A türelmemnek is vége - Medical Tribune
Oszlopok Szerző: Dr. Cornelia Tauber-Bachmann
A betegek terjesztése, akik nem követik az ajánlott terápiát? Néha csak egy dühkitörés segít.
Úgy gondolom, hogy meglehetősen kiegyensúlyozott és többnyire barátságos ember vagyok az alkalmazottakkal és a betegekkel szemben. Nos, talán nem feltétlenül kellene interjút készítenie a közeli családom egyik tagjával, de nagyjából inkább visszafogott és nyugodt vagyok. Legalábbis a közelmúltig ezt gondoltam.
Egy kolléga nyaralása olyan beteget hozott nekem, aki hetek óta súlyos görcsös hasi fájdalomtól szenvedett. Emellett hányingerre és hasmenésre is panaszkodott. És fogyás. A kolléga helyesen tisztázta a tüneteket a laboratóriummal, a vizelet állapotával, a széklet vizsgálatával, ultrahanggal, endoszkópiával, sőt CT-vel és MRI-vel is. Kóros leletek nélkül! Az érintett kollégák egyetértettek az "irritábilis bél szindróma" diagnózisában.
Most a 70 éves nő velem ült az irodámban, mellette türelmesen, de érdektelenül férje ült. Többször meglátogatta a közeli ambulanciát; Kóros gyógyszereket ott sem lehetett találni. Természetesen új laboratóriumi vizsgálatot és ultrahangot követelt tőlem.
Röviden: sem ételallergiám, sem hisztamin intolerancia, sem korábban ismeretlen ultrahang-eredményem nem volt. Szomomatoform fájdalomzavaros szorongásos tünetek, ezért gondoltam és kértem a nőt egy hosszabb beszélgetésre. Sajnos kiderült, hogy a beteg egyáltalán nem volt képes önvizsgálatra, és egyáltalán nem volt kész mérlegelni a pszichológiai okokat. Tehát itt sincs esély a terápiára. De az előírt pszichotrop gyógyszereket akarta szedni.
Ettől kezdve a beteg minden találkozón új „panasztáblával” jelent meg, amely állítólag az újonnan felírt gyógyszert okozta: alvászavarok, szédülés, túlzott fáradtság, idegesség, székrekedés, hasmenés, furcsa kinézetű széklet. És minden alkalommal részletesen elmagyarázta nekem, miért nem tudja bevenni a gyógyszert az általam megadott dózisban és gyakoriságban. 25 éves gyakorlatom során ez volt az első alkalom, amikor kiborultam.
Felpattantam rá, hogy valóban megpróbálok segíteni neki, de soha nem teszi meg azt, amit ajánlok. Hogy semmilyen terápia nem lehetséges, és hogy elegem van a folyamatosan hallható kifogásokból. Végül be kell vennie a gyógyszert, ahogyan felírtam neki. Soha nem fog kijönni a módszerével. A gyakorlatban a falak megremegtek, az MFA-m a regisztráció mögött mozog, és félelmetesnek látszott. A váróban a betegek félretették a magazinokat.
A beteget azonban csak rövid ideig irritálta, majd a kanapéra feküdt kezelésre. Szegény lelkének végre megvolt, amire szüksége volt: osztatlan figyelem. Még ha negatív értelemben is. Eleinte zavarban voltam. De aztán észrevettem, hogy a járvány kitisztította lelkemet - rossz lelkiismeretem ellenére.
De mielőtt bocsánatot kértem volna, a beteg őszintén megkérdezte: „Jöhetek-e továbbra is hozzád?” Hirtelen megértettem ezt a szegény nőt. Követtem azt a mintát, amelyet ismer. Negatív érzéseim elfújtak.
Említettem már, hogy most rendszeresen szedi a gyógyszerét, és alig fáj?