A vizeletinkontinencia okai, tünetei és kezelése Milyen problémák jelentkeznek a menopauza idején

A vizeletinkontinencia több okból is előfordulhat, de a vizeléset irányító izmok gyengülése a leggyakoribb ok.

Az inkontinencia fő tünete az akaratlan vizeletvesztés, a fehérnemű és a ruházat öntözése, még akkor is, ha kis mennyiségű vizelet van a hólyagban. Ezért a gyakori WC-vel való ellátás nem feltétlenül akadályozza meg a problémát, és vizeletvesztés következhet be tüsszögés, köhögés, borotválkozás vagy fizikai megterhelés miatt, mint például a vásárlás felvétele vagy egy nehéz tárgy tolása.

A vizeletinkontinencia okai

Hólyag-, záróizom- vagy kismedencei problémák
Neurológiai problémák
Gyógyulás műtét után
Bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok és antidepresszánsok alkalmazása
Mentális zavar neurodegeneratív betegségekben
Feladat
Természetes születés
A prosztata fertőzése vagy gyulladása (férfiaknál)
Nagyon súlyos székrekedés, amely nyomást gyakorol a hólyagra
Húgyúti vagy hólyagfertőzés vagy gyulladás (hólyaghurut)
Hízás
A gerinc sérülései
Sugárkezelés - amely cisztás hólyaghurutot generál.

Vizelet inkontinencia férfiaknál ritkábban fordul elő, mint nőknél, és a prosztata eltávolításának vagy a felső húgycső vagy a hólyag nyakának sérülései miatt fordulhat elő.

A vizeletinkontinencia tünetei

A vizeletinkontinencia tünetei összefüggenek a vizeletinkontinencia típusaival:

1. Stressz vizeletinkontinencia (megterhelés), ahol általában a vizeletvesztés tapasztalható a kis sugárhajtókban a hasi nyomás megnövekedése miatt, amely olyan tevékenységek során jelentkezik, mint köhögés, tüsszögés, borotválkozás vagy testmozgás.

2. Sürgős vizeletinkontinencia, amelyben a személy hirtelen úgy érzi, hogy sürgetnie kell a vizelést, ez a jelenség sajnos akkor következik be, amikor a fürdőszobába ér; a hólyag gyorsan összehúzódik, és önkéntelen vizeletvesztés következik be.

3. Vegyes vizeletinkontinencia, amelyben az egyénnek a fenti két típus kombinációja van.

4. Paradox vizeletinkontinencia vagy "túlcsordulásból", amely akkor következik be, amikor a hólyagot hosszabb ideig nem ürítik, olyannyira megtelik, hogy túlzott vizeletet generál, amelyet ki kell szabadítani.

Szükséges vizsgálatok a diagnózisban

Klinikai vizsgálattal az orvosok figyelemmel kísérik, hogy a hólyag és a húgycső deformálódott-e, és megmérik-e a nyugalmi vagy a dinamikus hólyagnyak dőlésszögét. A több mint 30 fokos változás, a vizelés utáni maradék térfogat mérésével együtt a hólyagot támogató izmok és szövetek jelentős gyengülését tárhatja fel.

Az orvos elhelyezhet egy abszorbens anyagot, és megkérheti a beteget, hogy köhögjön vagy erőfeszítéseket tegyen, ha a hólyag tele van.

Egyéb vizsgálatok magukban foglalhatják a hasi ultrahangot, a húgycső és a kismedencei izomaktivitás mérését (elektromiogrammal), mágneses rezonancia képalkotást (MRI), a vizelet összefoglalását és a vizelet tenyésztését (az esetleges húgyúti fertőzések kezelésére).

A vizeletinkontinencia kezelése

A vizeletinkontinencia kezelése az alábbiak szerint végezhető:

Fizikoterápia
Fizikoterápia: gyakorlatok a medencefenék megerősítésére, például Kegel-gyakorlatok, esetleg fizioterápiával kombinálva
drogok amely ellazítja vagy erősíti a hólyag izmait
Sebészeti módszerek, amelyek célja a perineum helyreállítása/helyreállítása.

