A vírus átterjedésének megakadályozása érdekében nem csak társadalmi távolságot tarthatunk
A kulcs nálunk van, és az immunrendszer válaszában rejlik. Az egészséges immunrendszer érdekében elengedhetetlen az egészséges viselkedés, amely az egész test számára jó, beleértve az immunrendszert is.
Ezek az egészséges magatartás a következők: gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag étrend, testmozgás, a normális testsúly fenntartása, a dohányzásról való leszokás, az alkohol mértéktelen fogyasztása, a fertőzések elkerülése a megfelelő higiénia fenntartásával, elsősorban a kezeknél, a stressz és az alvás csökkentése egészséges és elegendő.
Az egészséges táplálkozás kapcsán fontos tudni, hogy az A-, a C- és a D-vitamin, valamint az ásványi anyagok, például a cink, fontos szerepet játszanak az immunrendszer megfelelő működésében.
Ha étrendünk kiegyensúlyozott, akkor már nem kell vitamint és ásványi anyagokat tartalmazó étrend-kiegészítőt szednünk.
Ismeretes, hogy az alultáplált populációk hajlamosabbak a fertőzésekre, és bizonyítékok vannak arra, hogy bizonyos mikrotápanyagok hiányosságai megváltoztathatják az immunrendszer válaszát. Például a cinkhiány az idősek immunrendszerének nem megfelelő reakciójával függ össze a szervezet gyulladásos folyamataival szemben. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek arra utalnak, hogy a D-vitamin aktiválja azokat a T-sejteket, amelyek képesek azonosítani és megtámadni a rákos sejteket.
Időseknél a D-vitamint összefüggésbe hozták a légúti fertőzések kockázatának csökkentésével. Az oldható rostok kiváltják a gyulladáscsökkentő reakciót az immunrendszer sejtjeiben, ami segít gyorsabban gyógyulni fertőzések esetén.
A probiotikumok ellensúlyozhatják az antibiotikumok széles spektrumának mellékhatásait azáltal, hogy készen tartják az immunrendszert az új fertőzésekre való reagálásra. A halolaj az immunrendszer válaszának javításához is kapcsolódik.
Az elhúzódó koplalás az immunrendszer idősebb és kopott sejtjeinek őssejtjeinek regenerálódásával jár. Ugyanakkor a magas zsír- és kalóriatartalmú étrend az immunrendszer reakcióját váltja ki, amely hasonló a bakteriális fertőzés által kiváltott reakcióhoz. A kutatók szerint az egészségtelen étrend az immunrendszert még egy ideig agresszívabban reagálhatja az egészséges étrendre való áttérés után, ami idővel az érelmeszesedéshez és a cukorbetegséghez vezethet.
Az egészséges táplálkozáshoz hasonlóan az állandó fizikai aktivitás is hozzájárul az általános egészségi állapot fenntartásához és ezáltal az egészséges immunrendszer fenntartásához. A fizikai aktivitás megkönnyíti a jó vérkeringést, ami viszont hozzájárul az immunrendszer megfelelő működéséhez, mivel a sejtek könnyen mozognak, hogy ott beavatkozhassanak, ahol szükség van rájuk.
Egy tanulmány megállapította, hogy a napi 20 perc mérsékelt testmozgás stimulálja az immunrendszert, ami viszont gyulladáscsökkentő sejtes választ eredményez.
Az immunrendszert erősítő másik tényező a napsugárzás, amely energiával látja el az immunrendszer fertőzés elleni küzdelemben részt vevő T-sejtjeit. Pontosabban, a kék napsugárzás gyorsabb mozgásra készteti a T-sejteket, ami elősegíti a fertőzés helyének gyorsabb eljutását.
A krónikus stressz csökkenti az immunrendszer reakcióképességét, így bármi, ami csökkenti a stressz szintjét, segíthet megelőzni a fertőzéseket és más egészségügyi állapotokat. Ebben a tekintetben a boldog vagy vicces esemény előrejelzése növeli az endorfinok és más hormonok szintjét, amelyek relaxációs állapotot váltanak ki, ezáltal csökkentve a test stressz szintjét.
