A vékonybél túlnövekedése, DDFB (vékonybél baktériumok elszaporodása, SIBO); Filozófia

Bélflóra

A mi Belek kicsi, szimbiotikus segítők, bélflóra vagy mikrobioma lakja. Ez baktériumokból, archeákból, vírusokból, protozoonokból, gombákból és élesztőgombákból áll, mikrobiomunk nagy részét baktériumok alkotják. Szükségünk van a szimbiontusainkra, mert ezek segítenek megemészteni ételeinket, biztosítanak bizonyos tápanyagokat, például B-vitaminokat, K-vitamint és rövid láncú zsírsavakat, lebontják a méreganyagokat és salakanyagokat, neurotranszmittereket termelnek, fenntartják a beleket, és egészségesek és egészségesek. Immunmoduláció. A jelenlegi becslések szerint feltételezzük, hogy annyi bélbaktérium van bennünk, mint testsejt! Testtömegünkből körülbelül 200 grammot tesznek ki, és becslések szerint 400-500 különböző fajból állnak 1).

A népsűrűséget tekintve az emésztőrendszerünkben állandó gradiensnek kell lennie. A gyomornak viszonylag kevés a csírája, a kolonizáció a vékonybélben lassan növekszik, de ennek ellenére alacsonynak kell lennie, hogy ne rontsa itt a kritikus enzimatikus emésztést és tápanyagfelvételt, a vastagbélünket pedig az egészséges bélflóra erősen benépesítse, hogy a maradványokat ott felhasználják tud.

A vékonybél túlnövekedése (SIBO)

Ha valakinek a kolonizációja túlzott a vékonybélben (a továbbiakban rövidítve: SIBO), akkor ennek a személynek túlzott kolonizációja van a vékonybélben. A gradiens előre tolódott, gyakran a bélünk baktérium-populációjának általános egészségtelen egyensúlytalansága kísérte. A mikroflóra összetételétől függően különböző tünetek jelentkezhetnek. Az epesóinkon élő baktériumok dominanciája esetén problémák léphetnek fel a zsír emésztésével és hasmenéssel, valamint a zsírban oldódó vitaminok hiányával és a bél nyálkahártyájának irritációjával a lebontott epesav miatt. Másrészt, ha olyan baktériumok dominálnak, amelyek gázképződéssel metabolizálják a szénhidrátokat, súlyos puffadás és kólika jelentkezik. A gram-negatív baktériumok feleslege toxinképződéshez vezethet, ami a bél nyálkahártyájának károsodásához vezethet, általában mikroszkopikus mikroinflammációk formájában és a mikrovillák eltompulása formájában, az ebből eredő enzimhiányokkal és a többi szerv stresszével.

Néhány évvel ezelőtt úgy gondolták, hogy a SIBO csak egyedi esetekben fordul elő, a diagnosztizáltak száma folyamatosan növekszik. A szenvedés súlyossága nagymértékben változhat.

Tünetek

A SIBO részt vehet egészségi állapotokban, például mitokondriális diszfunkcióban, Fibromyalgia, kognitív és mentális problémák, Leaky good, és így hozzájárul a teremtéshez krónikus gyulladásos betegségek mint például az autoimmun betegségek és a szív- és érrendszeri betegségek, a túlzsúfoltság a hisztamin-képzőkkel, a tompa villiák okozta DAO-hiány, a szivárgó bél vagy a mérgező máj túlterhelés Hisztaminózis és minden kapcsolódó lehetséges tünet, például szédülés és migrén Bőrbetegségek jön. A hisztamin intolerancia azonban fordítva is előfordulhat Tünetek mint egy SIBO.

SIBO és hisztaminózis

Histaminosis és egy fokozott gyulladásszint egyrészt a belek mikroinflammációi okozzák vagy legalábbis elősegítik, amelyek felborítják immunrendszerünket és leukocitáinkat, mint például Hízósejtek, amelyek a bélfalunkban ülnek hisztamin és más gyulladásos hírvivők. Az enzimeket tartalmazó mikrovillák tompításával enzimhiányos helyzetbe kerülhetünk, így például túl kevés diamin-oxidázt és laktázt alkothatunk. Ezenkívül maga a helytelen és túlzott bélflóra túl sok hisztamint és májtúlterhelő endotoxint termelhet.

