A váll osteoarthritis (omarthrosis) Arcadia kórházak és orvosi központok
Omartroza az érintkezési felületeket borító porcréteg pusztulása okozza. Az eredmény az a gyulladás megjelenése, a két felület közötti súrlódási erők növelésével. Megjelennek az oszteofiták (csontcsőrök). A módosított súrlódási együtthatók miatt a váll már nem mozog rugalmasan és kényelmesen; az oszteofiták fejlődésével a váll elveszíti mozgástartományát.
Az Omarthrosis egy gyakori fájdalomforrás és az idős lakosság mintegy 20% -át érinti.
Intraartikuláris porckárosodás ez a fájdalom elsődleges forrása. Ez a jelenség a következők miatt fordulhat elő:
- az öregedés okozta kopás;
- trauma - törések vagy elmozdulások;
- fertőzések;
- krónikus gyulladásos betegség;
- a forgó mandzsetta krónikus repedése.
Milyen tünetei vannak a váll osteoarthritisének?
fájdalom a megváltozott felületek közötti súrlódás által létrehozott fő tünet. Eleinte a fájdalom véletlenszerűen vagy a tevékenységhez viszonyítva jelenik meg és eltűnik, később azonban, hosszabb evolúciós időszak után, folyamatos és legyengítővé válhat:
- a mozgás gyakran kellemetlenséget okoz;
- az éjszakai fájdalom jelentős lehet, és zavarhatja a beteg alvását;
- pihenő fájdalom lehet vagy nem.
A mozgások megváltozása az ízületben az amplitúdót blokkoló osteophyták miatt következik be. Tünetekként jelentkeznek és kapszula visszahúzása, krónikus gyulladás okozta jelenség, és izom fogyatékosság, sorvadás okozta.
- izom arthrophia;
- crepitus (zaj) ízületi;
- ödéma (folyadék felhalmozódása);
- tapintási érzékenység.
A váll artrózisa: diagnózis
A helyes diagnózis meghatározása során kiemelt jelentőségű történelem és kihallgatás a lehető legteljesebb és a váll betegségeiben jártas sebész irányítja. A tipikus beteg már több éve fejlődő fájdalomról számol be. Az orvos ragaszkodni fog a váll traumájának előzményeihez, a vállfertőzések, a rotátor mandzsetta megrepedésének, a reumás ízületi gyulladáshoz.
A következő lépés az a vállízület részletes vizsgálata a tünetek felmérésére és egyéb patológiák kiemelésére, ha vannak ilyenek.
Váll röntgen megerősítheti a klinikai diagnózist. A klasszikus radiográfia segítségével az orvos kiemelheti azokat a strukturális rendellenességeket, amelyek jelzik az osteoarthritis jelenlétét, az ízület felületének szabálytalanságait, osteophytákat, eróziókat a felületeken (a glenoid erózió leggyakrabban annak hátsó részén található). Számítógépes tomográfia hasznos a glenoid csontállomány erózióinak leírásában. MRI vizsgálat hasznos a hajelváltozás és a többi puha szerkezet azonosításában.
Hogyan kezeljük a váll osteoarthritisét?
A váll osteoarthritisének kezelése konzervatív vagy műtéti lehet, a betegség stádiumától és az egyes betegektől függően.
Kisebb vagy mérsékelt vállízületi osteoarthritis javallt konzervatív kezelés:
- pihenés;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- fizikoterápia.
Haladó esetekben a kezelési lehetőségek kiegészíthetők a következőkkel:
- intraartikuláris kortikoszteroid injekciók (infiltrációk) - ajánlott olyan helyzetekre, amikor a tünetek nem szűnnek szisztémás gyulladáscsökkentő kezeléssel. A kortikoszteroidok beszivárgása nem gyógyítja meg az állapotot, hanem csak enyhíti a helyi gyulladást; ezeket a behatolásokat nem lehet nagyon gyakran végrehajtani, mert fontos mellékhatásaik vannak, és a hatás általában rövidebb és hatástalan, mivel ismétlődik;
- viscosuplimentarea az utóbbi időben népszerűségre tett szert, mert javítja a porcréteg vastagságát és kenőhatású.
Amikor az ízületi gyulladás tünetei megdöbbentőek és refrakterek lesznek a tartósítószerekkel szemben, műtéti kezelést kell javasolni.
Operatív kezelés képviselteti magát teljes vállízületi műtét, amely kétféle lehet, a kérdéses osteoarthritis típusától függően:
- anatómiai protézis;
- fordított protézis.
A protézis után helyreállításra van szükség, az orvos utasításai szerint.
A vállízületi műtét egy összetett eljárás, amely magában foglalja reszekciók a csont és a lágyrész különböző szintjein. A közvetlen posztoperatív periódusban a fájdalom a megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszer segítségével enyhül. A műtét során az ortopéd sebész különféle periartikuláris területeket fog behatolni helyi érzéstelenítővel, amely fájdalomcsillapító fedést nyújt az első posztoperatív órákban. A műtét utáni harmadik naptól kezdve a fájdalom kezelése klasszikus orális fájdalomcsillapítók segítségével történik.
A napi tevékenységekhez való visszatérés ideje betegenként változik. 2-4 hét elteltével az éjszaka folyamán a fájdalom eltűnik a legtöbb beteg számára. Az aktivitással járó fájdalom hosszabb ideig fennáll, de általában csökken az izomerő és a váll működésének javulásával. Teljes felépülés között látható 6 és 8 hónappal a beavatkozás után.
A vállízületi műtét célja az osteoarthritis okozta fájdalom enyhítése. Irreális, hogy a beteg ismétlődő tevékenységeket és kemény munkát várjon el, ami veszélyezteti a protézis összetevőit.
Hosszú távú vizsgálatok azt mutatják, hogy a vállprotézisek 85-90% -os arányban átlagosan 15 évig kiválóan működnek. Mivel az anyagok időközben javultak, a vállprotézisek működésének meghosszabbítására számíthatunk.
Tekintettel a vállfunkciók fontosságára és az érezhető fájdalomra, a konzultáció az ortopéd-traumatológiai orvossal szükséges. Találkozókhoz megvan a szám Call Center: 0232 920.