A vénás rendellenességek hogyan keletkeznek és mit kell tenni
A lábak vénás betegsége gyakori betegség, amely megtalálható a akut (különösen a trombózis) és krónikus vénás betegség (különösen visszér és vénás elégtelenség).
E klinikai képek között sok összefüggés van: A visszér elősegítheti a trombózis kialakulását és fordítva. A legrosszabb esetben mindkét klinikai kép krónikus vénás elégtelenséghez vezethet. Ennek azonban nem feltétlenül kell megtörténnie. Ezért fontos a következményes károk megelőzése és a tünetek enyhítése korai felismerés és következetes kezelés útján.
Hogyan keletkeznek a vénás betegségek?
Az okok megértéséhez röviden meg kell magyarázni a vénás rendszer működését és feladatát. Az oxigéntelen vért a vénák szövetéből összegyűjtik és visszaszállítják a szívbe. Mivel a vért a gravitáció ellen kell szállítani, vénás szelepekkel vannak felszerelve. Ezek általában csak a szív felé nyílnak, hogy a vér ne áramoljon vissza a lábába. A felszíni vénákban a vér a bőrből és a zsírszövetből a mélyebb vénákba kerül.
Az izom-vénás pumpának fontos funkciója van a vér visszatérésében. Amikor az izmok megfeszülnek, például járás közben, az izmok közötti vénák összenyomódnak, és a vért a szívbe szállítják. Ezenkívül szerepet játszik az "arteriovenózus kapcsolás". Egy artéria és két véna általában a karokban és a lábakban fut. Ezeket az ereket egy nem nyújtható kötőszöveti burkolat zárja le, így az ereket az artéria pulzushulláma összenyomja, és így a vért a pulzus ritmusában a szívbe szállítják.
Mi a trombózis?
Trombózis akkor fordul elő, amikor a vénában vérrög képződik és lezárja azt. Ennek oka lehet a véráramlás lassulása (pl. Ágyhoz kötve vagy egy műtét után), vagy hosszú ülések hajlított lábakkal (pl. Busszal vagy repülővel utazva). További okok a koagulációs rendellenességek genetikai változásokkal vagy a véna falának változásával (pl. Sérülések vagy műtétek miatt).
A legfontosabb kockázati tényező az életkor. Számos kockázati tényező is létezik, például a trombózisok felhalmozódása a családban, korábbi trombózis, már meglévő visszér vagy krónikus vénás elégtelenség, elhízás vagy rák. A nyilvánvaló ok nélküli trombózist idiopátiás trombózisnak nevezzük. Különösen az idősebb embereknél a trombózis lehet nyilvánvaló ok nélkül egy korábban ismeretlen tumorbetegség első tünete. Ezenkívül meg kell említeni a szív és a tüdő magasabb fokú betegségeit vagy krónikus gyulladásos bélbetegségeket. Hormonkészítmények (tabletta), hormonpótló terápia menopauza vagy terhesség alatt szintén növelheti a trombózis kockázatát. A trombotikus záródás akadályozza a vízelvezetést, duzzanattal és fájdalommal az érintett végtagban.
Hogyan történik a diagnózis felállítása és a trombózis kezelése?
Az akut trombózis diagnózisát ultrahang (színes Doppler) segítségével állapítják meg. Ezzel fel lehet mutatni a véráramlást és a vénák elzáródását. Ha nem kezelik, a trombózis tovább bővülhet, és vérrög levágásával tüdőembóliához vezethet. Az antikoaguláns gyógyszerek (általában heparininjekciók) megelőző alkalmazása csökkentheti az arányt 1% alá, és elősegítheti a nyitottságot. Ha a vérrögök nem oldódnak fel kezelés nélkül, akkor bypass erek keletkeznek, amelyek visszérként jelennek meg.