A magányosság érzése szintén stressz tényező, amely hatással lehet az immunrendszerre. A hatásmechanizmusa a megnövekedett fehérjeszint, amely elősegíti a gyulladásos folyamatokat a szervezetben. Idővel 2-es típusú cukorbetegséghez, szív- és érrendszeri betegségekhez, Alzheimer-kórhoz vagy ízületi gyulladáshoz vezethetnek.
A németországi Tubingeni Egyetem egyik csoportjának friss tanulmánya, amely a folyóiratban jelent meg Journal of Experimental Medicine meghatározta azt a mechanizmust, amely összeköti az alvást az immunrendszer működésével. Ez összefügg a T-sejtek működésével is, amely javítja az éjszakai jó alvást, köszönhetően az integrinek jobb aktiválásának. Ezek olyan fehérjék, amelyek lehetővé teszik a T-sejtek számára, hogy "megközelítsék" a célpontjaikat (kórokozóikat) és megtámadják őket.
A kutatók megjegyezték, hogy egyelőre keveset tudni arról, hogyan aktiválják az integrineket a T-sejtek. Megállapították, hogy vannak olyan molekulák, köztük az adrenalin- és a noradrenalin-hormonok, amelyek képesek blokkolni az integrinek aktiválódását, ami megakadályozta a T-sejteket támadhat célpontokat. Azokat a szinteket, amelyeken ezeket a molekulákat meg kell találni a szervezetben az integrinek aktivációjának gátlására, olyan kóros állapotokban figyelik meg, mint a rákos sejtek fejlődése, maláriafertőzés, hipoxia vagy krónikus stressz.
Mivel ismert volt, hogy alvás közben csökken az adrenalin szintje, a tudósok úgy döntöttek, hogy részletesen tanulmányozzák ezt a jelenséget, amely az integrin aktivációjának gátlásával kapcsolatos. T-sejtmintákat vettek éjszaka alvó önkéntesektől, és összehasonlították azokat az önkéntesek T-sejtmintáival, akik nem aludtak. Ezeknek a mintáknak az összehasonlító elemzése azt mutatta, hogy az alvó önkéntesek alacsonyabb adrenalin- és egyéb gátló molekulákkal rendelkeznek, és ennélfogva magasabb az integrin-aktiváció szintje, ami immunrendszerük jobb működését eredményezte.
Miért jó az embereknek maszkot viselniük, hogy lassítsák a SARS-CoV-2 terjedését?
Nagyon kevés, a jelenlegi járvánnyal kapcsolatos téma váltott ki annyi vitát és helyzetváltást, mint a maszkok viselése a lakosság körében, hogy megakadályozzák a SARS-CoV-2 terjedésének terjedését. Például a világjárvány kezdetén az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Egyesült Államokban működő Betegségellenőrzési Központ (CDC) azt tanácsolta a lakosságnak, hogy kerülje a maszkok használatát, ha nincsenek közvetlen kapcsolatban a tünetekkel járó COVID-19 betegekkel, mivel ezeknek a maszkoknak korlátozott a készlete, és a kereslet gyors és jelentős növekedése hozzáférhetőségi problémákhoz vezet az egészségügyi dolgozók számára.
Ám április elején a CDC megváltoztatta álláspontját a maszkok viselésével kapcsolatban. Az intézmény most arra buzdítja az embereket, hogy maszkot viseljenek az arcuk és az orruk eltakarására. Ez a helyzetváltozás a SARS-CoV-2 vírus és átviteli mechanizmusainak jobb megértésének köszönhető.
Ez utóbbiak jelenleg élénk tudományos vita tárgyát képezik. Eddig egyértelmű, hogy a vírust nyálka vagy nyálrészecskék hordozzák, amelyek a fertőzött emberek légzőrendszeréből kerülnek ki. El lehet távolítani a szokásos légzési folyamat során, vagy még gyakrabban, amikor az ember tüsszög vagy köhög, ilyenkor a nyálka vagy a nyálrészecskék néhány méterre vetülnek. Ily módon közvetlenül megérinthetik egy másik szemét, száját vagy orrát, és így megkezdhetik az illető légutainak megfertőzését. Alternatív megoldásként ezek a részecskék különféle felületekre kerülhetnek, ahol a vírus több órán át vagy akár napokig életben maradhat, és ahonnan más emberek megfertőződhetnek a szem vagy a száj megérintésével, miután megérintették ezt a felületet.
Kétségtelen, hogy a maszkok gátat szabnak a vírus átterjedésének, megakadályozva a nyálka vagy a nyál részecskéinek átjutását a fertőzöttektől a fertőzött emberek közelében.
A WHO javasolta, hogy a szokásos műtéti maszkok legyenek az egyéni védőeszközök (PPE) részei, amelyeket a COVID-19 betegeket gondozó orvosok és ápolók viseljenek klinikákon és kórházakban. Ugyanezt ajánlják mindazoknak, akik otthon COVID-19-es betegeket ápolnak. A legtöbb esetben ezek a maszkok elegendőek, egy 4 randomizált klinikai vizsgálat metaanalízise szerint, amelyet Dr. Mark Loeb a kanadai McMaster Egyetemről készített és ebben a hónapban publikált. Dr. Loeb nem talált szignifikáns különbséget a műtéti maszkok és a maszkok kifinomultabb változata, az N95 légzőkészülékek között abban a tekintetben, hogy milyen védelmet nyújtanak az egészségügyi dolgozóknak a nyálka vagy a nyálrészecskék által közvetített vírusfertőzések ellen, beleértve a koronavírusok okozta fertőzéseket is.
Ez a tanulmány azt is sugallja, hogy az N95 légzőkészülékeket (amelyek vastagabbak, merevebbek és az orr és a száj körül szoros „tömítést” képeznek) kell tartani a kockázatosabb helyzetekhez. Az N95 azt jelenti, hogy a 0,3 mikronnál kisebb átmérőjű részecskék legalább 95% -át blokkolják.
Így alkalmasak olyan helyzetekre, ahol a fenyegetés a lejártnál kisebb részecskékből származik, beleértve azokat is, amelyek akkor keletkeznek, amikor a beteget intenzív terápiában intubálják úgy, hogy egy lélegeztetőcsövet mélyen beillesztenek a beteg légcsőjébe. Az intubálás invazív eljárás, és aeroszolszerű részecskéket eredményez (azaz 5 mikronnál kisebb átmérőjűek), amelyek tovább tudják továbbítani a vírust, mint a normálisan kilégzett nyálka vagy nyálrészecskék.
Bár nem világos, hogy a SARS-CoV-2 képes-e ilyen módon átterjedni aeroszollal, az ezt az eljárást végző egészségügyi dolgozóknak óvatosnak kell lenniük - mondja Lisa Brosseau, a chicagói Illinoisi Egyetem légzővédelem és fertőző betegségek tudósa.
Úgy tűnik, józan ész, hogy a maszkok nyilvános viselése segít. Valójában az ezzel kapcsolatos tudományos bizonyítékok nem annyira egyértelműek, ezért az eddigi viták. A nagyközönségnek általánosítva azokat a kutatási eredményeket, amelyek azt mutatják, hogy a maszkok és a respirátorok hasznosak az egészségügyi dolgozók számára, nem lehet könnyen elvégezni. Ennek egyik oka, hogy az orvosok és az ápolónők jobban felkészültek, mint a lakosság, hogy megfelelően viseljék és eltávolítsák őket. Például a műtéti maszkok nedves állapotban már nem védenek olyan jól, ezért a nap folyamán rendszeresen cserélni kell őket. Az egészségügyi dolgozók ezt szokásosan csinálják, míg a lakosság egy tagja nem.
Az N95 légzőkészülékekkel kapcsolatban köztudott, hogy nehéz őket megfelelően felszerelni, hogy megfelelően lezárják a felhasználó arcát. Ha pedig nem sikerül megfelelően felhelyeznie, sok esetben megszűnik a viselésének előnye - ez akkor történik, amikor megérintjük a műtéti maszkok elejét, vagy amikor helytelenül távolítjuk el, és szennyezzük a kezünket.
Ezen túlmenően, amint Susan Michie, a University College London egészségügyi pszichológusa rámutat, a maszkot viselő gyanútlan emberek hamis biztonságérzetet szerezhetnek, és így kevésbé figyelhetnek más fontos viselkedésekre, például a társadalmi távolságtartásra. és kézmosás.
