A vizes széklet oka, tünetei, a jelzett étrend típusa - CSID Mi történik Orvos
A hasmenést a háromnál több vizes vagy alacsony széklet jelenléte határozza meg. Szinte mindenki élethosszig tartó hasmenéses epizódot tapasztal, évente átlagosan körülbelül 4 epizódot. Bár a legtöbb esetben néhány napon belül spontán megszűnnek, fontos tudni, hogy mikor kell orvoshoz fordulni. A hasmenés lehet akut (legfeljebb 14 napig tart) vagy krónikus (több mint 14 napig).
Adelina Popescu gasztroenterológus elmagyarázza a CSID-nek, miért jelenik meg a vizes széklet, hogyan nyilvánul meg és mikor szükséges a kezelés.
A hasmenés okai lehetnek fertőzőek és nem fertőzőek. A fertőzőket fel lehet osztani:
- vírusos - vizes széklet, láz, hányás, hasi fájdalom nyilvánulhat meg. A tünetek általában 48 órán belül javulnak.
- bakteriális - alacsony konzisztenciájú, kellemetlen szagú, magas lázú, hasi fájdalommal járó széklet; A legtöbb esetben antibiotikum-kezelést végeznek.
- parazita - tranzit rendellenességek fordulnak elő táplálék felszívódási és vitaminhiányokkal, néha a paraziták székletben történő megjelenítésével.
- Antibiotikum használata rendellenességeket okoz a vastagbél mikrobiális flórájában, és hasmenést okozhat az antibiotikum-terápia során. A probiotikumok javíthatják, vagy akár megakadályozhatják ezt a típusú hasmenést.
- Kábítószer által kiváltott. Van egy olyan gyógyszercsoport, amely felgyorsítja a béltranzitát és fokozza a bélfolyadék szekrécióját (prokinetika, magnéziumsók, hashajtók, kolchicin).
- Ételintolerancia: laktóz intolerancia, glutén stb. Bizonyos ételek elfogyasztása után néhány embernek olyan tünetei lehetnek, mint hasmenés, hasi fájdalom, puffadás. A legtöbb ételintolerancia diagnosztizálására speciális tesztek vannak.
- Gyulladásos bélbetegség: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség. Krónikus hasmenéses szindrómákként vannak besorolva, de kezdetben hasmenéssel, székletben lévő vérrel, hasi fájdalommal, lázzal nyilvánulhatnak meg. Vannak olyan betegségek, amelyek komplex értékelést és hosszú távú kezelést igényelnek.
- Irritábilis bél szindrómaa hasmenés túlsúlyával. Ez egy olyan funkcionális rendellenesség, amelynek oka nem teljesen ismert, és hasmenéses epizódok megjelenésében jelentkezik, hasi fájdalommal járva, stresszes helyzetekben és a nem megfelelő táplálkozásban. A kezelés tüneti.
- pajzsmirigy-túlműködés. Túlzott pajzsmirigyhormonok esetén a béltranszport felgyorsul, hasmenés léphet fel.
Az akut hasmenést diffúz hasi fájdalom, láz, hányás, megváltozott általános állapot kísérheti, és súlyos formák esetén kiszáradás lép fel, szomszédos szövődményekkel (akut veseelégtelenség, elektrolit-rendellenességek, metabolikus acidózis stb.). A beteg gondos vizsgálata azonosítja az állapot súlyosságát.
Az akut hasmenés szindrómában alkalmazott laboratóriumi vizsgálatokat közepesen súlyos és súlyos formákban alkalmazzák, és ezek a következőkből állnak: szokásos vérvizsgálatok, amelyek felmérik a test általános működését és a biológiai gyulladást; székletelemzések - koprokultúrák, kopraparazitológiai vizsgálat; speciális elemzések az élelmiszer-intolerancia tesztelésére, ha ilyen ok gyanúja merül fel.
A hasmenés szindrómában számos intézkedést kell követni:
- Fokozott folyadékbevitel. Enyhe és mérsékelt formában extra folyadékokat fogyasztanak, amelyek sókat és cukrot tartalmaznak, a hidratálás rövid értékeléséhez elemezni lehet a vizelés színét és gyakoriságát. Sötét vizelet esetén több folyadékot kell fogyasztani. A hasmenés súlyos formáiban parenterális hidratációra van szükség rehidrációs oldatok intravénás beadásával.
- Diéta. Maradék nélküli ételt ajánlott fogyasztani (bármilyen állati fehérje, cukor, glükóz, olaj, fehér kenyér, tészta, rizs). Kerülje a maradék étrendet (zöldségfélék, hüvelyesek, gyümölcsök, bármilyen zöldségfélék). Fontos, hogy ne fogyasszon édes tejet és tejtermékeket, amelyek az akut hasmenéses epizódok során határozatlan ideig másodlagos tejintoleranciával járhatnak.
Mikor kerüljük a tablettákat?
A bélmozgást csökkentő gyógyszerekkel hasmenés elleni kezelés hasznos a tünetek, a székletszám, a hasi fájdalom csökkentésében, de 38 ° C feletti láz és a székletben lévő vér esetén kerülni kell. Ilyen gyógyszerek: loperamid, ópium tinktúra, kodein. Az empirikus antibiotikum-terápiát mérsékelt és súlyos hasmenési formákban alkalmazzák, amikor gyanítjuk vagy azonosítjuk a veszélyeztetett csírát.
Az akut fertőző hasmenés legtöbb epizódja önkorlátozó és nem igényel empirikus antibiotikum-terápiát. A probiotikumok, a hasmenéses szindrómákban alkalmazott gyógyszerek egy másik típusa, de nem csak, tartalmaz olyan baktériumtörzseket, amelyek segítik a bél újratelepítését a normális bélflóra mellett. Saccharomyces, Lactobacillus és Enterococcus fajokat használnak.
A fertőző hasmenés-szindrómában szenvedőknek lépéseket kell tenniük a fertőzés családon, barátokon vagy kollégákon történő elterjedésének megakadályozása érdekében, mivel a hasmenés tartós fennmaradása alatt fertőzőnek tekintik. A meghatározó mikroorganizmusokat orálisan, mosatlan kézzel továbbítják. Így a szigorú kéz- és körömhigiéné, valamint a közösség ideiglenes elkerülése megakadályozhatja a betegség terjedését.