Ezenkívül a kezelés során vizeletinkontinenciában szenvedőknek ajánlott speciális abszorbensek viselése az inkontinencia érdekében, amely kis vagy mérsékelt mennyiségű vizeletet képes visszatartani, miközben semlegesíti a szagot. Az abszorbenseket ajánlott naponta 2-3 alkalommal cserélni, különösen "öntözésük" után.

A fizioterápiát hetente 2–5 alkalommal kell ajánlani, karbantartás céljából Kegel-gyakorlatokkal kombinálva. Elektromos izomstimuláció esetén a készüléket elhelyezik a hüvely belsejében és könnyű, elviselhető intenzitású elektromos áramot küld, amely a perineum akaratlan összehúzódását generálja.

Tanulmányok kimutatták, hogy ez nem hoz sok hasznot, de korai szakaszban nagyon hasznos lehet azoknak a nőknek, akik nem tudják, hogy pontosan milyen izmoknak kell összehúzódniuk a testmozgás során.

Hatékonyabb a hüvelyi kúpú vizeletinkontinencia fizioterápiás kezelése, amely a Kegel-gyakorlatokhoz kapcsolódik, és amelyek erősítik a kismedencei izmokat azáltal, hogy 10 másodpercig összehúzódnak és 15 másodpercig ellazulnak, naponta 10-szer, háromszor. nap.

Hüvelyi kúpok különféle súlyú apró tárgyak, amelyeket a hüvelybe kell behelyezni; a gyakorlat abból áll, hogy a tobozokat összehúzással tartják a hüvelyben. Kezdetben nagyon könnyű kúpokat használnak, de mivel a perineum megkeményedik, a súly növelhető.

Az első gyakorlatokat vízszintesen, majd függőleges helyzetből végezzük, a kúpot 5 másodpercig hüvelyi szinten tartva, mert végül az izmok megerősödésekor a belső kúpok karbantartása a guggolás helyzetéből történik, ahol a nyomás hólyag maximális.

Kegel gyakorolja üres hólyaggal kell elvégezni. Az egyénnek összehúzza a kismedencei izmokat, 10 másodpercig fenntartva az összehúzódást. A gyakorlatokat vizelet közben vagy a nap bármely más szakaszában elvégezhetjük; 15 másodpercig lazítsa meg a perineális izmokat, majd 10-szer összehúzódjon; sorozat ajánlott naponta 3-szor.

Hipoplasztikus torna az önkéntelen vizeletvesztés kezelésére:

Üljön le gyomrával egy matracon vagy szőnyegen, térdét hajlítva, karjait testén végig. Tapasztalatszerzés után ülhet könyökén vagy "deszka" helyzetben.
Ürítse ki teljesen a tüdőt levegőből, kényszerű kilégzéssel, amíg a has összehúzódni nem kezd.
A levegő eltávolítása után folytassa a has befelé "szívását", mintha a hasat a gerincvelőhöz akarná nyomni, és próbálja ezt a helyzetet 10-30 másodpercig vagy a lehető leghosszabb ideig tartó légzés nélkül fenntartani; az idő javulni fog a napi gyakorlással.

A műtétek során a perineum izmai is összehúzódnak, megemelve az összes szervet. Nagyon jó gyakorlat a csíkos és zsigeri hasizmok megerősítésére, a testtartás erősítésére és a hasi ptosis megelőzésére.

Fontos, hogy ezeket a gyakorlatokat mindig üres hólyaggal végezzük, hogy elkerüljük a hólyaghurutot, a húgyhólyag gyulladását a vizelet felhalmozódásával. Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a perineum tónusának és izomerőjének helyreállítása és a teljes medencefenék, megakadályozva a vizeletvesztést és még javítva az intim kapcsolatot.

A pozitív hatások idővel beállnak, és az állapot súlyosságától függenek, egyenesen arányosak az elveszített vizelet mennyiségével. Ha a gyakorlatokat helyesen és naponta legalább háromszor hajtják végre, az eredmények 3 hónap és egy év között figyelhetők meg, biztosítva a szenet és a teljes gyógyulást.

A gyakorlatokat rendszeresen, hetente többször és gyógyulás után kell folytatni az izomgyengeség megelőzése érdekében.

Ha az önkéntelen vizeletvesztés ritka és gyengébb, az eredmények sokkal gyorsabban érzékelhetők. Hasonló gyakorlatokat végeznek a Pilates és a Jóga programokban.

