A túlzott izzadás okai, tünetei és kezelése Hírek
Hírek, 2019. július 17., 15:48
Mindannyian éreztük a bőrünkön. Gyakran! Az izzadás gyakran zavar minket: amikor meleg van, vagy amikor keményen dolgozunk, amikor nagy érzelmek vannak bennünk, vagy ha betegek vagyunk. Aztán "minden vizünk átmegy", ahogy mondani szokták. Ez normális - és szükséges! - hogy ilyenek legyünk, de még mindig zavar minket. De a bolygón 365 millió ember él, akik rendkívüli izzadással küzdenek! Igen, a világ népességének csaknem 5% -a szenved ellenőrizhetetlen túlzott izzadásban - hyperhidrosisban.
Ez a nagyon bőséges verejték kínos, elszennyezi a ruháit, kellemetlen szagú és bonyolíthatja az életét. A hiperhidrózisban szenvedők üzleti kapcsolatai, társadalmi interakciói, akár a szabadidős tevékenységek és a személyes élet, az önkép és az érzelmi jólét is súlyosan érintettek lehetnek.
A test "termosztátja" szabályozza az izzadást
Az izzadás valójában az első védelmi vonalunk a hő ellen, amelynek célja, hogy meleg vérrel védje testünket a túlmelegedéstől. Ez egy normál fiziológiai jelenség, a hipotalamusz nevű mirigy irányításával, amely fontos szerepet játszik az érzelmek ellenőrzésében és a különböző helyzetekhez való alkalmazkodásban. Egyfajta "termosztátként" működik, amely 37 ° C körül tartja a test hőmérsékletét. Amikor a belső hőmérséklet emelkedik, a hipotalamusz az artériák tágításával és az izzadás termelésének növelésével reagál, amely elpárolgva hűti a testet. Hyperhidrosis esetén az izzadás rendellenes, túlzottan bőséges, jóval meghaladja a testhőmérséklet szabályozásához szükséges mértéket.
Mi a túlzott izzadás (hiperhidrózis)
A túlzott izzadás, más néven hiperhidrózis vagy polihidrózis, olyan rendellenesség, amely a verejtékmirigyek túlzott szekréciójával nyilvánul meg, függetlenül a környezeti hőmérséklettől, a fizikai vagy érzelmi állapottól vagy az érintett személy szigorú higiéniájától. Két és öt millió verejtékmirigy oszlik el a bőr felületén; hiperhidrózis esetén a szokásosnál háromszor-négyszer nagyobb izzadtságot termelnek.
Túlzott izzadási epizódok fordulnak elő:
Candidiasis férfiaknál: okok, tünetek és kezelés
legalább egyszer egy héten
egyértelmű ok nélkül
csak nappal, soha éjszaka
Leginkább a kezek, a lábak, az arc, a hónalj és az ágyék érintettek.
A hiperhidrózisnak fiziológiai következményei lehetnek (hideg és nedves kezek, kiszáradás, különféle bőrfertőzések), gyakorlati (nehézségei vannak az eszközök kezelésében, a kormány tartásában stb.), De pusztító érzelmi hatásai is lehetnek az egyénre nézve.
A túlzott izzadás típusai
A túlzott izzadás osztályozása a következők szerint történik:
fokális hiperhidrózis - amikor túlzott izzadás található a hónaljban (hónalji hiperhidrózis), a tenyérben és a talpban (palmoplantáris hiperhidrózis), az arcban és a mellkasban, étkezés után (ízlési hiperhidrózis)
generalizált hyperhidrosis - amikor a túlzott izzadás az egész testet érinti
- a megjelenés pillanata
veleszületett hyperhidrosis - születéskor van jelen
szerzett hyperhidrosis - amely később megjelent az életben
A túlzott izzadás okai
A meleg időjárás, a fizikai megterhelés, a betegség, az erős érzelmek minden egészséges ember számára túlzott izzadást okozhatnak, ami egyáltalán nem rendellenes; ezeket az embereket elsődleges hiperhidrózisban szenvedőként tartják számon. De vannak emberek, akik a körülményektől függetlenül szinte folyamatosan izzadnak; másodlagos hiperhidrózisban szenvednek.
Az elsődleges (vagy idiopátiás) hyperhidrosis egészséges egyénekben azonosítható orvosi ok nélkül jelentkezik.
