A végső megoldás a dialízis volt - a lupus miatt a vesék meghibásodtak
Krónikus betegség veseelégtelenséghez vezetett Natalie Baumannban. Mindazonáltal a mindennapi életében alig korlátozott - a vérmosás egy nagyon speciális formájának köszönhetően.
Natalie Baumann 13 éves volt, amikor szisztémás lupus erythematosust (SLE) diagnosztizáltak nála. Bonyolult neve egy krónikus betegségnek, amelyben az immunrendszer a test saját kötőszövetével szemben irányul.
"A kezem, a lábam és a könyököm ízületi fájdalommal kezdtem" - emlékszik vissza a most 45 éves hamburgi. "Mivel az idősebb nővéremnek lupusza van, engem is teszteltek. Az eredmény pozitív volt." Natalie Baumann gyulladáscsökkentőket szedett. Mehet iskolába, és elkezdheti a fogászati asszisztens képzését. Rendszeresen ellenőrizte vérét és vizeletét az orvos.
Hirtelen a vese nem működött
"A laboratóriumi értékeim hirtelen nagyon rosszul mentek" - mondja. - Úgy tűnt, a lupus megtámadta a vesémet. A további vizsgálatok megerősítették a gyanút. Natalie Baumann veséi csak korlátozott mértékben működtek. A szövetekben a víz visszatartásának elkerülése érdekében, a fiatal nőnek dehidratáló gyógyszert kellett szednie. Hamarosan ez sem segített. "A tabletták szedése ellenére a lábam feldagadt" - mondja Natalie Baumann. "A veseértékeim annyira katasztrofálisak voltak, hogy a testem mérgezéssel fenyegetett. Ezért az orvosom sürgősen azt tanácsolta, hogy végezzek dialízist."
Eleinte a hagyományos hemodialízis mellett döntött. A vért a testen kívüli mesterséges szűrőmembránok segítségével tisztítják meg a káros anyagoktól. "Azt képzeltem, hogy könnyű lesz hetente háromszor csatlakoztatni a dialízis géphez" - mondja. "A valóságban nagyon kimerítő, hogy szinte mozdulatlanul fekszem ott öt órán át. Keringési problémáim is voltak, mert a felgyülemlett vizet egy csapásra elvezetették a testemből."
Akár teljes mértékben foglalkoztatható is
Ezért átállt a peritonealis dialízisre (PD). A hashártyát a test saját szűrőmembránjaként használják. A vese szakorvos Dr. Kai Toussaint elmagyarázza: "A beteg a hasfalba beültetett csövön keresztül naponta négyszer áramlik a cukoroldat a hasüregbe. A toxinok ebben összegyűlnek, majd a hasüregből kiürülnek."
Amikor a vese nem működik
A vesék fő feladatai a szervezet saját vízháztartásának szabályozása, a vérképzés, valamint a toxinok és az anyagcsere-végtermékek eltávolítása. A veseelégtelenséget okozhatja cukorbetegség, magas vérnyomás, autoimmun betegségek, toxinok vagy a gyógyszerek nem megfelelő használata. Ha dialízisre van szükség, hemodialízis vagy peritonealis dialízis (PD) áll rendelkezésre. Orvosi szempontból mindkét eljárást egyenértékűnek tekintik. A PD legnagyobb előnye: a beteg önállóan is megteheti.
A 20 perces eljárás a legigényesebb higiéniáról szól. Natalie Baumannnak arcmaszkot kell viselnie, fertőtlenítenie kell a kezét és latex kesztyűt kell viselnie. Nyilvántartást kell vezetnie súlyáról és vérnyomásáról. És nincs többé dialízismentes napja. Ennek ellenére nagyon elégedett. "Úgy integráltam a foglalkozásokat a napi rutinomba, hogy teljes mértékben foglalkoztathassam" - mondja. "Munka előtt, ebédszünetben, munka után és lefekvés előtt dializálok. Megszokja, mint a fogmosást. Mivel a peritonealis dialízis természetesebb és kíméletesebb a testen, mint a hemodialízis, a keringésem is jó. Bemutatom szinte normális élet. "
Négy kérdés a vese szakorvoshoz Dr. Kai Toussaint
Hogyan észlelhető a veseelégtelenség?
Dr. Toussaint: Ez többnyire fájdalommentes. Az érintettek gyakran csak a hajtás hiányáról és a fáradtságról számolnak be. Ezért fontos a megelőző orvosi ellenőrzés, különösen a cukorbetegek számára.
Hogyan kezelik?
Dr. Toussaint: A korai szakaszban a tanfolyamot kedvezően befolyásolhatják a tabletták vagy a káros anyagok kerülése. Dialízisre akkor van szükség, ha a vese 10–15 százalék alatt dolgozik.
Kinek a PD?
Dr. Toussaint: Mindenkinek, aki önállóan akarja elvégezni a kezelését és független marad. Azonban csak néhány speciális központ kínál PD-t.
A PD megvalósítható egy életen át?
Dr. Toussaint: Nem, mert a hashártya szűrőfunkciója körülbelül öt-hat év elteltével csökken. Ideális esetben egy donor vese áll rendelkezésre, így elkerülhető a hemodialízis.