A tumor markerek meghatározása A neuroendokrin daganatok (NET) diagnózisa
Funkcionálisan inaktív NET-ek esetén a detektálás a hormonok helyett tumormarkerek mérésével biztosítható. A tumormarkerek olyan fehérjék vagy más anyagok, amelyek megnövekedett koncentrációja tumorhoz társulhat, ezért alkalmasak az előrehaladás nyomon követésére, és esetenként diagnózis felállítására is. A NET-ben a kromogranin A-t használják leggyakrabban. Ha a kromogranin A kezdetben megemelkedik, ez a tumor marker különösen alkalmas a terápia során elért haladás nyomon követésére is.
A NET kezelése
Itt megismerheti a neuroendokrin daganatok különböző kezelési lehetőségeit, például sebészeti beavatkozásokat, sugárterápiát és gyógyszeres terápiákat.
Vérvétel
Vérmintákat vesznek különféle vizsgálatokhoz. A vérben a következő tumormarkerek vannak a NET kimutatására:
A kromogranin A (CgA) a legfontosabb NET tumormarker a vérben. A gyomor-bél traktusban és a hasnyálmirigyben hormonálisan aktív és hormonálisan inaktív neuroendokrin daganatok 60-80% -ában a vérvizsgálatok kromogranin A koncentrációja magasabb a normálnál.
Meghatározzuk a vér egyéb olyan tumormarkereit is, amelyeket funkcionális és hormontermelő neuroendokrin daganatok szabadítanak fel. Ezek a tumormarkerek közé tartoznak a hormonok és peptidek, például a szomatosztatin, a hasnyálmirigy-polipeptid, az inzulin, a gasztrin, a glükagon, a neurotenzin és a vazoaktív bélpeptid (VIP).
Ha ezeknek a teszteknek az eredményei neuroendokrin daganatokra utalnak, általában képalkotó vizsgálatokat végeznek.
Egyéb vérvizsgálatok a NET bizonyítékának kimutatására:
Vesefunkciós tesztek (karbamid és elektrolitok)
Az agyalapi mirigy hormonjainak, például az adrenokortikotrop hormon (ACTH), a prolaktin, a növekedési faktor és a kortizol szűrése
A vér kalciumszintje és a mellékpajzsmirigyhormon meghatározása minden neuroendokrin hasnyálmirigy-daganatos betegnél a MEN-1 szindróma szűrőjeként.
NT-proBNP - vérvizsgálat annak igazolására, hogy karcinoid szívbetegségben szenved.
Helen a NET-nel való együttélésről beszél:
"Mielőtt megpróbálná megérteni a teszt eredményeit, várja meg a megbeszélést szakorvosával vagy gasztroenterológussal. Az orvosoknak áttekintésük van az összképről, és csak akkor fogja magát stresszelni, ha feleslegesen próbálja önállóan értelmezni az eredményeit. "
Vizeletvizsgálatok
Az 5-HIES teszt meghatározza az 5-hidroxi-indol-ecetsav (5-HIES) koncentrációját a testben a 24 órás vizeletben. Az 5-HIES a szerotonin bomlásterméke, amely a testben a triptofán aminosavból épül fel.
Az 5-HIES magas koncentrációja a 24 órás vizeletben megerősítheti, hogy a karcinoid szindróma okozza-e az olyan tüneteket, mint az kipirulás (a bőr kivörösödésének támadásai, különösen az arcon) és a hasmenés. Ezt a tesztet azonban nem lehet más típusú daganatok, például a tüdő NET kimutatására használni, mivel ezek nem termelnek 5-HIES-t. Ezekben az esetekben képalkotó vizsgálatok végezhetők a tüdő neuroendokrin daganatok gyanújának megerősítésére. Az 5-HIES teszt előtt általában arra kérik Önt, hogy bizonyos ételeket előzetesen és a teszt alatt 24 órán keresztül kerülje el, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek növelik az 5-HIES koncentrációt, és így hibás vizsgálati eredményekhez vezetnek.
Ide tartozik a csokoládé, az olajbogyó, a banán, az ananász és az ananászlé, minden olyan élelmiszer, amely paradicsomot, szilval, padlizsánt, avokádót, kivi, diót, brazil diót, kesudiót, teát, kávét és alkoholt tartalmaz. A NET szakembere elmagyarázza ezt Önnek, és felsorolja Önnek ezeket az ételeket.
A katekolaminok az adrenalin, noradrenalin és dopamin hormonok gyűjtőnevei. A katekolaminok vagy metabolitjaik magas koncentrációja a vérben vagy a vizeletben neuroendokrin daganatokra utalhat. A katekolaminokat vagy metabolitjaikat általában a 24 órás vizeletben határozzák meg.