Ehelyett a másodlagos hiperhidrózisnak számos oka lehet, nevezetesen:
• bizonyos gyógyszerek (dopaminerg agonisták, antidepresszánsok, antipszichotikumok, inzulin)
• súlyos betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy túlműködés, Parkinson-kór, elhízás, köszvény, menopauza, mentális rendellenességek, neurológiai rendellenességek, szívroham)
• daganatok (feokromocitóma, limfóma)
• műtét
• szorongás, stressz
• higanymérgezés
• Túlzott alkoholfogyasztás
Túlzott izzadás - kockázati tényezők
A hiperhidrosis kockázatának kitett emberek:
- akik genetikailag öröklik ezt a problémát
- elhízott emberek (nagyobb a generalizált hyperhidrosis kockázata)
- Délkelet-Ázsiában élők (a kézi hiperhidrózis jobban érintett)
A túlzott izzadás tünetei és szövődményei
Általában a túlzott izzadás egyetlen jele a bőséges nedvesség jelenléte az érintett anatómiai területen. Ha a hyperhidrosist nem kezelik, komplikációkhoz vezethet, például:
- körömfertőzések
- szemölcsök
- bakteriális fertőzések - különösen a szőrtüszők körül és a lábujjak között
- bőrkiütés
- negatív pszichológiai hatás (az érintett szoronghat, stresszt okozhat, visszahúzódhat, sőt depressziós lehet)
Mikor kell orvoshoz fordulni, ha erősen izzad
A hiperhidrózisban szenvedő ember számára a legnagyobb kihívás az orvos tanácsának kikérése, vagy zavartsága miatt, vagy azért, mert nem tudja, hogy vannak-e hatékony kezelések. Igen, ez az állapot kezelhető, és az érintettek jelentős javulásra számíthatnak.
A hiperhidrózis krónikus probléma, ezért ha zavartságából kezdettől fogva nem fordult orvoshoz, amikor úgy érzi, hogy már nem tud ellenállni, és ez aláássa az életminőségét, orvoshoz kell fordulnia.
Hirtelen, megmagyarázhatatlan hyperhidrosis esetén, fogyás kíséretében vagy éjszaka forduljon késedelem nélkül orvosához.
A túlzott izzadás diagnózisa
A diagnózist fizikális vizsgálat, kórtörténet és a beteggel folytatott megbeszélések alapján állapítják meg a betegség megnyilvánulásairól és életére gyakorolt hatásáról. A diagnózishoz, de a terápiához is készítenek egy verejtéktérképet, miután a területet jóddal és talkummal kezelték.
A túlzott izzadás kezelése
Általában az orvoshoz látogatók már többféle módszert kipróbáltak eredmény nélkül. A kiváltó okok szisztematikus értékelésével, amelyet az orvosi kezelés megfontolt és fokozatos megközelítése követ, sok ilyen rendellenességben szenvedő ember javítja életminőségét. A kezelésre vonatkozó döntés az állapot súlyosságától és az érintett anatómiai területektől függ. Szerencsére több lehetőség van.
izzadásgátlók
A betegek általában olyan szereket próbálnak ki, mint a dezodorok és az izzadásgátlók, mivel ezek a legkézenfekvőbbek, de meg kell jegyezni, hogy az izzadásgátló spray-k megállítják az izzadást, de a dezodorok nem. Az izzadásgátló anyagokat olyan fémsókból (alumínium vagy cirkónium) állítják elő, amelyek eltömítik a verejtékmirigyek csatornáit és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. Folyékony oldaton alapulnak, és tekercs vagy spray formájában vannak csomagolva, a spray-k hatékonyabbak és biztonságosabbak, mert csökkentik a túladagolás kockázatát, ami bőrirritációt okozhat.
Amikor a szokásos izzadásgátlók nem képesek gyógyítani a hiperhidrózist, az orvosok többsége alumínium-klorid-hexahidrátot (különféle generikus termékeket) javasol, az alumínium-klorid vényköteles változatát, amely hatékonyabb, mint az izzadásgátlókban általánosan használt alumínium vagy cirkónium-hidroklorid. gyakori.
Lefekvés előtt, hét-tíz éjszaka egymás után, majd körülbelül hetente egyszer, fenntartó gyógyszerként. Az ebben a készítményben található alumíniumsókat a páciens izzadási csatornáiban gyűjtik össze és blokkolják. Különösen hatékonyak a hónalj izzadásának kezelésében - három-öt nap elteltével megfigyelhetők a professzionális izzadásgátló alkalmazásának első eredményei, de az irritáció, viszketés és bőrpír kockázata magasabb, mint a hagyományos izzadásgátlók esetében. Ez a kockázat legyőzhető (de nem mindig) az alkalmazás gyakoriságának csökkentésével vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például hidrokortizont tartalmazó krémek alkalmazásával. Ez a módszer sok axilláris hiperhidrózisban szenvedő beteg esetében működik, de a palmoplantáris hiperhidrózisban szenvedők többségében nem kielégítő.
iontoforézis
Ez egy 50 évvel ezelőtt bevezetett módszer, amely abból áll, hogy elektromos áramot alkalmaznak a verejték kiválasztásának csökkentésére. A kezek vagy lábak súlyos hiperhidrózisában szenvedők számára javallt. Ez abból áll, hogy a kezeket két víztartályba merítik, amelyben egy elektróda van csatlakoztatva egy olyan eszközhöz, amely 20 milliamperes áramot generál. A foglalkozás körülbelül 10-20 percig tart, és hetente többször megismétlődik.
