A váll ragasztó kapszulitisa 2017-ben alakult ki - Swiss Medical Review
összefoglaló
Másfél évszázaddal az első leírása után a váll ragasztó capsulitis csak titkainak egy részét tárta fel. Meghatározása továbbra is klinikai jellegű, mivel nem áll rendelkezésre kellően érzékeny és specifikus képalkotó módszer. A leggyakoribb és legjobban jellemzett idiopátiás formával együtt számos olyan helyzet fordul elő, amelyek a glenohumeralis ízület és környezete funkcionális korlátozását idézik elő. A fejlődés menthetetlenül bontakozik ki egy-két év alatt, és három fázisa van, amelyekben a fájdalom dominál, a visszahúzódás, majd elvben a gyógyulás. Valószínűleg egyetlen kezelés sem fogja lerövidíteni. Egyértelműen bizonyított bizonyítékok hiányában a terápiás megközelítésnek körültekintőnek és konzervatívnak kell lennie.
Bevezetés
A váll tapadó kapszulitisa (CRE) ennek az ízületnek a klinikai gyakorlatban leggyakoribb funkcionális korlátja. Ez a gyakoriság nem teszi kevésbé lenyűgözővé: eredete legtöbbször titokzatos, evolúciója furcsán sztereotip és a kezelések eredménye véletlenszerű. Ha mindenki felismeri a megfagyott vállat, akkor a legjobb klinikust összekeverheti a fagyott váll. A cikk szerzői a különböző orvosi tudományterületekről azt javasolják, hogy készítsenek egy olyan entitás számbavételét, amely továbbra is tudományos kihívás azok számára, akik az EBM (bizonyítékokon alapuló orvoslás) szögéből kívánnak megközelíteni.
Mi a tapadó capsulitis ?
A CRE meghatározása mindenekelőtt klinikai jellegű: a glenohumeralis ízület aktív és passzív amplitúdóinak teljes korlátozása. Ez a meghatározás csak akkor alkalmazható, ha a szokásos röntgensugarak kizárják az elváltozások károsodását, ami megmagyarázhatja a mobilitás hiányát (különösen az osteoarthritis és az ízületi gyulladás hiányát).
A gyakorlatban a fájdalom okozza a beteg konzultációját. Ez a fájdalom érinti a deltoid csonkot, és gyakran a karba, vagy akár az alkarig a csuklóig sugárzik. Éjszaka különösen élénk, álmatlanság és megakadályozza az ipsi-laterális decubitus kialakulását. Ez a fájdalmas szakasz ritkán hiányzik; néhány héttől néhány hónapig tart. Ebben az első időszakban a váll továbbra is mozgékony marad, ami az orvost más diagnózisok felé tereli, leggyakrabban subacromialis konfliktus vagy a mandzsetta elváltozása felé.