A vizeletgyűjtés előkészítése - orvosi rendelő Endokrinológiai Diabetes Craiova -

Vizeletmentes kortizol

A vizelet-kortizol nagyon jó indikátor a mellékvese kortizol-szekréciójára. A gyakorlatban a könnyű mintavétel miatt, de annak is köszönhető, hogy a szérum kortizollal ellentétben a mellékvese szekréciójának napi változásai nem befolyásolják. Jól tükrözi a szabad vér kortizolt, a meg nem kötött fehérje frakciót, biológiailag aktív kortizolt.

Magas a hypercorticismus értéke (elsődleges mellékvese vagy másodlagos eredetű, agyalapi mirigy eredetű) és kissé megnövekedett az elhízás.

A vizeletet 24 órán keresztül gyűjtjük 2-3 literes edényben, amelyben az összes vizeletet reggel 7-től másnap reggel 7-ig gyűjtik. Mérje meg a teljes térfogatot, és jegyezzen fel. Keverés közben keverjük össze, és gyűjtsünk 100 ml-t vizeletminta tartályba. Munkaig 2-8 fokon tárolandó.

A páciensnek kerülnie kell a szokatlan stresszt és a fizikai megterhelést a vizeletgyűjtés napján.

Vizelet metanephrin

A metanephrinek a mellékvese medulla által kiválasztott katekolaminok (adrenalin és noradrenalin) metabolitjai. Metanephrint és normetanephrint tartalmaznak, és 24 órán át gyűjtött vizeletből adagolják, amikor a feltételezett diagnózis pheochromocytoma (paroxizmális hipertónia vagy Menard tüneti triász - szívdobogás, lüktető fejfájás, izzadás). Hasznosak a posztoperatív monitorozás során is a feokromocitóma korai lehetséges kiújulásának azonosítására.

A beteg felkészülése abból áll, hogy egy héttel abbahagyja a gyógyszerek, például a monoamin-oxidáz inhibitorok, a triciklusos antidepresszánsok, a fenoxibenzamin, a buspiron, az L-dopa, a béta-blokkolók betakarítása előtt. A betakarítás előtt 72 órával ajánlott abbahagyni a koffein tartalmú ételek fogyasztását és a dohányzást.

A betakarítás napján a betegnek kerülnie kell a szokatlan stresszt és a fizikai megterhelést.

albuminuria

Az albumin egy olyan fehérje, amely általában megtalálható a vérben és az agyi gerincvelői folyadékban, és fiziológiailag nem jut át a vizeletbe. A vizeletben való jelenléte a kezdő vesebetegség jele, és minden más klinikai vagy biológiai jel előtt megjelenik.

vesefunkció monitorozása I. és II. típusú cukorbetegségben
magas vérnyomás
szívbetegség
generalizált érbetegség

A páciens felkészülése a fizikai erőfeszítések elkerülése a vizeletgyűjtés napján.

A betakarítás napján a betegnek kerülnie kell a szokatlan stresszt és a fizikai megterhelést.

17 vizelet ketoszteroid

A vizeletben található ketoszteroidok a hormonok metabolitjai androgén hatással (androsztendion, androszteron, DHEA-dehidroepiandroszteron, tesztoszteron). Az androgén hormonok az ivarmirigyekből (férfiaknál herék, nőknél pedig nagyon kis mennyiségben a petefészekből) és a mellékvesekéregből származnak. A petefészekben fokozott szekréció található a PCOS-ban (policisztás petefészek). A mellékvese szintjén az androgén hormonok szekréciójának növekedése bekövetkezhet mellékvese daganatokban, Cushing-kórban, az ásványi és glükoszteroidoktól az androgén hormonokba történő szekréciót irányító enzimatikus blokkokban.

A vizeletben 24 órán át 17 ketoszteroidot adományoznak a nők kezelésének diagnosztizálására és ellenőrzésére, de a virilizáció (hirsutizmus, pattanások) miatt. A vizeletet 24 órán keresztül gyűjtjük 2-3 literes edényben, amelyben az összes vizeletet reggel 7-től másnap reggel 7-ig gyűjtik. Mérje meg a teljes térfogatot, és jegyezzen fel. Keverés közben keverjük össze, és gyűjtsünk 100 ml-t vizeletminta tartályba. Munkaig 2-8 fokon tárolandó.

A betakarítás napján a betegnek kerülnie kell a szokatlan stresszt és a fizikai megterhelést.

adrenogenitális szindróma
Cushing-szindróma
mellékvese vagy petefészek daganatok
policisztás petefészek
petefészek ciszta
petefészekrák

Alacsony értékek fordulnak elő Addison-kórban, panhypopituitarismusban, vesebetegségben.

Vizelet kalcium

A kalcium kis mennyiségben választódik ki a vizelettel, amelynek nagy része a széklettel ürül. A kalcium kiválasztása a vizelettel a vér kalciumszintjének növekedésével nő. Vannak olyan kóros helyzetek is, amelyekben a vér kalciummennyisége normális vagy alacsony, és a kalcium renális eliminációja elégtelennek tűnik, a vérértékekhez viszonyítva fokozódik: D3-vitamin-hiány, hyperparathyreosis). Akkor van értéke, ha a foszfo-kalcium anyagcsere értékelésében ajánlott, amely magában foglalja a kalcium, magnézium, foszfatémia és ezen ásványi anyagok 24 órás vizeletkiválasztási értékeit: kalcium, magnézium és 24 órán át gyűjtött vizeletből származó foszfor. A vizeletet 24 órán keresztül gyűjtjük 2-3 literes edényben, amelyben az összes vizeletet reggel 7-től másnap reggel 7-ig gyűjtik. Mérje meg a teljes térfogatot, és jegyezzen fel. Keverés közben keverjük össze, és gyűjtsünk 100 ml-t vizeletminta tartályba. Munkaig 2-8 fokon tárolandó.

A betakarítás napján a betegnek kerülnie kell a szokatlan stresszt és a fizikai megterhelést.

glycosuria

A glycosuria a vizeletben meghatározott glükóz, egy kóros helyzet, mert általában a vizelettel kiválasztott glükóz mennyisége nagyon kicsi, és nem mutatható ki.

A gyakorlatban ritkán használják, és hasznos az inzulinkezelés titrálásában olyan betegeknél, akiknek megmagyarázhatatlan hiperglikémiája van reggel, ami nem csökken az esti inzulinadagok növelésével.

A hiperglikémia a reggeli vizelet első kibocsátásakor glikozuria nélkül ébredve az éjszakai hipoglikémia kifejeződése és a hiperglikémiát okozó ellenszabályozó hormonok beavatkozása, amely helyzetben az esti inzulint csökkenteni kell. Ezzel szemben a glikozuriával járó reggeli hiperglikémia növeli az esti inzulinadagokat.