okoz

A SIBO akkor fordul elő, amikor az egészséges kolonizációt szabályozó mechanizmusok megszakadnak. A két fő probléma, amely hajlamos a túlnépesedésre:

Egyéb lehetséges okok: A rendszeres alkoholfogyasztás erősen kedvez a SIBO-nak azáltal, hogy rossz baktériumokkal táplálkozik és irritálja a bélgátat 2). Egy svéd tanulmány a SIBO 90% -os előfordulását állapította meg az alkoholisták körében. Az egyéb szervrendszereket (hasnyálmirigy, máj vagy vese) érintő betegségek elősegíthetik a SIBO-t, valamint gyengíthetik az ileocecalis szelepet, amely elválasztja a vastag- és a vékonybelet.

Gyakran előfordul az immunrendszer károsodása is, például az elégtelen immunglobulin termelés, amely kordában tartja a baktériumokat, a méreganyagok, penész, peszticidek és nehézfémek, paraziták, H. pylori és Candida expozíciója.

Az antibiotikumok használata elpusztíthatja azokat a hasznos baktériumokat, amelyeket bizonyos más törzsek már nem tudnak kordában tartani, és amelyek most már ellenőrizetlenül terjedhetnek.

Mint mondtam, a stressz erős tényező, a krónikus mindennapi stressz, amely korlátozza az emésztési képességünket, de traumatikus események és nehéz gyermekkor is, amelyek epigenetikus elmozduláshoz vezetnek, és az idegrendszerben, később pedig a környezetre adott eltúlzott reakciókban és az egészségtelen megküzdésben tárolódnak. -Kifejezheti a stratégiákat. Fordítva a dysbiosis és a túlnépesedés annak minden következményével önmagában egy dolog Stresszor a psziché, az immunrendszer és az idegrendszer számára, ami tovább rontja a helyzetet. Ezért fontos megszakítani ezt az ördögi kört.

Diagnosztikai lehetőségek és problémák

A SIBO helyes diagnózisa körül még mindig viták vannak. Az a tény, hogy átfedés van más emésztési problémákkal, mint például a szénhidrát felszívódási zavar és az irritábilis bél szindróma.

A legközvetlenebb módszer az Növekvő anaerob és aerob baktériumtelepek vékonybél nyálkahártya biopsziájából. Mint minden eljárásnál, ez is bizonyos kockázatot jelent a beteg számára, költséges, hajlamos a hibákra a berendezés szennyeződése miatt, a vékonybél mélyebb területei nem érhetők el, a gyarmatosítás kicsi gócokban fordulhat elő, amelyek elmaradhatnak, és sok A baktériumtenyészeteket laboratóriumi körülmények között még nem lehet megfelelően termeszteni. A tenyésztési megközelítések mennyiségi értékelése nagyon pontatlan lehet.

A választott orvosság ezért van Légzési tesztek közvetett, nem invazív meghatározásra. Itt kihasználjuk azt a tényt, hogy bélbaktériumaink metabolizálják a szénhidrátokat, amelyek végtermékei aztán átjutnak a vérbe, és a tüdőn keresztül kilégződnek. Szubsztrátként laktulózt, glükózt, szacharózt vagy xilózt használnak. Az epesók vagy az összetett szénhidrátok, például a keményítő használata elég pontatlannak bizonyult. A vékonybélben lévő megfelelő baktériumok mennyisége most kiszámítható a beteg által bevitt szubsztrát és egy bizonyos idő után kilélegzett metabolitok, például hidrogéngáz arányából. Normális esetben csak a vastagbélben lévő baktériumok szénhidrátanyagcseréje képes hidrogéngázokat termelni. Szénizotópok használata is lehetséges.

Nehézségek merülnek fel a felhasznált szubsztrát és az értékelés kérdésével kapcsolatban, mivel például egy archa gyarmatosítható, amely nem hidrogént, hanem metánt termel. A SIBO hamis pozitív H. pylori diagnózishoz vezethet karbamid alapú tesztben. Ezenkívül nagyon erős egyéni különbségek lehetnek a betegek között. A gyomor kiürülésének sebessége és a bevett gyógyszerek befolyásolhatják az eredményt. Maga a bélflóra összetétele rendkívül egyedi és még mindig rosszul érthető. Az értelmezés hibára hajlamos és ezért továbbra is fennáll, és hamis-negatív eredmények adódhatnak. Kétség esetén a legjobb bizonyíték az, amikor a terápia a beteg állapotának javulásához vezet.

