A vese világnapja, 2017 Az elhízás káros a vesék számára!
Március 9-e a vesék világnapja: A világméretű akciónap célja a vesebetegségek megelőzésének előtérbe helyezése. Németországban jelenleg több mint 100 000 ember függ a vesepótló eljárásoktól - dialízistől vagy transzplantációtól. A veseelégtelenség alapvetően bárkit érinthet, de a túlsúlyos embereket különösen veszélyeztetik. Az elhízás okozta veseszöveti károsodások száma az elmúlt 30 évben tízszeresére nőtt!
Az elhízás (BMI> 25) nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, hanem a vesét is érinti. Közvetett összefüggés régóta ismert: A túlsúlyos emberek gyakran szenvednek magas vérnyomástól - és ez károsítja a vese finom ereit, amelyek kiszűrik a méreganyagokat a testünkből. Ezután a vesék működése folyamatosan csökken, amíg az érintettek függenek a vesepótló terápiától. Csak a dialízisben szenvedő betegek harmadában a vesebetegség oka a magas vérnyomás. Ezenkívül a túlsúlyos embereknél gyakran diabetes mellitus alakul ki. Ez az anyagcserezavar viszont gyakran krónikus vesebetegséget eredményez. A cukorbetegek körülbelül 30-40% -ának van vesekárosodása. Évente több mint 2000 cukorbetegségben szenvedő betegnél van szükség dialízisre [1].
Ugyanakkor már évek óta ismert, hogy az elhízás közvetlenül károsítja a vesét is. A zsírszövet különféle peptidhormonokat választ ki, például adiponektint, leptint és rezisztint, amelyek gyulladáshoz és oxidatív stresszhez vezetnek, negatív hatással vannak a lipid anyagcserére és növelik az inzulinszintet, gyakran szintén inzulinrezisztenciához vezetnek. Ezek a mechanizmusok patológiás változásokhoz vezetnek a veseszövetben (úgynevezett glomerulopátiák), következésképpen a veseműködés csökkenéséhez. Amint a "Kidney International" [2] aktuális publikációja szerint az elhízás okozta glomerulopathiák száma tízszeresére nőtt 1986 óta. "Ez aggodalomra ad okot" - magyarázza Prof. Dr. med. Mark Dominik Alscher, Stuttgart, a Német Nefrológiai Társaság (DGfN) elnöke, „mert köztudott, hogy az elhízás a szó legvalószínűbb értelmében egyre növekvő probléma társadalmunkban. Az emberek egyre híznak, és az elhízott gyermekek és serdülők száma is nőtt. Annak érdekében, hogy ne tapasztaljuk a dialízis számának robbanását, tovább kell fokoznunk a megelőzési erőfeszítéseinket ".
Egyrészt a nyilvánosságot tudatosítani kell ebben a problémában, és a lakosságot motiválni kell az egészségesebb életmódra, másrészt a nephrológiai korai észlelési intézkedéseket is fokozni kell. Mert ha a krónikus vesebetegséget időben felismerik, annak progresszióját gyógyszerekkel lassíthatják, és a vesepótló terápia szükségessége gyakran évekig késhet. Arra a kérdésre, hogy a dialízis száma miért maradt stabil a túlsúlyos emberek növekedése ellenére az elmúlt évtizedekben, a DGfN sajtóreferense, Prof. Dr. med. Jan Galle, Lüdenscheid: „Ennek három fő oka van. Egyrészt a háború és a háború utáni generáció most a „dialízis korában” van - és ezekben az elhízás problémája gyakran nem volt annyira hangsúlyos, és számszerűen is alacsonyabb, mint a „baby boom-ok” generációja. Másodszor, sok beteg nem éri el a dialízis „végső szakaszát”, hanem idő előtt meghal a szív- és érrendszeri betegségek miatt - ezért dialízisben szenvedő betegeink „túlélők”. A dializált betegek stabil számának harmadik oka azonban az, hogy a krónikus vesebetegségek korai felismerése jelentősen javult az elmúlt évtizedben.
A háziorvosok kompetens módon gondozzák a kissé károsodott vesefunkciójú betegeket, és a magas kockázatú, szakorvosi ellátást igénylő betegeket megfelelő időben a nephrológushoz irányítják. "Például a" Betegségkezelő Program Cukorbetegsége "biztosította, hogy a cukorbetegek, a vesebetegségek egyik fő kockázati csoportjának vesefunkciója rendszeres legyen be van jelölve. "A siker ezen receptjét folytatni kell" - teszi hozzá Alscher professzor. "A veseműködés rendszeres ellenőrzését nemcsak cukorbetegeknél és időseknél, hanem minden magas vérnyomásban vagy túlsúlyban szenvedő betegnél is szigorúan ellenőrizni kell!" A legfontosabb megelőző intézkedés természetesen az, hogy testtömegét a normális tartományba hozza - és hosszú távon megtartsa.