A vakbélgyulladás Planete sante biztonságos működése
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
2013 végén egy fiatal lány meghalt vakbélműtétben a franciaországi Yvelines-ben. 2014 novemberében Metzben meghalt egy 11 éves fiú, miután ugyanezt a műveletet végezték. Mindkét esetben az orvosok az aorta 1-t érintették. Lehet, hogy ez a triviális művelet veszélyesebb, mint azt elképzelni lehet? Ami ma megváltozott és kényesebbé teszi a műtétet, az az úgynevezett minimálisan invazív műtéti technikák alkalmazása. A sebész laparoszkópiával operál, más néven laparoszkópiával.
Ez magában foglalja a gyulladt vakbél eltávolításához szükséges anyag behelyezését a hasba, 5-10 mm átmérőjű, "trocar" -nak nevezett kis csöveken keresztül. Csak három apró metszés szükséges (néha csak egy). Ezáltal a műtét kevésbé traumatikus, mint amikor a beteg hasát kinyitották. De vajon nagyobb-e az aorta elütésének kockázata? Minden az alkalmazott módszertől függ.
Az operatív technika
A sebész dönthet úgy, hogy nyílt laparoszkópiát hajt végre, vagyis 1–1,5 cm-es metszést végez, anélkül, hogy nyomást gyakorolna a hasra, majd az első kamerát tartalmazó trokart csúsztatja e nyílás belsejébe, mindig nyomás nélkül . Ezután a többi műszert nyomással, de vizuális ellenőrzés alatt vezetik be, ami elkerüli a hibákat.
Választhat egy zárt laparoszkópiát is, a hasüreg megnyomásával a műszer erővel történő bevezetéséhez. Ebben az esetben levegőt is csepegtethetünk a hasüregbe a gyomor felfújására (pneumoperitoneum).
"Karcsú vagy sovány betegeknél, és a legtöbb gyerek igen, nyílt laparoszkópiát kell végezni. Mert ha erőteljesen behelyezi az első trokart, akkor belenyomja a hasüreget, és a lendülettel bejuthat a közvetlenül az alatta található aorta vagy vena cava-ba. Ez technikai szabálytalanság. Voltak ilyen jellegű tragédiák Svájcban ”- jelentette ki Philippe Morel professzor, a genfi egyetemi kórházak (HUG) zsigeri sebészeti és transzplantációs osztályának főorvosa és a Genfi Új Sebészeti Technológiai Alapítvány elnöke.
Ezek az új működési technikák ezért több tapasztalatot igényelnek. Ez felveti a sebészek képzésének problémáját. "Az Egyesült Államokkal ellentétben hazánkban és sok más Európában sem figyelemmel kísérik a sebész képzése és az általa végzett műveletek közötti megfelelőséget" - jegyzi meg a professzor. Az emberek saját akaratukból edzenek. Igaz, a legtöbb sebész csak olyan műveleteket végez, amelyekre képzettek, de ez nem mindig így van. Egyre gyakrabban találkozunk ilyen típusú problémákkal az új technológiák alkalmazásával. A tét nem a technológia, hanem a közte és a sebész képzése közötti megfelelőség. Ez a két tragikus, tökéletesen előre látható és megelőzhető baleset ezt szemlélteti. "