Az érintettek gyakran észreveszik, hogy jobbak, ha például fertőzés miatt antibiotikumot kaptak. A SIBO további jelzései lehetnek, ha rosszul reagálunk a probiotikumok és különösen a prebiotikumok, az oldható rostok, a cukor, a cukoralkohol, az alkohol és a keményítő fogyasztására, mivel autoimmun páciens alig javul, ha kihagyja glutén észreveszi, hogy az opiátok (fájdalomcsillapítók, rontja a bélmozgást) és az állandóan alacsony ferritinszint (amelyet paraziták is okozhatnak) szedése esetén az állapot romlik. Néha egy nagy gázbuborék látható a hasüregben a számítógépes tomográfiai képeken.

Kezelési lehetőségek

A SIBO kezelése általában három lépést igényel:

Javítsa ki a mögöttes okot
Javítsa ki a tápanyaghiányt és kezelje a fizikai tüneteket
A túlnövekedés kezelése önmagában.

Csakúgy, mint a Candida és más krónikus betegségek esetében, a SIBO teljes eliminálása sem lehetséges, a fogékonyság egy életen át fennmarad. Az étrend egyedi beállítását el kell végezni, gyógyszeres terápiákat alkalmaznak, és ritka esetekben sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre. Főként a mozgékonyságot stimuláló gyógyszereket, a gyomorsavat stimuláló anyagokat és az antibiotikumokat használják. Ez sok esetben csökkentheti a bélnyálkahártya gyulladását.

A probléma itt a magas költség, a placebo iránti hajlam és a mellékhatások. Az antibiotikumokkal való visszaélés önmagában is okozhatja a SIBO-t (gyakran Candida-problémákkal jár)! Egy tanulmány kimutatta, hogy az átlagos idő, amely alatt a SIBO antibiotikumokkal javul, mindössze 22 nap, ezt követően a tünetek ismét súlyosbodnak. Sok kutató és orvos ebből arra következtet, hogy az ismételt antibiotikum-terápia az egyetlen megoldás. Nincs egyetértés abban, hogy mely antibiotikumok a legalkalmasabbak. Gyakran csak az egyes tünetek javulásáról számolnak be, de nem mindenről, vagy egyáltalán nincsenek változások. A SIBO probiotikumokkal történő kezelésének kísérletei vegyes eredményekhez vezetnek (a laktobacillusok olcsók lehetnek), és a kezelés abbahagyása után gyakran lassan ismét súlyosbodnak.

Következtetésem

Biológus szempontom szerint ezért sokkal átfogóbb módon kell megközelítenünk a mikrobiom tárgyát. Szervezetként összetett ökoszisztéma vagyunk, ezért el kell kerülnünk a kategorikus gondolkodástól. A túlzottan megtermékenyített akváriumban vagy tóban a mikrobiális szaporodás is bekövetkezik, mert a természetben minden mindig az egyensúlyra törekszik.

A legfontosabb tippjeim a SIBO ellensúlyozására és enyhítésére, és ami eddig alig volt és figyelembe vehető a tanulmányokban: Mint mindig, olyan egyszerűnek, mint amilyennek hangzik, de vigyázzon egy általában egészségesre életmód, hogy támogassa immunrendszerét. Miért kell bármilyen nehézkes terápiás tervet és mellékhatás-kezelést végrehajtani, és csak a tünetek után dolgozni, ha az abszolút alapok nem helyesek? Semmivel sem pótolhatók. A SIBO magas előfordulása az alkoholisták körében finom és egyben egyértelmű jelzés, mert manapság nem az alkohol az egyetlen szénhidrát, amelyet pszichológiai és érzelmi okokból nagy mértékben visszaélnek.

Győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e minden mikro- és makrotápanyaggal az Ön számára megfelelő arányban hogy elég fizikai is legyen Mozog, amely biztosítja az összes szükséges emésztőenzim és egy aktív, rugalmas bél képződését. Általános szabály, hogy a szénhidrátok, rostok és nyers zöldségek fogyasztását szigorúan korlátozni kell. Csakúgy, mint a hisztamin intolerancia esetében, a tolerancia az élethelyzettől függően ingadozhat, ehhez érzést kell kialakítania. Mindig kerülni kell az étel felesleges eltávolítását az étlapról. Dr. Allison Siebecker súlyos esetekben antimikrobiális növényi készítmények alkalmazását javasolja, és hangsúlyozza a kiegyensúlyozott GABA - glutamát egyensúly fontosságát. A probiotikumok sok esetben a tünetek enyhüléséhez vezethetnek a belek támogatásával. Kerülje a peszticideket, ezek elpusztíthatják a jó baktériumokat és elősegíthetik a rossz baktériumok szaporodását. Csökkentse az elektromágneses expozíciót. A szimpatikus idegrendszer észrevehetetlen, de krónikus aktiválódásához, a stresszválaszhoz vezet, és ösztönözheti a mikroorganizmusokat a toxintermelés fokozására.

Az elviselhető probiotikumokkal kapcsolatban általános tanács nem adható, de egy bizonyos probiotikum észrevehető intoleranciája jelezheti azokat a baktériumokat, amelyekkel túl van népesítve. Sokak számára segít abban, hogy teljesen eltérjenek a hagyományos probiotikumoktól, és egy ideig ragaszkodjanak a semleges talajbaktériumokhoz és a Saccharomyces boulardii-hoz. Ha azonban a test súlyosan kiegyensúlyozatlan, különösen akkor, ha a bélmozgás károsodott, még ezek a baktériumok is súlyosbíthatják a dysbiosist. Gyomorsavval és emésztőenzim-készítményekkel való kiegészítés gyakran nagyon jó támaszt jelent, ha a gyomorsav túl alacsony (ami olyan tünetekhez is vezethet, mint a gyomorégés!) És a SIBO fokozatosan visszafejlődhet.

De azt gondolom, hogy a következő tanács a legfontosabb, mert gyakran nincs értelme megpróbálni egyszerűen éheztetni a baktériumokat és háborút indítani ellenük, mivel ezek nagyon alkalmazkodók, és végső soron csak magának árt, tehát a jobb stratégia hogy jobban vigyázzon magára:

Figyeljen elégre Kikapcsolódás és mély hasi légzés. Testünk csak akkor tud megfelelő emésztőmunkát végezni, ha paraszimpatikus állapotban vagyunk, relaxációs állapotban vagyunk és elegendő oxigént kapunk. A stressz megbénítja emésztésünket azáltal, hogy inaktiválja a vagus ideget. Talán vannak mélyebb pszichológiai vagy érzelmi okok?

Egyél tudatos, figyelmes, élvezetes ételeket rohanás, figyelemelterelés vagy stresszes beszélgetések nélkül. Az emésztés fejben kezdődik! Tegye a lehető legkönnyebbé teste számára a kezdetektől fogva, még gondos rágás mellett is, akkor képes lesz megfelelő jelzéseket adni az étel feldolgozásához és a gyomorfájás megtakarításához. Olyan problémákkal is foglalkozik, mint a gyomorégés. Csinálj egyet Terápia a vagus ideg stimulálására.

Figyeljen az étkezések közötti néhány órára is, amely során nem terheli meg emésztőrendszerét felesleges harapnivalókkal, hanem lehetőséget ad a "megtisztulásra" és egy hosszú éjszakai böjtre (legalább 12 órára), és elkerülheti a túlevést.

Az a számos betegség, amelyben a SIBO részt vehet, de amelynek számos más oka is lehet, ismét megmutatja nekünk, hogy krónikus betegségek mindig bonyolult, többtényezős állapot, ezért arra kérem Önt, hogy ne gondolkodjon túl sokat a galamblyukakban és koncentráljon a legkisebb részletekre, hanem tegyen egy lépést hátra, és tekintsen az emberekre mint teljes ökoszisztémára, amely viszont egy nagyobb ökoszisztéma része és feltárni az itt található építkezéseket.

Ha az egyetlen eszköz egy kalapács, akkor minden problémát szögnek tekint.

Egyrészt el kell fogadnunk azokat az egészségi állapotokat, amelyekkel foglalkozunk, azoknak az életünkre gyakorolt hatását és azt, hogy hol tartunk a gyógyító úton; másrészt meg kell tartanunk a reményt, hogy a dolgok jobbá válhatnak a jövőben. Az egészség túl agresszív és kétségbeesett törekvése örökíti meg a szimpatikus erőfölényt, de a feladás nem vezet sehova. Tehát finom egyensúlynak kell lennie a kettő között.