A gyógyszerek, mint a kezelés egyik formája

Bár a legtermészetesebb terápiák részesülnek előnyben, például az izmok erősítésére, amelyek az egész test számára előnyöket jelentenek, vannak olyan helyzetek, amikor az inkontinencia orvos által felírt gyógyszerek sorozatával kezelhető, például:

antimuskarin - állítsa le a hólyag összehúzódásait
antikolinerg szerek, például oxibutinin, sanctura, vesicare, oxitrol, tolterodin, enablex
alfa-adrenerg antagonisták, például fenilpropanolamin, pszeudoefedrin vagy imipramin, hasonló hatással - a záróizom kontrollja
A menopauzás nők ösztrogénpótló terápiája szintén javíthatja a vizeletinkontinenciában szenvedő nők állapotát, de ellenjavallt azok számára, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében emlőrák vagy petefészekrák van.

Műtét vizeletinkontinencia esetén nőknél műtéti csíkok vagy speciális hálók elhelyezésével történik, amelyeket a húgycső alá helyeznek, támogatva a perineumot és fenntartva a hólyag fiziológiai helyzetét.

A műtét helyi vagy epidurális érzéstelenítésben történik, és 80% -os esélye van a sikerre, olyan vizeletinkontinencia esetek esetén javallt, amelyek több mint 6 hónapos kezelés után nem reagálnak a fizioterápiára és a fizikoterápiára.

Műtét férfiak vizeletinkontinenciája miatt történhet anyagok befecskendezésével a záróizom területére, mesterséges záróizom elhelyezésével vagy tartószalagok elhelyezésével.

Vizelet inkontinencia terhesség alatt

A vizeletinkontinencia terhesség alatt jelentkezhet a csecsemő súlya miatt, amely a hólyagot nyomja, izomlazító hormonok hatásával kombinálva, annak érdekében, hogy felkészítse a testet a születésre, de a méhösszehúzódások hatására is.

A jelenség születése után teljesen visszafordítható lehet, de néhány nő vizeletinkontinenciában maradhat, amely helyreállítható Kegel-gyakorlatok gyakorlásával, a perineális és záróizom stimuláló terápiával tonizálás vagy műtéti kezelés céljából.

A szülés utáni vizeletinkontinencia akkor kerül telepítésre, ha a vajúdás hosszú, a gyermek meghaladja a 4 kg-ot, így a vizeletet irányító izmok megnyúlnak és elernyednek, majd inkontinenciát generálnak.

A vizelet inkontinencia menopauza idején

Amint egy nő teste felkészül a menopauzára, a hólyagszabályozás egyre nehezebbé válik, és ez gyakori probléma.

A menopauza számos tünettel jár együtt (hőhullámok, éjszakai izzadás, hangulatváltozások), de a testben ebben az időszakban bekövetkező egyéb változások vizelési problémákhoz vezethetnek egyes nőknél. Íme néhány példa:

- a hüvelyszövet kevésbé rugalmas lesz

- a húgycsövet bélelő réteg, a húgyhólyagból vizeletet ürítő cső vékonyodni kezd

- a medencefenék (az urethrát és a hólyagot egyaránt támogató izmok egy csoportja) gyengébbé válik.

A leggyakoribb hólyagproblémák, amelyekkel a nők a menopauza alatt és után szembesülnek:

- stressz vizeletinkontinencia - kicsi és akaratlan vizeletvesztés tapasztalható, amikor az illető köhög, tüsszög vagy nevet, nehéz tárgyat emel, vagy olyan tevékenységet végez, amely nyomást gyakorol a hólyagra

- vizeletinkontinencia - a vizeletürítés szükségessége gyorsan és váratlanul jelentkezik néhány nőnél a menopauza idején; lehet, hogy a nő nem ér el időben a fürdőszobába;

- Bizonyos esetekben a menopauzás nők többször felébrednek az éjszaka folyamán, sürgető vizelési szükségességgel.

- vizelés alatti fájdalom - a menopauza után a nők nagyobb kockázattal szenvednek a húgyúti fertőzésekben, és ez a fajta probléma égési érzést és kényelmetlenséget okozhat a vizelés során.