A túl magas és túl alacsony vércukorszint kockázatos az Obesity Foundation Németországban
Az utolsó 10 cikk
keresés
archívum
következményei
Kategóriák
Partnereink
Vércukorszint: túl magas és túl alacsony kockázatos
A hipoglikémia veszélye minden cukorbeteg számára riasztó, mert ha túl későn veszi észre és nem fogyasztja el gyorsan a glükózt, ez az állapot életveszélyessé válhat. Ha nem jut elég cukor (glükóz) az agyba, zavartsághoz, szédüléshez vagy hipoglikémiás sokkhoz vezet, eszméletvesztéssel.
Ez a helyzet veszélyessé válik a járművezetők számára, ha gépen dolgoznak, vagy ha a háztartásban létra van az ablakok vagy a por tisztítására.
A hipoglikémiás cukorbetegek szédülése és tudatzavara nagyon gyakran balesethez vezet. Ez a sérülések magas kockázatával jár, és például autóvezetéskor életveszély áll fenn.
A legtöbb cukorbeteg számára a hipoglikémia a cukorbetegség egyik legsúlyosabb mellékhatása. Minden cukorbeteg, akinek a lehető legközelebb kell csökkentenie a vércukorszintjét, tudja a kapcsolódó kockázatot, hogy a cukor túlságosan csökken, és elveszítheti eszméletét. Ez egyrészt akkor fordulhat elő, ha rossz inzulinadagot választottak, ha túl keveset ettek, vagy egy ételt teljesen elfelejtettek, amikor az inzulinadagot már beadták. Még akkor is, ha a cukorbetegnek szokatlan fizikai stressze van, például extrém izommunka (sport) vagy lázas megbetegedések esetén, több glükóz kerül elfogyasztásra, és az injektált inzulin adag hipoglikémiához vezethet.
Mind a cukorbeteg, mind a kezelőorvos fél a hipoglikémia előfordulásától a sérülés vagy a hirtelen eszméletvesztés és az ezzel járó tehetetlenség veszélye miatt.
Ha azonban a hipoglikémiától való félelem az inzulin dózisának csökkenéséhez vezet, akkor a vércukorszint általában nem csökken megfelelően, és a hiperglikémia (túl magas vércukorszint) viszont hosszú távon károsítja az ereket. Ennek eredményeként szív- és érrendszeri betegségek alakulnak ki, vagy akár stroke is bekövetkezik.
A vércukorszint-ellenőrzés minőségének meghatározása érdekében az orvos megméri a HbA1c értéket. Ez 7 százalék fölé emelkedik, ha a vércukorszintet rosszul állítják be.
Ez a dilemma elkerülhető, ha a terápia során modern, hosszú hatású inzulinanalógokat alkalmaznak. Naponta egyszer adják be, és a vércukorszintet 24 órán át a normális tartományban tartják, így a hipoglikémia kevésbé okoz gondot. Ha a vércukorszint étkezés után is a normál érték fölé emelkedik, az étkezéstől függően továbbra is alkalmazható egy rövid hatású inzulinanalóg.
A régebbi inzulintermékek, mint például az NPH inzulin, az injekció beadása után gyorsan elárasztanak, és a vércukorprofilban magas csúcsot érnek el, amely a nap folyamán leromlik, amíg sok esetben az inzulinadag túl alacsony. Az inzulin koncentrációjának ezen ingadozásaival a hipoglikémia kockázata rendkívül megnő. Borzongás, izzadás, szívdobogás és sóvárgás fordul elő, és ezeknek a tüneteknek közvetlenül a cukorbetegeket arra kell ösztönözniük, hogy glükózt vagy cukros italokat fogyasszanak az eszméletvesztés elkerülése érdekében. Ez bejelenti magát, amikor az agy glükózhiánya túlságosan csökken. Ezután koncentrációs nehézség, általános lelassulás, ingerlékenység vagy agresszió és szédülés jelentkezik. A súlyos hipoglikémia közvetlen orvosi beavatkozást igényel, akinek a glükózt intravénásan adják be. Nem ritka, hogy az érintetteket felveszik a klinikára, ahol vagy megváltoztatják az antidiabetikus gyógyszer adagját, vagy hosszú hatású inzulinanalógot alkalmaznak.
Az alvás közben fellépő éjszakai hipoglikémia, amelyet a cukorbetegek gyakran alszanak, szintén veszélyes. Nagy tanulmányok során kiderült, hogy a gyakori hipoglikémiában szenvedő cukorbetegek nemcsak jobban szenvednek kardiovaszkuláris szövődményektől, hanem gyakrabban alakulnak ki demenciában.