető, amikor gyógyítható. Az elmúlt 10 évben az új tüdőrák aránya 19% -kal csökkent, de továbbra is a rákos halálozás vezető oka az Egyesült Államokban.
A tüdőrák újradefiniálása
Jelenleg a tüdőrák egyetlen entitásnak számít, több szövettani altípusba sorolva.
A nem mikrocelluláris tüdőrák az esetek csaknem 85% -át teszi ki. Photo source - Roche
Az elmúlt 10 évben új biomarkereket fedeztek fel, amelyek lehetővé teszik a szemléletmód megváltoztatását ezen neoplazma esetében. Új diagnosztikai módszereket fejlesztettek ki, és az elérhető terápiák száma meghatározza az orvosi gyakorlat fontos változásait. A tüdőrák szemlélteti a legjobban a precíziós gyógyszer fejlődését.
A The Cancer Genome Atlas kutatási projekt adatai szerint legalább 300 ráktípus létezik. Egy bizonyos típusú daganat akár a test 25 különböző régiójában is eredhet.
A molekuláris orvostudomány lehetővé teszi a tüdőrák diagnózisának és kezelésének újradefiniálását. A nem mikrocelluláris tüdőrákban szenvedő betegek 45% -ának vannak genetikai mutációi, amelyekre specifikus kezelések vannak már jóváhagyva vagy tanulmányozva.
Új terápiák állnak rendelkezésre
2000 eleje óta növekszik a tüdőrák kezelésében elérhető terápiák száma. Csak 2018-ban 10 új kezelést hagytak jóvá. Ugyanebben az évben jóváhagyták a kissejtes tüdőrák első kezelését, több mint 10 év után.
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO 2019) éves találkozóján idén bemutatott tanulmányok megerősítik az új gyógyszerosztályok előnyeit a tüdőrák kezelésében. Ha az immunterápia megjelenése előtt az előrehaladott NSCLC-ben szenvedő betegek átlagos 5 éves túlélési aránya körülbelül 5,5% volt, ma a modern gyógyszereknek köszönhetően több beteg él túl.
Keynote-001 tanulmány értékelték a kezelést pembrolizumab nem mikrocelluláris tüdőrákos betegeknél, és az eddigi leghosszabb követési időszakot tartalmazta. Az I. vonalon pembrolizumabbal kezelt betegek 23,25% -a, a korábban kemoterápiával kezelt betegek 15,5% -a élt túl 5 évet.
Emellett 2019 májusában közzétették a nem mikrocelluláris tüdőrákra vonatkozó NCCN útmutató frissített változatát. Az új rendelkezések hangsúlyozzák az immunterápia beadásának módját és a PD-L1 biomarker tesztelésének fontosságát egy megfelelő kezelési séma beadására a kontrollpont gátlóival.
Az európai helyzet
A tüdőrák világszerte minden ötödik halált okoz, bár ez megelőzhető betegség. Manapság Európában az ilyen típusú rák okozta halálozás egyenértékű a mell-, vastagbél- és prosztatarák együttes okozta halálozással. Az 5 éves túlélési arány a nyugati országokban csak 15%. Az EIU tüdőrák vizsgálatának elemzését a "Tüdőrák: a román egészségügyi rendszer prioritása" konferencián mutatták be. Ez a jelentés a kiindulópont a romániai tüdőrák helyzetével kapcsolatos megbeszélésekhez.
Dr. Mary Bussell, az Economist Intelligence Unit, Health Policy and Clinical Evidence képviselője bemutatta az EIU jelentés eredményeit és a Romániára vonatkozó ajánlásokat. További információ az eseményről a következő cikkben található: