A visszér kezelését okosan, sürgősség nélkül kezelje
INFOGRÁFIA - Számos technika áll rendelkezésre a csúnya felületes vénás elégtelenségek megszabadulására.
Írta: Pauline Léna
Publikálva 2019.05.13-án 10: 13-kor, frissítve: 2019.05.13-án 10: 13-kor
"Az artériás hálózat kutatása különösen gazdag, de még mindig sok munka hiányzik a vérkeringés vénás részéről" - sajnálja Prof. Patrick Lermusiaux professzor, a Lyon CHU ér- és endovaszkuláris sebészeti osztályának vezetője. Így a legfrissebb epidemiológiai adatok 1996-ból származnak: 18 millió vénás keringési problémával küzdő ember, köztük 10 millió visszeres.!
Ez a prevalencia azonban nem meglepő és nem is zavaró: a vénás hálózat képtelensége a bipedalizmus normális következménye azoknál az embereknél, akiknek a lábai a szív alatt helyezkednek el. A séta - és ennek hiányában a kompressziós harisnya - a leghatékonyabb kezelés a mélyvénás elégtelenség esetén. A felszíni hálózatban visszér: a bőr alatt látható kitágult vénák tárhatják fel. Tünetmentes és ártalmatlan az esetek többségében a visszér valódi esztétikai kényelmetlenséget okoz: ez a fontos piac új technikák kifejlesztését ösztönözte, amelyek fokozatosan előnyt élveznek a műtétekkel szemben.
"A betegek többsége esztétikai okokból jön konzultálni, még akkor is, ha nem meri kimondani" - mondja Guillaume Mahé professzor, a Rennes-i Egyetemi Kórház érgyógyászati, angiológiai és phlebológiai osztályának vezetője. Leggyakrabban nők, a 4-ből 3 esetben. " Mindenesetre ne aggódjon, a felszíni hálózat a vénás visszatérés kevesebb mint 10% -át képviseli. Az egyetlen tünet, amely gyors beavatkozást igényel, az a fekélyek kialakulása, amelyek nehezen gyógyulhatnak, ronthatják az életminőséget és magas egészségügyi költségekhez vezethetnek.
"A visszerek a terhesség alatt súlyosbodhatnak, de túl korai kezelés esetén a következő terhességben jelentkezők gyakran diffúzabbak, nehezebben kezelhetők."
Prof. LermusiauxTünetek - fájdalom, viszketés és a bőr megjelenésének változása - nélkül is, az orvosnak Doppler-ultrahanggal ellenőriznie kell a lábak vénás keringését, mielőtt mérlegelné a kezelést. Ha a vizsgálat során kiderül a reflux vagy az elzáródások jelenléte a vénákban, akkor a beavatkozás hasznos a vérrögképződés vagy a bőr változásának megelőzésében. Még akkor is, ha a probléma csak kozmetikai jellegű, néha hasznos várni, különösen azoknál a fiatal nőknél, akik gyereket szeretnének szülni. "A visszerek a terhesség alatt súlyosbodhatnak, de túl korai kezelés esetén a következő terhességben jelentkezők gyakran diffúzabbak és nehezebben kezelhetők" - mondja Lermusiaux professzor.
A kezelések célja a vér visszafolyásának vagy stagnálásának megakadályozása a felszíni vénákban a legegyszerűbb eszközökkel: az érintett vénák megszüntetésével, mivel ezek csak csekély szerepet játszanak a vénás keringésben. A vénák mérete és morfológiája határozza meg a kezelés megválasztását a Doppler ultrahang-térképezés alapján, amelyet álló helyzetben kell elvégezni. Az endovenous technikák, amelyeket a HAS most első vonalbeli kezelésként ajánl, célja az erek belülről történő végleges lezárása, akár szklerotizáló termék injektálásával, akár lézerrel vagy rádiófrekvenciával történő hevítéssel.
A műtéti megközelítés magában foglalja az érintett vénák eltávolítását egy vagy két feltűnő metszésen keresztül. Mindent járóbeteg alapon végeznek, egyenértékű eredménnyel: az egyes megközelítések előnyeit elsősorban a közösség költségeiben számolják. A felszerelés szempontjából olcsó műtéti megközelítés és a laboratóriumok kevés támogatása továbbra is átlagosan 26 napos táppénzt ír elő. Ezzel szemben az endovenous technikák drágábbak, de általában nagyon gyorsan visszatérnek a munkába.
A technikától függetlenül a visszér kezelése csak a nagyobb átmérőjű vénák esetében térül meg, ami inkább a velük való korábbi beavatkozásoknak kedvez. "Vigyázzon, ne áldozza fel őket túl gyorsan" - figyelmeztet Mahé professzor. Ez a legjobb pótkerék a lehetséges elkerüléshez. " A mozgásszegény életmód és az elhízás valóban elősegíti a visszérgyulladást, de ezek az artériás megbetegedések fő kockázati tényezői is: a szakemberek ezért javasolják, hogy ellenőrizzék az artériás károsodást vagy a kockázatokat, mielőtt a saphena vénákon dolgoznának.
Az új technikák megjelenése mindig szélesebb beavatkozási arzenált kínál, amely kedvezőbb a hatékonyabb gyógyszerek számára, de a vénás területen még mindig túl kevés a tanulmány és túl kevés az utólagos áttekintés, ami a "módokat" kedvez a kezelés szempontjából. Ezért valószínű, hogy az ajánlások az idő előrehaladtával tovább fognak fejlődni, hogy egyértelműbben meghatározzák az egyes megközelítések helyét, vagy akár a beavatkozás szükségességét.