A zsíranyagcsere zavara - szakismeretek
Ha egy lipid anyagcsere-rendellenességet említenek, ez általában hiperlipidémiát jelent, megnövekedett koleszterin- és trigliceridkoncentrációkkal. A kardiovaszkuláris események (például szívroham és agyvérzés) fokozott kockázatával jár.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!
meghatározás
A zsíranyagcsere rendellenességek a test zsíregyensúlyának rendellenességei, amelyek egyrészt túlsúly és elhízás esetén, másrészt a vér megnövekedett zsírszintjében vagy a vér lipidjeinek zavart összetételében figyelhetők meg.
okoz
A zsíranyagcsere rendellenességei lehetnek genetikai jellegűek vagy (valószínűleg gyakrabban) másodlagosak az egészségtelen étrend és az elégtelen fizikai aktivitás miatt.
A cukorbetegség különös jelentőséggel bír; bár a II. Típus genetikai alapokkal rendelkezik, idő előtti egészségtelen étrenden keresztül nyilvánul meg.
A lipid anyagcsere-rendellenességek olyan állapotokban is megtalálhatók, mint az alkoholfogyasztás, veseelégtelenség, hypothyreosis, primer biliaris cirrhosis és más krónikus kolesztázok.
A lipid anyagcserezavarok a gyógyszeres kezelés nemkívánatos hatásainak következményei lehetnek (pl. Béta-blokkolók és retinoidok).
A kávé diterpéneket tartalmaz, amelyek növelhetik a vér koleszterinszintjét. A skandináv infúzió ebben a tekintetben különösen kockázatos, míg a papírszűrők nagyrészt visszatartják a hatóanyagokat (lásd itt).
A szénhidrátokban gazdag étrend megnövekedett trigliceridszintet okozhat a vérben (hipertrigliceridémia).
fontosságát
A hiperlipidémia a metabolikus szindróma része.
A hiperlipidémiával járó lipid anyagcsere-rendellenességek az idő előtti arterioszklerózis erős kockázati tényezői, amelyek következményekkel járhatnak, mint például szívizominfarktus, stroke vagy a lábak keringési rendellenességei (perifériás artériás elzáródásos betegség, PAVk) vagy belső szervek (Ortner bélcsonkolása). A kapcsolódó állapotok, mint az elhízás, a mozgásszegény életmód vagy a diabetes mellitus szintén kockázatnak számítanak.
Diagnózis
A lipid anyagcsere-rendellenességek osztályozása gyakran Fredrickson alapján történik. Ehhez meg kell határozni a vér lipidjeit, különösen a vér koleszterinszintjét, az LDL koleszterinjét, a HDL koleszterinjét, a triglicerideket, és ha szükséges, a lipid elektroforézist. A típusok különböző arteriosclerosis kockázatokkal társulnak (lásd itt).
A meghatározás éhomi vérben történik. A gyakorlatban az összkoleszterin (TC, összkoleszterin), az LDL-koleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek (TG) ma lényegében fontosak.
A HDL-koleszterin és az LDL-koleszterin aránya az LDL-koleszterin mellett az arterioszklerózis kockázati tényezője hiperlipidémia hiányában is. A lipoprotein A (Lp (a), az LDL-ben kóros körülmények között gyakrabban fordul elő) diagnosztikai szerepet játszik szinte normál vérzsírszintű koszorúér-betegségben, korai szívinfarktusban vagy hiperkoleszterinémiában, amely nem reagál megfelelő mértékben a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekre. A vér lipidjeiről további információt talál itt.
A genetikai vizsgálat akkor megfelelő, ha a hipertrigliceridémia nem reagál megfelelően a gyógyszeres kezelésre, és több családtag érintett. Akkor például genetikailag meghatározható Lipoprotein lipáz hiány törvény. Genetikai elemzéssel diagnosztizálható, hogy aztán génterápiával kezelhető legyen (lásd itt).
Metabolikus szindrómában vagy cukorbetegségben szenvedő embereket közeli vérrokonságban, túlsúlyos gyermekeket a születéskor meg kell vizsgálni a vér lipidszintje és a csökkent glükóz tolerancia szempontjából.
terápia
A kezelés a hiperlipidémia okaitól és típusától függ.
- A fibrátok (például bezafibrát, fenofibrát vagy gemfibrozil), a sztatinok (például a szimvasztatin) és a koleszterin felszívódásgátlók (például az ezetimibe) alkalmazhatók az LDL-koleszterin csökkentésére (és a HDL növelésére).
- Fibrátok (például bezafibrát) és nikotinsav (niacin) használhatók a trigliceridek csökkentésére és a HDL növelésére.
- A trigliceridek csökkentése a hipertrigliceridémia családi formájában, amely nem reagál megfelelően a hagyományos terápiás intézkedésekre, mivel genetikai lipoprotein lipáz hiányon alapul, most megfontolható a génterápia. Az Alipogene tiparvovec (Glybera®) jóváhagyása megtörtént (lásd itt).
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!