Az akut kezelést antikoagulánsok hosszabb ideig tartó tabletta formájában történő beadása követi. Ez általában a K-vitamin antagonista fenprokumon (pl. Marcumar). A hosszú távú kezelés típusa és időtartama a kísérő körülményektől, a korábbi betegségektől és a meglévő kockázati tényezőktől, például veleszületett koagulációs rendellenességektől vagy daganatos betegségektől függ. A lábak duzzadásának csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében általában kompressziós terápiát végeznek lábtakarókkal, ezáltal hosszú távon csökkentve a hosszú távú károsodás mértékét. A lábak felduzzadása után kompressziós harisnya van felszerelve.
Krónikus vénás betegség
Krónikus vénás megbetegedések esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a lábak duzzanata, nehézség vagy feszültség, hosszan tartó járás vagy állást követő fájdalom, láb- vagy borjúgörcsök, nyugtalan lábak és viszketés. Ez jelentősen ronthatja az életminőséget.
A vénás rendellenességek a leggyakoribbak Visszér (visszér), amelyek a felszíni vénák tágulását és kanyargását jelentik szelepgyengeséggel. A trombózishoz hasonlóan az életkor is a leggyakoribb kockázati tényező. Ezt követi az elhízás és az öröklődés.
Alatt "poszt-trombotikus szindróma„Megértjük a trombózis következményes károsodását, ha nem végeznek kompressziós terápiát, és ezáltal krónikus duzzanat és bőrelváltozások lépnek fel. A jellegzetes bőrelváltozások a barnás elszíneződés és a pelyhes bőrelváltozások. Ha szöveti halál következik be, az alsó lábszár fekélyei kialakulhatnak (Lábfekély).
A visszér és a krónikus vénás elégtelenség kezelésének legfontosabb része a kompressziós terápia kötésekkel vagy harisnyákkal.
A visszér műtéti úton eltávolítható. Erre különböző eljárások vannak. A már nem működő vénás szelepeket eltávolítják a felszíni és a mély vénák átmeneti pontjain (kereszteltávolítás). A sztrippelés a nem funkcionális törzs vagy az oldalsó ág varicusainak eltávolítása. A kis erek varikózus vénái habosított szerekkel szklerózissal (szklerózissal) kezelhetők.
Vannak alternatív módszerek is, például rádiófrekvenciás abláció vagy lézerterápia ezekhez a klasszikus módszerekhez.
Növényi alapú készítmények, például vadgesztenyemag-kivonat vagy vörös szőlőlevél-kivonat használhatók a tünetek és a duzzadási hajlam enyhítésére.
Mit tehet a megelőzés érdekében?
Az izomvénás szivattyú aktiválásához szükséges testmozgás megelőzésként általában ajánlott. Ez lehet például séta, séta, kerékpározás vagy úszás. Ha lehetséges, kerülje a hosszú ideig tartó állást vagy ülést. Ha a vénák már sérültek, hasznosak lehetnek például a lábak megemelése vagy hideg víz használata. Lehetőség szerint kerülni kell a meleget.
Ha túlsúlyos, akkor általában a súlycsökkentésre kell törekednie, de különösen akkor, ha krónikus vénás elégtelenség már előfordult. A mélyvénás trombózis utáni poszt-trombotikus szindróma elkerülése érdekében elengedhetetlen a következetes kompressziós terápia. Trombózis profilaxist heparin fecskendőkkel végeznek a műtétek után, ha a beteg ágyhoz kötött vagy mozgáskorlátozott.
Légi utakon, különösen hosszú távú járatokon, általában ajánlott a megfelelő folyadékbevitel biztosítása és a testmozgás. Azoknak az utazóknak, akik kockázati tényezőkkel, például időskorral vagy ismert alvadási rendellenességgel rendelkeznek, kompressziós harisnyát kell viselniük. A heparin fecskendő további beadása szintén hasznos lehet ezekben az esetekben. Speciális trombózis profilaxis nem szükséges rövidebb repülések esetén és fiatalabb, kockázati tényezők nélküli emberek esetében.