A tüdőrák ellenére öt nap után ismét tünetmentes
A február 4-i rák világnapja alkalmából meglepően pozitív tüdőrákos esetet kell bemutatni - köszönhetően a molekuláris tumorgenom tesztnek és az egyénre szabott terápiának precíziós onkológiai gyógyszerekkel.
Kerstin 30 éves volt, amikor tüdőrákot diagnosztizáltak nála. Soha nem dohányzott. Egy világ összeomlik. "- számol be róla. Egy bizonyos rákot okozó vezető daganatgenom-tesztje pozitív. A szokásos kemoterápia és immunterápia helyett Kerstin egy új gyógyszert kap egy olyan műtét után, amely pontosan kikapcsolja a rákot okozó vezetőt. Öt nappal később tünetmentes.
A precíziós onkológiai gyógyszerek kifejlesztése újabb előrelépés a rákterápiában. Nem azt vizsgálja, hogy a daganat hol helyezkedik el a testben, hanem azt, hogy milyen molekuláris genetikai tulajdonságokkal rendelkezik. Ezeket egy teszt segítségével lehet meghatározni, majd a beteg számára egyedileg kezelni. A tumorgenom tesztek azonban nem mindig képezik részét a rutinvizsgálatnak. Az onkológusok ezért akarják
A rák világnapja február 4-én Kerstin történetével, hogy felhívja a figyelmet arra, hogyan javíthatja a molekuláris diagnosztika a rákterápiát.
Az egész a bal mellkasom fájdalmával kezdődött, majd légszomj és vérköhögés következett. Kerstin fogyott, és napról napra rosszabbul és gyengébben érezte magát - orvoshoz fordult. „Hirtelen az onkológus áll előtted és elmagyarázza neked, hogy 2 cm-es daganat van a tüdődben.” Kerstin diagnózisa: nem kissejtes tüdőrák - a leggyakoribb tüdőrák
Ez a két tüdő közötti borda ketrecben lévő hely, amely a mellkasi zsigereknek - vagyis a szívnek, a kapcsolódó idegeknek, az ereknek és a nyirokcsomóknak - otthont ad. A mellhártya (mellhártya és tüdő), amelyek a két mellhártyaüreget a tüdővel szegélyezik, partíciót alkotnak a mediastinum és a tüdő között. Elöl és hátul ezt a helyet a mellcsont és a mellkasi gerinc határolja; felülről és alulról a kulcscsont szintjétől egészen a rekeszizomig terjed.
. Ez 2017 márciusában volt.
A további vizsgálatok azt mutatták, hogy a Kerstinnek már több daganata volt a tüdőben, valamint metasztázisos metasztázisok voltak
A rákból terjedő lánydaganatok
a medencében, a gerincben és a csípőízületben. Kezdeti molekuláris teszt gyakori vezető mutációkra, amelyek tipikusan tüdődaganat növekedést okoznak
előléptetni, nem adott nyomokat. Kerstint kezdetben műtötték. Ezt követően a kezelő vezető orvos, dr. Maximilian Hochmair, a bécsi Floridsdorfi Klinika északi kórházának pneumo-onkológiai ambulanciájának és nappali klinikájának vezetője csak a kemoterápiát, majd immunterápiát alkalmazza a Kerstin kezelésében.
De az onkológus ezzel nem volt megelégedve. A tüdőrák ebben a fiatal korban és dohányzás nélkül ritka. Más oknak kellett lennie. Végül egy másik molekuláris teszt segítségével a patológus megtalált egy úgynevezett NTRK génfúziót (NTRK = neurotróf tirozin receptor kináz). Ezt a genetikai változást erősen rákkeltőnek tekintik, és elősegíti a daganatok növekedését serkentő jelátviteli utakat. Az így létrejövő daganatok a test bármely pontján előfordulhatnak, mivel sokféle sejtben és szövetben fordulnak elő. Jelenleg van egy precíziós onkológiai szer pontosan erre a genetikai változásra.
„Amikor az onkológus azt mondta, hogy van valami számomra, rendkívül boldog voltam. Hogy megint van reményed, élhetsz, meggyógyulsz! Eddig csak azt mondták, hogy Ön végérvényesen beteg. ”A terápia kezdetén Kerstin nagyon gyenge általános állapotban volt. Csak öt nappal később már nem volt panasza. Tíz nap után végzett röntgenvizsgálat azt mutatta: a rák visszafejlődött. „Napról napra jobban éreztem magam, a második napon a köhögés elmúlt, a harmadik napon felhagytam a váladék és a vér köhögésével, az ötödik napon pedig felültem a biciklire és nagy kört mentem a gyermekeimmel légszomj nélkül, kényelmetlenség nélkül vezetett. Ez csodálatos volt, nagyon szép. ”Azóta a beteg teljesen normális életet él. „Újra bármit megtehetek, amit akarok. Csak örülök és hálás vagyok, hogy mindez így alakult. "
A precíziós onkológiai gyógyszerek fontos lépést jelentenek az egyéni rákterápia felé vezető úton, a krónizálás céljával - de nem valószínű, hogy képesek lennének teljes mértékben meggyógyítani a rákot. A daganatszövet molekuláris vizsgálata előfeltétel. Itt megvizsgálják a tumor genomját. A tumorgenom tesztet végző betegek több mint egyharmadában olyan genomiális változásokat találtak, amelyekre megfelelő terápiák állnak rendelkezésre.
Az onkológia területén vezető szakosodott társaságok, mint például a Német Hematológiai és Onkológiai Társaság (DGHO), javasolják a tumorgenom vizsgálatát a rákot okozó változásokra, amelyekre terápiák állnak rendelkezésre Állásfoglalás, 2019 január). Jelenleg azonban a rákos betegek csak kis hányadát tesztelik molekuláris diagnosztikával, mivel ez még nem része a rutinvizsgálatnak. A DGHO ezért az onkológiában az egész területre kiterjedő rendelkezésre állást, valamint gyors, minőségbiztosított molekuláris diagnosztikát követeli meg. A betegeknek vagy rokonoknak beszélniük kell a kezelőorvossal arról, hogy van-e értelme a molekuláris diagnosztikának.