Ennek ellenére ez nem jelenti azt, hogy a lakosság szükségtelen lenne maszkot viselni. Pragmatikus megközelítés ebben az összefüggésben az lenne, hogy hatékonyak, mint akadályok, amelyek megakadályozzák, hogy a fertőzöttek elterjedjék a vírust a körülöttük lévő levegőben. Ennek eredményeként, tekintettel arra, hogy feltételezhető, hogy a SARS-CoV-2 terjedésének nagy része még azelőtt megtörténik, hogy a fertőzött személy tüneteket mutatna, az az ajánlás, hogy mindannyian viseljünk maszkot a nyilvánosság előtt, függetlenül attól, hogy tünetiek vagyunk-e, vagy sem. jó megállítani az átviteli láncot.
Dr. Ben Cowling, a Hongkongi Egyetem epidemiológusának vezetésével készült tanulmány megjelent a folyóiratban Természetgyógyászat, támogatja a fenti megközelítést. A tanulmány fél órás köhögés és tüsszentés közben mérte a különféle légzőszervi vírusokkal, köztük influenzával, rhinovírussal vagy koronavírussal (de nem a SARS-CoV02) fertőzött betegek által eltávolított vírus mennyiségét. A vizsgált koronavírus esetében a műtéti maszkot nem viselő betegek részecskéinek 30% -a és a lejárt aeroszolok 40% -a tartalmazott vírusrészecskéket. Amikor maszkot viseltek, ez az arány 0-ra csökkent.
Rupert Beale, a fertőző betegségek területén dolgozó biológus Francis Crick Intézet Londonban Dr. Cowling tanulmánya egyértelmű bizonyítékot szolgáltat a maszkok viselésének ajánlására a nagyközönség számára, de Beale arra figyelmeztet, hogy ezt az intézkedést nem szabad egyedül alkalmazni. Ennek egy átfogó intézkedéscsomag részét kell képeznie, amelynek hatékonysága már bebizonyosodott, mint például a társadalmi távolságtartás és a szigorú kézmosás.
A lakosság számára a maszkok viselésének mértéke ajánlott azokban az országokban, ahol elegendő maszk áll rendelkezésre - a WHO szerint a globális szinten fennálló krónikus egyéni védőeszközhiány (PPE) ma az egyik legsürgetőbb veszélyt jelent kollektív képességünkre. életeket menteni. Az életünk megmentésében meg kell adnunk az egészségügyi dolgozóknak a megérdemelt védelmet. ”
Ez azt jelenti, hogy ha azt akarjuk, hogy a maszkok viselése a lakosság körében széles körben bevezetett intézkedéssé váljon anélkül, hogy még nagyobb problémákat okozna az egészségügyi személyzet egyéni védőeszköz-ellátásában, azokban az országokban, ahol hiány van, a lakosság magának kell elkészítenie ezeket a maszkokat. Például egy 2013-as tanulmány Közegészségügyi Anglia (angliai közegészségügyi hivatal) kimutatta, hogy a piacról vett műtéti maszk kiszűrte a vírusrészecskék 90% -át a vizsgálatban résztvevők kilélegzett levegőjéből, egy porszívótáskát - 86% -ot és egy pamut pólót 51% -ot - megjegyzéssel nagyon fontos, hogy ezeket a házi maszkokat a lehető legszorosabban lehessen behelyezni, jó "tömítést" létrehozva az orr és a száj körül.
Elaine Shuo Feng, az Oxfordi Egyetem epidemiológusa nemrégiben kommentárt tett közzé a folyóiratban Lancet légzőgyógyászat ezáltal kollégái szerint ésszerű lenne, ha a döntéshozók és a tudósok ajánlanák a nyilvánosság számára maszkot viselni a házból való kilépéskor, még akkor is, ha nem tüneti, a potenciálisan tünetmentes vagy pre-tüneti átvitel megakadályozására, ha öntudatlanul a vírus hordozói. Maszkokkal együtt, a kézmosás és a társadalmi távolságtartás a legfontosabb intézkedés a vírus átterjedésének megakadályozásában.
Mirela Mustață, az e-Asistent.ro ügyvezető szerkesztője
A "Betegség terjedése - A lakosságnak maszkot kell viselnie a SARS-CoV-2 terjedésének lassítása érdekében" fordítása és adaptálása, Tudomány és technológia2020. április 11-i kiadás, The Economist