Ezt az eljárást meg kell ismételni a hatékonyság fenntartása érdekében: kezdetben hetente két vagy három alkalommal; majd a beteg válaszától függően egy-három hetes időközönként.
Az ionoforézis a tenyér és a talp túlzott izzadása esetén működik a legjobban, de adaptálható hónalji hiperhidrózis kezelésére is.
Orális gyógyszeres kezelés
A hiperhidrózisban ajánlott gyógyszerek antikolinerg szerek, amelyek olyan anyagon alapulnak, amely gátolja az acetilkolin (a paraszimpatikus rendszer neurotranszmitterének) a vegetatív idegrendszerben kifejtett hatását, csökkentve az izzadás kialakulását. Növényi alkaloidokon alapuló gyógyszerkészítmények, amelyeket éjjeli árnyéknak neveznek - atropin, szkopolamin és hyoscyamine.
Főleg általános túlzott izzadás esetén alkalmazzák. Csak orvos ajánlása alapján és felügyelete mellett adhatók be, mivel komplikációkhoz vezethetnek, némelyikük akár súlyos is: látászavarok, álmosság, székrekedés, álmatlanság, ízlésvesztés, szédülés, vizelet-visszatartás, magas vérnyomás, izgatottság, rohamok, kóma stb.
Vannak lokális antikolinerg szerek vizes oldatok formájában is, amelyeket a homlokra és a fejbőrre, vagy antikolinerg gyógyszerekkel impregnált tamponokat alkalmaznak a hónalj hiperhidrózisának kezelésére.
Botulinum toxin injekciók
A botulinum toxin szubkután injekcióját a hónalj, a kéz, a láb és az arc súlyos hiperhidrózisának kezelésére használják. A botulinum-toxin egy természetes fehérje, amely ideiglenesen blokkolja az izzadságmirigyekbe történő átvitelét, aminek eredményeként az izzadás csak abban a testrészben áll le, ahol az injekciót beadták. Meg lehet tenni úgy, hogy közvetlenül a problémás területre fecskendezzük be, a beteg minimális fájdalmat érez, amelyhez helyi érzéstelenítést alkalmaznak jéggel és/vagy helyi érzéstelenítőkkel.
A teljes kezelés több injekciót igényel, és hatásuk négy-hat hónapig fennáll. Vannak azonban olyan lehetséges mellékhatások, amelyeket meg kell vitatni orvosával, például izomgyengeség, nyelési problémák, légzési nehézség, tüdőgyulladás.
Sebészeti kezelés
Ha a túlzott izzadás kezelésének egyéb módszerei nem bizonyultak hatékonynak, néhány sebészeti beavatkozást alkalmazhatnak, például:
1. endoszkópos mellkasi szimpatektómia - olyan műtét, amely a verejtékmirigyeket beidegző nyirokcsomók maradandó pusztulásából áll. Ez az eljárás egyszerre hatékony és kockázatos, és súlyos és visszafordíthatatlan szövődményeket okozhat - a test más részeinek kompenzáló túlzott izzadásától kezdve a tüdő- és idegproblémákig. Ezért ezt a módszert ritkán alkalmazzák, és csak olyan súlyos esetekben, amelyek más kezelésekre nem reagáltak, végső megoldásként.
Az endoszkópos mellkasi szimpatektómia alkalmazható az arc, a kéz vagy a hónalj hiperhidrózisának kezelésére, de a maradandó szexuális rendellenességek kockázata miatt nem ajánlott a lábak hiperhidrózisának kezelésére.
2. a verejtékmirigyek kivágása - a hónalji verejtékmirigyek egy részének eltávolítására irányuló műtét. Számos módszer létezik a verejtékmirigyek eltávolítására: retrodermális curettage, verejtékmirigyek aspirációja, hónalji zsírleszívás. Az ilyen beavatkozáson átesett betegek elégedettségi aránya legfeljebb 70%. A módszernek gyakran vannak nemkívánatos mellékhatásai, például kompenzációs izzadás - hiperhidrózis a test olyan területein, ahol a beavatkozás előtt nem voltak problémák. Az operált betegek mintegy 80% -a érezte ezt a hatást, fele a kompenzációs verejtékezést tartja tolerálhatónak, a többiek életminőségük romlását állítják.
Mi a teendő, hogy ne izzadjon meg erősen
A hiperhidrózis megelőzésére nincs mód, de a mindennapi tevékenységekben és az életmódban bekövetkező néhány változás segíthet a helyzet javításában. Ezek a következőkből állhatnak:
relaxációs technikák - jóga, meditáció és biofeedback
az étrend és az életmód megváltoztatása - szigorú testhigiéné, az alkohol, a fekete tea, a kávé és más koffeintartalmú italok kerülése, a fűszeres ételek fogyasztásának korlátozása, a dohányzásról való leszokás
természetes anyagokból (pamut, len, stb.) készült ruhák viselése - kerülni fogják a szintetikus anyagokat