A vékonybél és a vastagbél betegségeinek diagnosztizálása - Schaefer; s gyógyszertár
Mint minden gyomor-bélrendszeri betegség esetében, az alapos fizikai vizsgálat, beleértve a végbél orvos általi tapintását és a hasi ultrahangot, nagy jelentőséggel bír.
A Vastagbél kettős kontraszt a vastagbél komplex, de nagyon informatív, kontrasztanyag-vizsgálata.
A Kolonoszkópia (Kolonoszkópia, kolonoszkópia) 1 m hosszú endoszkóppal végignézzük az egész vastagbélt a végbélnyílástól a függelékig (esetleg még a vékonybél végéig is). Az endoszkóp vastagabb és mindenekelőtt hosszabb, mint a gasztroszkópiához. A kolonoszkópiát a bél nyálkahártyájának felmérésére, a szűkületek meghatározására használják, pl. B. vastagbélrákból, valamint jóindulatú és rosszindulatú daganatok, például vastagbélpolipok vagy kiemelkedések (diverticula) kimutatása.
A kicsi kolonoszkópia (Sigmoidoscopy) rövidebb, rugalmas endoszkóppal működik, és lehetővé teszi a vastagbél (a sigmoid vastagbél) és a végbél utolsó 60 cm-es értékelését.
Ha csak a végbelet kell megvizsgálni, az orvos a legjobb eredményeket (rektoszkópia vagy rektoszkópia) érheti el, ha 30 cm-es rövid, merev és kissé szélesebb rektoszkóppal tükrözi.
Annak érdekében, hogy a bél jól látható legyen, mentesnek kell lennie a széklet maradványaitól. A vizsgálat előtti napon a beteg ezért erős hashajtót kap a kolonoszkópiára való felkészülés során. Ezt követően csak levest és rengeteg folyadékot (legalább három liter) fogyaszthat. Előző este a beleket beöntéssel tisztítják. A másodlagos vérzés elkerülése érdekében, amikor szövetmintákat vesznek, a vizsgálat előtt meg kell határozni a vér alvadási értékeit. Ha antikoaguláns gyógyszert szed, az orvos eldönti, hogy az eljárás előtt le kell-e állítani vagy csökkenteni kell-e.
A vizsgálat előtt a betegnek általában nyugtatót adnak. Az orvos először az ujjával tapintja meg a végbelet. A mozgatható endoszkópot ezután a végbélnyíláson keresztül behelyezik a belekbe, és óvatosan előre tolják, miközben kis mennyiségű levegőt juttatnak.
A másodlagos vérzés komplikációkként jelentkezik a vizsgálatok 2% -ában; A bélfal behatolása nagyon ritka. Ezenkívül a nyugtatók, amelyeket a beteg kap, szívritmuszavarokat vagy vérnyomásesést okozhatnak. 2 órával a vizsgálat után a beteget általában hazaengedik és normálisan étkezhet.
Új eljárások a CT kolonoszkópia és a mágneses rezonancia kolonoszkópia, egy speciális típusú számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia, amelyben az orvos a bél pontos képét megtekintheti a számítógép monitorján. Mivel azonban továbbra is fennáll a vastagbél tisztításának szükségessége, a diagnosztikai érték ellentmondásos, és nincs biopsziás lehetőség, a beteg előnye eddig meglehetősen kicsi volt.
A bél kapszula endoszkópiája. Lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú vékonybéldaganatok diagnosztizálását. A beteg lenyel egy körülbelül 1 cm méretű kapszulát, amely fényforrást, elektronikus kamerát és adót tartalmaz. A képadatokat elküldik a címzettnek, amelyet a beteg az övén visel, majd később a számítógépen értékeli. A vizsgálat előtt a betegnek nem kell hashajtót szednie, de a kapszula lenyelése után körülbelül három órán át nem szabad enni és inni, hogy a felvételeket ne befolyásolja túlságosan a bélmozgás. A kapszula természetes úton halad át a belekben, majd ismét kiválasztódik. A kapszula ritkán akad el az összehúzódásokban vagy a belek zsákjaiban (diverticula), majd műtéti úton el kell távolítani. Ezért a vékonybél szűkületét (vékonybél szűkület) ki kell zárni ebben a vizsgálatban.
Nyomja meg az enteroszkópiát. Hosszú, rugalmas endoszkóp segítségével, mint a gasztroszkópiában, először a gyomrot, majd a vékonybelet vizsgálják a felső vékonybélig (a jejunumig). Nagyobb nyomásra ("nyomásra") van szükség, ami kényelmetlenné teheti a vizsgálatot.
Dupla léggömb endoszkópia. Kettős léggömb endoszkópiával a teljes vékonybél megtekinthető, és például a vérzés forrása megtalálható és eltüntethető. Az endoszkóp felfújható lufival rendelkezik, és egyfajta burkolatban van, amely felfújható lufival is rendelkezik. A léggömbök felváltott felfújásával és a bélfalhoz rögzítésével az endoszkóp apránként előrehaladható. Két orvos szükséges ehhez a vizsgálathoz.
A ... val Laparoszkópia (Laparoszkópia) az orvos nemcsak közvetlenül a hasüreg szerveit nézheti, hanem biopsziát (szövetmintavétel) vagy kisebb beavatkozásokat (pl. Epehólyag eltávolítása vagy vakbélgyulladás) is végezhet. A korábbi „nyitott” módszerrel szemben csak egy kis hasi bemetszésre van szükség a köldök területén, amelyen keresztül tubuláris endoszkópot helyeznek be. Ezenkívül a munkaeszközöket egy vagy két további kis bemetszéssel a hasba vezetik. Ezek a viszonylag kis sebek könnyebben gyógyulnak és kevésbé fájdalmasak, mint a nagy, nyitott hasi sebek. Másrészt nehezebb jó képet kapni a hasról, és ha szükséges, kezelni a szövődményeket, például a vérzést.